Ryzyko utraty ciąży jest niskie, ale istnieją inne poważne obawy o zdrowie
W większości przypadków wirusowe zapalenie wątroby podczas ciąży nie zwiększa ryzyka poronienia lub utraty ciąży. Jednak infekcja może powodować inne powikłania, niektóre potencjalnie poważne, w dłuższej perspektywie.
Wirusowe zapalenie wątroby i poronienia
Zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu A, B, C, D lub E powoduje wirusowe zapalenie wątroby, które charakteryzuje się zapaleniem wątroby.
W kilku badaniach oceniano wpływ zapalenia wątroby na ciążę.
Zwykle, gdy kobieta zachoruje na zapalenie wątroby podczas ciąży, infekcja przebiega bez ryzyka śmierci matki lub płodu. W trzecim trymestrze ciąży ostra infekcja może zwiększyć ryzyko porodu przedwczesnego .
Wielkim wyjątkiem od powyższego jest zapalenie wątroby typu E, które ma wysoką śmiertelność zarówno dla matki, jak i rozwijającego się dziecka. Wirusowe zapalenie wątroby typu E jest rzadkie w Stanach Zjednoczonych.
Inne zdrowotne skutki wirusowego zapalenia wątroby w czasie ciąży
Chociaż większość wirusowych zakażeń zapalenia wątroby podczas ciąży w USA nie wiąże się z ryzykiem poronienia lub utraty ciąży, nadal są one przedmiotem troski.
W wirusowym zapaleniu wątroby typu B i wirusowym zapaleniu wątroby typu C kobiety w ciąży mogą przenosić wirusa do swojego nienarodzonego dziecka.
W wirusowym zapaleniu wątroby typu B jest aż 90 procent szans na to, że dziecko dostanie wirusa, gdy matka zostanie zarażona podczas ciąży.
Istnieje 10 do 20 procent szans na wystąpienie tego, gdy matka ma wcześniej przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B. Większość dzieci, które nabywają wirusowe zapalenie wątroby typu B od swoich matek, rozwinie przewlekłe infekcje, a 25 procent z nich umrze z powodu marskości wątroby lub raka wątroby w wieku dorosłym. Z powodu poważnego ryzyka wszystkie kobiety w ciąży powinny być badane pod kątem zapalenia wątroby typu B.
Dzieci urodzone przez matki z wirusowym zapaleniem wątroby typu B powinny otrzymać immunoglobulinę i szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B w ciągu 12 godzin od urodzenia, aby zminimalizować ryzyko przewlekłego zakażenia. Wszystkie dzieci powinny być zaszczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, niezależnie od tego, czy ich matka jest zarażona.
W wirusowym zapaleniu wątroby typu C wirus jest przekazywany dziecku w około 4 procentach przypadków. Ryzyko to jest większe, jeśli matka również ma HIV. Nie ma szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C, ale lekarze mogą podjąć środki ostrożności podczas porodu, aby zminimalizować ryzyko dla dziecka, gdy matka ma zapalenie wątroby typu C.
Oto bardziej przydatne fakty dotyczące infekcji wirusem zapalenia wątroby podczas ciąży:
- Wirusowe zapalenie wątroby typu A nie prowadzi do przewlekłych zakażeń. Istnieje szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu D jest w stanie zarażać tylko osoby, które już są nosicielami wirusowego zapalenia wątroby typu B, więc podjęcie środków ostrożności w celu ochrony dziecka przed wirusowym zapaleniem wątroby typu B będzie również chronić przed zapaleniem wątroby typu D.
- Wirusowe zapalenie wątroby typu E nie prowadzi do przewlekłych zakażeń. Nie ma szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu E.
- Sposób podawania - wydzielina pochwy vs c - nie ma wpływu na ryzyko zarażenia jej dziecka wirusem zapalenia wątroby u zarażonej matki.
Jeśli uważasz, że masz objawy zapalenia wątroby lub jeśli czujesz, że jesteś narażony na ryzyko zakażenia, natychmiast skontaktuj się z lekarzem na temat badań i leczenia, jeśli zajdzie taka potrzeba.
Źródła:
Często zadawane pytania: WZW typu B i WZW typu C u kobiet w ciąży. American College of Obstetricians and Gynecologists. 2013.
American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Wirusowe zapalenie wątroby u kobiet w ciąży. Washington (DC): American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG); 15 października 2007 r. (Biuletyn praktyki ACOG, nr 86).
American College of Obstetricians and Gynecologists, "Wirus zapalenia wątroby typu B w ciąży". ACOG Education Pamphlet AP093 Kwiecień 2008. Dostęp do 12 września 2008.
Elinav, E., I. Ben-Dov, Y. Shapira, N. Daudi, R. Adler, D. Shouval i Z. Ackerman, "Ostre zapalenie wątroby typu A u kobiet w ciąży wiąże się z wysoką częstością powikłań ciążowych i przedterminowej porodu . " Gastroenterology Apr 2006. Dostęp do 12 września 2008.
Hunt, Christine M. i Ala I. Sharara, "Choroba wątroby w czasie ciąży". American Family Physician 1999. Accessed 11 Sept 2008.
Jabeen, T., B. Cannon, J. Hogan, M. Crowley, C. Devereux, L. Fanning, E. Kenny-Walsh, F. Shanahan i MJ Whelton, "Ciąża i wynik ciąży w zapaleniu wątroby typu C 1b." QJM 2000. Dostęp do 11 września 2008.
Sookoian, Silvia, "Wpływ ciąży na istniejącą chorobę wątroby: przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby". Annals of Hepatology 2006. Accessed 11 Sept 2008.
Tse, Ka Yu, Lai Fong Ho i Terence Lao, "Wpływ matczynego statusu nosiciela HBsAg na wyniki ciąży: badanie kliniczno-kontrolne". Journal of Hepatology Nov 2005. Dostęp do 12 września 2008.