W pierwszym trymestrze , częstość akcji serca dziecka powinna wynosić około 100 uderzeń na minutę (uderzeń na minutę) około 6 tygodnia ciąży (czas pierwszego wykrycia), szczyt po 9 tygodniach (czasami nawet osiągając poziom nawet 180 uderzeń na minutę) a następnie stopniowo zmniejsza się, gdy płód zbliża się do terminu.
Ultrasound pokazał powolne tętno płodu w pierwszym trymestrze. Czy poronię?
Gdy częstość akcji serca jest wolniejsza niż oczekiwano, lekarz może zauważyć, że jest jakiś powód do niepokoju i zalecić kontynuację USG, aby sprawdzić rozwój dziecka.
Powolne tętno jest powodem do niepokoju, ponieważ badania wykazują większe prawdopodobieństwo poronienia, gdy dziecko ma częstość akcji serca mniejszą niż 100 uderzeń na minutę w 6,2 tygodniu ciąży lub mniej niż 120 uderzeń na minutę w ciągu 6,3 do 7 tygodni.
Jeśli Twoje USG ujawniło, że Twoje dziecko ma wolne tętno, prawdopodobnie jesteś przerażony i zaniepokojony, szczególnie jeśli szukałeś informacji na temat tego, co to może oznaczać. Możesz czuć się sfrustrowany, że musisz czekać tydzień na obserwację. Ale niestety nie ma sposobu, aby powiedzieć, co się dzieje bez tego oczekiwania. Czasami częstość akcji serca dziecka unormuje się, a następnie ciąża będzie kontynuowana bez dalszych komplikacji. Ale niestety czasami wynik idzie w drugą stronę. Nie ma nic, co ty lub twój lekarz może zrobić, aby wpłynąć na ostateczny wynik. Kiedy ciąża poroniła po wykryciu powolnego tętna płodu, przyczyną są często nieprawidłowości chromosomalne, które były obecne przy poczęciu.
Wartość ultradźwięków podczas ciąży
W czasie ciąży ultradźwięk stosuje się z wielu powodów, w tym:
- Randki (ustalanie wieku płodu)
- Ocena Aneuploidii (chromosomów)
- Ocena długości szyjki macicy
- Oznaczanie dobrego samopoczucia płodu ( profil biofizyczny )
- Anatomiczna ocena
W 13 do 18 tygodniu ciąży można określić wiek płodu za pomocą ultradźwięków.
Do oszacowania wieku dziecka używa się różnych pomiarów, w tym:
- Średnica dwudzielna
- Obwód głowy
- Obwód brzucha
- Długość kości udowej
Dokładność datowania wynosi plus minus 7 dni. Innymi słowy wiek dziecka szacowany jest na około tydzień. Po 24 tygodniach ta dokładność maleje, a ultradźwięki najlepiej służą do oceny masy i wzrostu płodu.
Za pomocą ultradźwięków można usłyszeć płodowe dźwięki serca w około 10 tygodniu ciąży. Osiągnięcie bicia serca dziecka za pomocą fetoskopu trwa od 18 do 20 tygodni.
Ultradźwięki to złoty standard lub najlepszy sposób ustalenia, czy płód żyje. Niestety, jeśli płód jest obecny, ale nie wykryto bicia serca, płód umarł.
Niejasne bicie serca widoczne podczas ultrasonografii
Czasami w pierwszym trymestrze ciąży nie jest jasne, czy jest bicie serca. W takich przypadkach należy przeprowadzić dalsze testy, aby ustalić, czy dziecko żyje. Testy te obejmują poziomy hCG w komórkach beta, rodzaj hormonu ciążowego.
Zanik płodu w późnej ciąży
Podczas późnej ciąży pierwszą oznaką zgonu płodu jest zwykle brak ruchu. Gdy dziecko się nie porusza, ultradźwięki mogą być wykorzystywane do wykrywania płodowych tonów serca i odkrywania przyczyny braku ruchów płodu.
Źródła:
> Bernstein HB, VanBuren G. Rozdział 6. Ciąża normalna i opieka prenatalna. W: DeCherney AH, Nathan L, Laufer N, Roman AS. eds. BIEŻĄCA diagnoza i leczenie: położnictwo i ginekologia, 11e . Nowy Jork, NY: McGraw-Hill; 2013.
Doubilet, PM i CB Benson. "Embrionalna częstość rytmu serca we wczesnym pierwszym trymestrze: jaka jest norma?" Journal of Ultrasound in Medicine 1995. Vol 14, Issue 6 431-434.
Doubilet, PM, CB Benson i JS Chow, "Długoterminowe prognozy ciąż skomplikowane powolnym tętniczym rytmem serca we wczesnym pierwszym trymestrze". Journal of Ultrasound in Medicine 1999. tom 18, wydanie 8 537-54.