Choroba tarczycy jest czymś, na co cierpiałeś przed ciążą. Niedoczynność tarczycy definiuje się jako niedoczynność tarczycy. Może to być chirurgiczne usunięcie, choroba lub wrodzony problem z tarczycy. Być może zdiagnozowano Cię podczas rutynowych badań krwi lub z powodu objawów lub powikłań. Możesz dowiedzieć się przed zajściem w ciążę na uprzedzającą opiekę zdrowotną lub we wczesnej ciąży, jeśli twój lekarz wyszuka.
Badania przesiewowe w czasie ciąży
Nie ma powszechnego badania przesiewowego pod kątem niedoczynności tarczycy u kobiet w ciąży. Jeśli martwisz się o tarczycę z powodu wywiadu rodzinnego, objawów lub innych przyczyn, poproś lekarza o wykonanie prostego badania krwi w celu zbadania poziomu hormonu tarczycy (TSH) i poziomu T4 (tyroksyny).
Czy to może zaszkodzić mojej ciąży?
Około 2 na 1000 ciąż będzie powikłane kliniczną niedoczynnością tarczycy, a kolejne około 2% ciąż cierpi na subkliniczną niedoczynność tarczycy. Największym ryzykiem jest to, że kiedy matka ma podwyższony poziom TSH, istnieje zwiększone ryzyko, że Twoje dziecko będzie miało słabe rozwinięcie intelektualne i obniżyło iloraz inteligencji.
Niektóre kobiety z jawną niedoczynnością tarczycy również cierpią na bezpłodność. W takim przypadku możesz również być narażony na inne powikłania, w tym przerwanie łożyska , przedwczesne porody , poród martwego dziecka i inne komplikacje.
Porozmawiaj z lekarzem o swoich konkretnych zagrożeniach. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli przed planowaną zajściem w ciążę poziom tarczycy utrzymuje się w normalnych granicach, ryzyko jest znacznie mniejsze. Dlatego ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem przed zajściem w ciążę.
Jak leczy się w ciąży?
Zazwyczaj będziesz musiał kontrolować poziom tarczycy co 4-6 tygodni w czasie ciąży.
Wiele kobiet uważa, że będą musiały dostosować swoją zastępczą tyroksynę w górę w czasie ciąży. Chociaż nie jest to konieczne dla wszystkich. Twój lekarz lub położna zwiększą twoją dawkę o 25-50 mcg, aż osiągniesz normalne limity.
Po porodzie będzie inny czas na obserwowanie twoich poziomów, ponieważ najprawdopodobniej będziesz musiał dostosować swoje leki po urodzeniu dziecka. Może się to zdarzyć w ciągu kilku tygodni lub miesięcy i niekoniecznie jest oczywiste od razu.
Czy leki tarczycy szkodzą mojemu dziecku?
Leki tarczycy są uważane za bardzo bezpieczne dla ciąży i karmienia piersią. Chociaż mogą wymagać regularnej regulacji w czasie ciąży i po porodzie. Może to oznaczać, że twoja praca krwi jest wykonywana częściej, niż gdy nie jesteś w ciąży.
Niedoczynność tarczycy i poród
Nie powinieneś zauważać żadnych zmian w sposobie rodzenia, gdy masz chorobę tarczycy.
Czy My Baby Be Hypothyroid?
Nie ma sposobu, aby dowiedzieć się, nie testując swojego dziecka. W każdym stanie jest badanie przesiewowe noworodków pod kątem wrodzonej niedoczynności tarczycy. Twoje dziecko będzie testowane w ciągu kilku dni od urodzenia. Zostaną podjęte dalsze działania, jeśli wyniki będą niejednoznaczne lub jeśli dziecko będzie miało pozytywny wynik.
Źródło:
Bryant SN, Nelson DB, McIntire DD, Casey BM, Cunningham FG. Analiza populacyjnego badania prenatalnego pod kątem jawnej niedoczynności tarczycy. Am J Obstet Gynecol. 2015 Październik; 213 (4): 565.e1-6. doi: 10.1016 / j.ajog.2015.06.061. Epub 2015 8 lipca.
Patton PE, Samuels MH, Trinidad R, Caughey AB. Obstet Gynecol Surv. 2014 czerwca; 69 (6): 346-58. doi: 10.1097 / OGX.0000000000000075. Kontrowersje w leczeniu niedoczynności tarczycy w czasie ciąży.
Williams Manual of Obstetrics: Komplikacje ciążowe. 22 edycja. McGraw-Hill. 2007.