Oznaki nieukończonego poronienia
Po otrzymaniu diagnozy poronienia w pierwszym trymestrze kobiety często mogą wybrać między naturalnym poronieniem lub procedurą rozszerzania i łyżeczkowania (D & C) . Niektórzy lekarze oferują również zarządzanie lekarskie za pomocą leków na receptę, które przyspieszą poronienie .
Bez względu na wybór leczenia około 3 procent kobiet rozwinie infekcję po poronieniu, czasami z powodu zatrzymanej tkanki w macicy.
Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Infekcje macicy mogą być niebezpieczne, jeśli nie są leczone.
Oto cztery objawy infekcji po poronieniu:
- Długotrwałe krwawienie i skurcze (dłuższe niż około dwa tygodnie)
- Gorączka powyżej 100,4 stopnia
- Dreszcze
- Cuchnąca wydzielina z pochwy
Możesz zmniejszyć ryzyko infekcji, unikając stosunku płciowego, douching, pływania w basenach i używania tamponów przez czas zalecany przez twojego lekarza.
Definicja poronionego poronienia
Zakażenie po poronieniu nazywa się poronieniem septycznym (lub septycznym poronieniem). Na szczęście poronienie septyczne jest rzadkie. Taka infekcja jest zwykle spowodowana zatrzymaniem produktów poczęcia po poronieniu. Innymi słowy, resztki ciąży pozostają w macicy i służą jako nidus lub miejsce lęgowe dla infekcji. Poronienie szambo może również wynikać z niektórych procedur położniczych lub zabiegów położniczych, jak również z nieterapeutycznych zabiegów poronienia.
Niekontynentalna aborcja oznacza, że kobieta decyduje się na przerwanie ciąży z przyczyn niemedycznych.
Jaki rodzaj bakterii powoduje poronienie?
Zarówno bakterie tlenowe, jak i beztlenowe mogą powodować septyczne aborcje. Zwykle poronienie septyczne obejmuje bakterie beztlenowe i tlenowe. Te gatunki bakterii obejmują:
- Prevotella
- Bacteroides
- C. trachomatis
- Paciorkowce grupy B.
- Enterobacteriaceae
Infekcja tymi bakteriami postępuje. Taka infekcja zaczyna się w macicy, a następnie przenika przez głębsze warstwy macicy, a następnie do przydatków i otrzewnej miednicy. Szambo septyczne może zainfekować całe twoje ciało, stając się systemowym. Nieleczone poronienie septyczne może doprowadzić do zagrażającego życiu wstrząsu septycznego. W przypadku wstrząsu septycznego ciśnienie krwi spada niebezpiecznie nisko, a narządy ulegają uszkodzeniu. Rzadziej, septyczne zakrzepowe zapalenie żył może doprowadzić do septycznej zatorowości płucnej, która jest blokadą naczyń krwionośnych w płucach.
Objawy
Oto objawy, które lekarz zauważy:
- Ból miednicy
- Czuła macica
- Cuchnący i obfity upławy
- Ogólnoustrojowe lub ogólnoustrojowe oznaki zakażenia, takie jak gorączka i leukocytoza (zwiększona liczba białych krwinek)
Diagnoza
Często kobiety z poronieniem septycznym mają historię operacji OB-Gyn lub nieterapeutycznych aborcji. W związku z tym lekarz zapyta o te rzeczy podczas historii i badania fizykalnego. To nieodłączne, że pacjent ujawnia wszystkie istotne informacje; pamiętaj, że zdecydowana większość lekarzy jest współczująca i nie oceniająca.
Ultradźwięki wykonuje się w celu wizualizacji wszelkich zatrzymanych produktów poczęcia.
Alternatywnie, MRI lub CT można wykorzystać do wizualizacji zatrzymanych produktów poczęcia. Badania krwi są również wykonywane, gdy podejrzewa się poronienie septyczne.
Leczenie
Poronienie septyczne jest nagłym przypadkiem, a natychmiastowe leczenie jest koniecznością. Ludzie z tą chorobą są rutynowo hospitalizowani. Po pierwsze, wszelkie zatrzymane produkty poczęcia są usuwane z macicy. Po drugie, podaje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Wstrząs zostanie potraktowany, jeśli jest obecny. Niestety, histerektomia jest często potrzebna, aby uratować życie pacjenta. Nawet przy najlepszym leczeniu, śmierć może nadal występować.
> Źródła:
> Po poronieniu: powrót do zdrowia. Amerykańskie Stowarzyszenie Ciąży.
> Procedura D & C po poronieniu. Amerykańskie Stowarzyszenie Ciąży.
> Tucker R., Platt M. Rozdział 38. Awarie ginekologiczne i ginekologiczne oraz gwałt. W: Stone C, Humphries RL. eds. BIEŻĄCA diagnoza i leczenie Medycyna ratunkowa, 7e . Nowy Jork, NY: McGraw-Hill; 2011.