Bliższe spojrzenie na termin Nuchal Cord
Termin " sznur karkowy" odnosi się do stanu, w którym pępowina jest owinięta jeden lub więcej razy wokół szyi nienarodzonego dziecka. Choć może się to wydawać na pierwszy rzut oka, ponieważ taki stan stanowiłby poważne ryzyko uduszenia dziecka w macicy, zwykle tak się nie dzieje.
Nuchal cord to dość powszechny stan, występujący w jednej trzeciej wszystkich dostaw iw dwóch typach (A i B).
Typ A oznacza, że sznur jest luźno owinięty, a typ B oznacza, że sznur jest mocniej owinięty wokół szyi dziecka. Sznury typu A są rzadko problematyczne i zwykle są zarządzane przez lekarza lub przeszkoloną położną, która ślizga się po szyjce dziecka podczas porodu, aby zapobiec kompresji. W kilku badaniach sznurki typu B z kordem typu B wydają się zwiększać częstość występowania przekroju C , ale w większości badań nie stwierdza się znamiennie zwiększonego ryzyka powikłań za pomocą dowolnego sznura krętego wykrytego za pomocą ultradźwięków.
Rozumiejąc sznury karkowe, warto pamiętać, że nienarodzone dzieci nie oddychają przez usta w łonie matki. Tlen jest dostarczany przez krew matki przez łożysko i pępowinę, a przewód jest skonstruowany w taki sposób, że normalne ruchy i koziołki nienarodzonego dziecka zwykle nie zakłócają przepływu krwi przez przewód. Podczas porodu przeszkoleni lekarze lub położne wiedzą, jak monitorować kark szyjki macicy i podejmować odpowiednie interwencje w razie potrzeby, a zatem rzadko zdarza się, aby stan ten powodował jakiekolwiek problemy.
Źródła:
Cesarskie cięcie na karku nuchalnym - bank zapytań. Maj 2009. Royal College of Położnicy i ginekolodzy. Dostęp do: luty 2010.
Collins, Jason H. "Nuchal cord type A and type B." Am J Obstet Gynecol. 1997 Jul; 177 (1): 94.
Problemy płodu lub noworodka. Merck Manual Home Edition. Dostęp: luty 2010. http://www.merck.com/mmhe/sec22/ch261/ch261c.html
Mastrobattista JM, Hollier LM, Yeomans ER, Ramin SM, Day MC, Sosa A, Gilstrap LC 3rd. "Wpływ karkasu na masę urodzeniową i natychmiastowe wyniki noworodków." Am J Perinatol. 2005 luty; 22 (2): 83-5.
E. Peregrine, P. O'Brien, E. Jauniaux. "Wykrywanie ultrasonograficzne kordu karku przed indukcją porodu i ryzyko cięcia cesarskiego" Ultrasonografia w położnictwie i ginekologii. Volume 25 Issue 2, Strony 160 - 164
Sheiner E, Abramowicz JS, Levy A, Silberstein T, Mazor M, Hershkovitz R. "Nuchal cord nie jest związany z niekorzystnym wynikiem okołoporodowym." Arch Gynecol Obstet. 2006 Maj; 274 (2): 81-3. Epub 2005, 23 grudnia.
Nieprawidłowości w obrębie pępowiny. March of Dimes. Dostęp do: luty 2010. http://www.marchofdimes.com/professionals/14332_4546.asp#nuchal