Jedną z powszechnych obaw wielu kobiet, szczególnie we wczesnym okresie ciąży, jest ryzyko poronienia. Jeśli jesteś w ciąży i próbujesz zrozumieć mnóstwo statystyk dotyczących poronienia, oto wyjaśnienie każdego z nich, które, mam nadzieję, złagodzi twój umysł.
Poronienie i nieudany współczynnik wszczepienia dla wszystkich koncepcji
To statystyki mogą być najbardziej alarmujące, więc kluczem do zrozumienia, co zawiera.
Aż 75 procent zapłodnionych komórek jajowych nie prowadzi do całkowitej ciąży. Ta statystyka obejmuje zarówno poronienia, jak i nieudane wszczepienia, które zwykle przechodzą bez matki, która nigdy nie przeoczyła miesiączki lub gdy miała miejsce świadomość poczęcia. Jeśli wiesz już, że jesteś w ciąży, nie jest to numer, o który musisz się martwić.
Ponieważ istnieje tylko około 30 procent szans na zajście w ciążę w każdym cyklu menstruacyjnym, nawet gdy masz regularny seks, naukowcy spekulują, że zapłodnione jaja często nie udaje się wszczepić, zwykle z kobietą nieświadomą, że pojawiła się koncepcja. Badania laboratoryjne na pacjentach z zapłodnieniem in vitro wykazały, że bardzo duży odsetek jaj ma zaburzenia anomalii chromosomowych (główna przyczyna poronienia). Starsze, szeroko cytowane badanie wykazało, że w naturalnych cyklach około 22 procent wszystkich koncepcji nigdy nie kończy implantacji. Biorąc pod uwagę takie dowody, niektórzy naukowcy spekulowali, że jeśli bierzesz pod uwagę zapłodnione jaja, które nie implantują się wraz z ciążami, które kończą się poronieniem, około 70 procent do 75 procent koncepcji kończy się poronieniem.
Ale to, czy te nieudane wszczepienia można zdefiniować jako "poronienie", jest kwestią opinii. Większość lekarzy uważa, że ciąża rozpoczyna się od implantacji, a nie od zapłodnienia. W każdym razie, zanim dojdzie do implantacji i hormon hCG jest wykrywalny we krwi i moczu (co oznacza, że wiesz, że jesteś w ciąży), można bezpiecznie stwierdzić, że ta statystyka jest nieistotna.
Wskaźnik poronienia po potwierdzonej implantacji
W tym samym badaniu, w którym 22 procent koncepcji nie zostało wszczepionych, stwierdzono również, że 31 procent ciąż potwierdzonych po implantacji kończy się poronieniem. Oznaczałoby to, że około jedna trzecia ciąży poroniła.
Ale zanim martwisz się zbytnio tymi liczbami, zauważ, że liczba ta pochodziła z badania populacji kobiet, które zostały potwierdzone, że są w ciąży w najwcześniejszym możliwym momencie, kiedy jest możliwe naukowo wykrycie ciąży. W rzeczywistości większość kobiet dowiaduje się, że są w ciąży w późniejszym czasie niż uczestnicy tego badania, a ryzyko poronienia spada wraz z postępem ciąży. Oznaczałoby to, że większość kobiet ma mniejsze ryzyko poronienia, zanim potwierdzą ciążę.
Warto jednak zauważyć, że wielu ekspertów uważa tę statystykę za argument przeciwko podejmowaniu bardzo czułych wczesnych testów ciążowych przed brakiem miesiączki. Stosowanie takich testów ciążowych zwiększa ryzyko wykrycia przejściowej, nieżywotnej ciąży, która poroni w ciągu kilku dni, a inaczej wyglądałaby jak zwykła miesiączka. Wiedza o takich ciążach może być źródłem stresu dla wielu kobiet, a jeśli to prawda, warto poczekać na test, aż do momentu, w którym twój okres się opóźni.
Wskaźnik poronień za potwierdzoną ciążę
Dla ogółu populacji kobiet w ciąży jest to zwykle najbardziej odpowiednia statystyka. Około 15 procent do 20 procent wszystkich kobiet ze zweryfikowaną ciążą kończy się poronieniem. Ponieważ populacja ogólna obejmuje kobiety, które nie próbowały zajść w ciążę i mogły nie śledzić swoich okresów menstruacyjnych, wiele z nich ma już kilka tygodni - prawdopodobnie więcej niż w połowie pierwszego trymestru - do czasu potwierdzenia ciąż. Jak wspomniano powyżej, im dalej rozwija się ciąża, tym mniejsze jest ryzyko poronienia, dlatego jest to przyczyną rozbieżności między tą statystyką a tą powyżej.
