RhoGAM to wstrzyknięcie zawierające przeciwciała przeciwko białku Rh
Jeśli masz negatywny wynik Rh, większość lekarzy doradzi, że dostaniesz zastrzyk RhoGAM po poronieniu, ciąży pozamacicznej lub innej utracie ciąży. Uzyskanie zastrzyku RhoGAM lub innego Rh immunoglobuliny jest środkiem ostrożności przeciwko sytuacji zwanej niezgodnością Rh, która może wpływać na przyszłe ciąże i powodować choroby hemolityczne u noworodków.
Jak szybko po poronieniu potrzebuję zastrzyku RhoGAM?
Jeśli masz Rh ujemny , co oznacza, że twoja krew nie zawiera białka czynnika Rh, Twój lekarz prawdopodobnie zaleci ci wystrzelenie immunoglobuliny Rh (takiej jak RhoGAM) w ciągu 72 godzin od rozpoczęcia krwawienia. Wraz ze strzałem masz niższe szanse rozwinięcia się przeciwciał (uczulenia) na krew Rh z tą ciążą; jeśli masz krążące przeciwciała przeciwko czynnikowi Rh, możesz napotkać problemy w przyszłych ciążach. Jeśli zostanie podany później niż 72 godziny po rozpoczęciu poronienia, strzał najprawdopodobniej nie będzie miał znaczenia.
Jeśli minęło więcej niż trzy dni od poronienia, nie panikuj. Szanse, że jesteś uczulony na czynnik Rh są niskie. Chociaż nie ma silnych dowodów na to, że strzał jest absolutnie niezbędny po pierwszym trymestrze ciąży, strzał jest niskiego ryzyka, więc lekarze zalecają go po krwawieniu z powodu teoretycznego ryzyka uczulenia na Rh.
Mimo to, dobrym pomysłem jest uzyskanie go w zalecanym przedziale czasu, jeśli możesz, ponieważ zmniejsza to ryzyko uczulenia na Rh. Jest dużo więcej dowodów na konieczność strzału po późniejszej utracie ciąży lub po porodzie.
Jeśli jesteś zaniepokojony, możesz poprosić swojego lekarza o badanie krwi w celu sprawdzenia uczulenia na RH, abyś mógł uspokoić umysł.
Co to jest czynnik Rh i jak wpływa na ciążę?
Czynnik Rh to białko, które większość ludzi nosi we krwi. Około 85 procent populacji ma Rh, a status Rh jest genetycznie zdeterminowany.
U kobiet, które są Rh-ujemne, które mają Rh-dodatnich partnerów, dziecko ma przynajmniej 50% szans na bycie Rh-dodatnim (Rh-pozytywny status jest dominującą cechą genetyczną). Kobiety, które są Rh-dodatnie i kobiety, które są Rh-ujemne z Rh-negatywnymi partnerami nie muszą się martwić o strzały RhoGAM, ponieważ niezgodność Rh jest niemożliwa. W pierwszych ciążach uczulenie na Rh rzadko stanowi problem, ponieważ krew matki i krew dziecka zazwyczaj nie oddziałują bezpośrednio do porodu - ale jeśli krew Rh dodatnia (np. Od niemowlęcia) wchodzi we krew matki Rh-ujemnej, jej układ odpornościowy system może wytworzyć przeciwciała przeciwko czynnikowi Rh. Jeśli te przeciwciała przejdą do krwioobiegu dziecka Rh dodatniego, przeciwciała mogą zacząć atakować krew dziecka, powodując żółtaczkę lub bardziej nasilone objawy, jeśli nie są leczone.
W jaki sposób RhoGam może pomóc?
RhoGAM wstępnie zaopatruje krew kobiety w przeciwciała przeciw białku czynnika Rh, a to zapobiega układowi odpornościowemu kobiety, który nie musi wytwarzać przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh w przypadku napotkania Rh-dodatniej krwi.
Wstrzykiwanie przeciwciał jest bezpieczniejsze niż ryzyko uczulenia, ponieważ przeciwciała RhoGAM w końcu usuwają krew z matki, co oznacza, że jeśli krew matki zmiesza się z dzieckiem w przyszłości, jej układ odpornościowy nie nauczyłby się wytwarzać przeciwciał przeciwko czynnikowi Rh, a dziecko nie uzyskać przeciwciała anty-Rh. Jeśli krew matki jest uwrażliwiona na czynnik Rh, uczulenie może być trwałe i ryzykuje dostarczenie przeciwciał anty-Rh swoim przyszłym dzieciom.
W ramach badania krwi w standardowej opiece prenatalnej większość lekarzy sprawdza rodzaj krwi kobiety, aby zidentyfikować kobiety, dla których niezgodność Rh stanowi problem.
Początkowo zalecenia miały dawać zastrzyki kobietom, które rodziły. Zalecenia zostały zmienione tak, by zawierały zastrzyk RhoGAM około 28 tygodnia ciąży. Chociaż istnieje niewiele badań dotyczących stosowania globuliny odpornościowej Rh na poronienia w pierwszym trymestrze , wielu lekarzy zaleca ich stosowanie z powodu teoretycznego ryzyka uczulenia po poronieniu z myślą, że potencjalne korzyści przewyższają minimalne ryzyko. Strzał musi zostać podany w ciągu około 72 godzin od początku poronienia, aby był skuteczny.
Jeśli nie dostałeś zastrzyku RhoGAM, nie panikuj - pamiętaj, że ryzyko uczulenia po poronieniu jest stosunkowo niewielkie. Jednak powinieneś poinformować swojego lekarza o swojej trosce. Twój lekarz może zlecić badanie krwi, aby sprawdzić stan uczulenia na Rh. W przypadku pojawienia się przeciwciał anty-Rh, istnieją sposoby leczenia niezgodności Rh, a lekarz będzie wiedział, jak obserwować przyszłe ciąże pod kątem oznak problemów, aby interweniować wcześnie, jeśli zajdzie taka potrzeba.
Źródła:
Weill Corner Pediatrics. "Rodzaje krwi w ciąży". 12 lutego 2003 r.
Hannafin, Blaine, Frank Lovecchio i Paul Blackburn. "Czy kobiety z Rh-ujemnymi poronnymi spontanicznymi poronieniami w pierwszym trymestrze wymagają immunoglobuliny Rh?" American Journal of Emergency Medicine . Lipiec 2006 487-89.
przerażająca aborcja w pierwszym trymestrze ciąży? Recenzja. " American Journal of Obstetrics and Gynecology 20 września 2002 623-27.
March of Dimes. "Rh Disease". Październik 2006.