Jeśli jesteś w ciąży dłużej niż pięć tygodni, ale wciąż w pierwszym trymestrze, ta statystyka jest prawdopodobnie najbardziej odpowiednia dla ciebie. Pamiętaj jednak, że twoje osobiste ryzyko może być wyższe lub niższe w zależności od kilku innych czynników, w tym wieku, stylu życia i historii ciąży.
Widzenie bicia serca oznacza niższą szansę na poronienie
Większość lekarzy zgadza się, że widząc tętno płodu w badaniu USG, ryzyko poronienia jest znacznie mniejsze. Potwierdzenie bicia serca płodu oznacza, że dziecko przeszło początkowe stadium rozwoju, w którym występuje większość poronień w pierwszym trymestrze.
W tym momencie trudno jest wybrać konkretną liczbę dla ryzyka poronienia. Niektóre cytują liczby takie jak 4 do 5 procentowe ryzyko poronienia w tym momencie, ale badania pokazują bardzo zróżnicowane ryzyko w oparciu o indywidualne czynniki. Jedyne, co można bezpiecznie powiedzieć, to to, że widzenie bicia serca dziecka jest dobrym znakiem. Oznacza to, że dziecko rośnie tak, jak powinno, i nie ma powodów, by się tym przejmować.
Niestety istnieje jeden wyjątek od tej reguły. Powolne tętno płodu (mniej niż 100 uderzeń na minutę) może sygnalizować zbliżające się poronienie, choć w 100 procentach nie jest to prawdą.
Większość poronień występuje w pierwszym trymestrze
Ponad 80 procent poronień występuje przed 12 tygodniem, więc szanse na dobre dla zdrowego dziecka po zakończeniu pierwszego trymestru ciąży. Ponownie, wiele indywidualnych czynników jest w grze, ale jeśli 15 procent do 20 procent ciąż kończy się poronieniem i 80 procent poronień występuje w pierwszym trymestrze, bezpiecznym szacunkiem byłoby, że w populacji ogólnej ryzyko utraty ciąży po 12 tygodniach to 3 procent do 4 procent. Po 20 tygodniach, gdy strata zostanie nazwana poronieniem martwym, a nie poronieniem, ryzyko wynosi około 1 na 160.
Wskaźnik poronienia w przypadku poronienia
Większość poronień po raz pierwszy jest przypadkowa i nie nawraca. W przypadku jednego poronienia, prawdopodobieństwo poronienia w następnej ciąży wynosi około 20 procent. To niewiele więcej niż ktoś bez historii poronienia. W przypadku dwóch poprzednich poronień ryzyko kolejnego poronienia wynosi 28 procent, a przy trzech poprzednich poronieniach ryzyko wzrasta do 43 procent. Możliwe, że testowanie przyczyn nawracających poronień może pomóc w takich przypadkach.
Co może zmniejszyć ryzyko poronienia?
Nie możesz zrobić wiele, aby wpłynąć na szanse na poronienie, ale badania sugerują, że możesz mieć mniejsze ryzyko poronienia, jeśli unikasz alkoholu , nie palisz i unikasz znanych zagrożeń zawodowych .
Słowo od Verywell
Kiedy jesteś w ciąży lub masz nadzieję zajść w ciążę, możesz być pewien, że wszystko robisz dobrze. Łatwo jest zostać przytłoczonym przez wiele statystyk unoszących się wokół. Staraj się skupić na robieniu tego, co jest zdrowe dla twojego ciała i pielęgnowaniu ciąży.
> Źródła:
> Dane pacjenta: Poronienie. Aktualny. http://www.uptodate.com/contents/miscarriage-beyond-the-basics.
> Stillbirth. March of Dimes. http://www.marchofdimes.org/complications/stillbirth.aspx.
> American College of Położnicy i ginekolodzy. Biuletyn praktyczny: Wczesna utrata ciąż. Numer 150, maj 2015. Potwierdzona 2017.
> Wilcox AJ, Weinberg CR, O'Connor JF, Baird DD, Schlatterer JP, Canfield RE, Armstrong EG, Nisula BC. "Występowanie wczesnej utraty ciąży." N Engl J Med . 1988, 28 lipca, 319 (4): 189-94.