Skurcze i krwawienie są oznakami tego niebezpiecznego stanu
Oderwanie łożyska jest terminem, w którym część lub całe łożysko oddziela się niespodziewanie od macicy po 20 tygodniu ciąży. Ciężkie zniekształcenie łożyska jest głównym czynnikiem ryzyka urodzenia martwego płodu lub porodu przedwczesnego.
Jest również znany jako przedwczesne oddzielenie łożyska, zerwanie łożyska, nagłe zatrzymanie łożyska lub przerwanie łożyska. Choroba występuje w 1 procent wszystkich ciąż, najczęściej w trzecim trymestrze ciąży.
Symptomy i objawy
Objawy zerwania łożyska mogą obejmować krwawienie z pochwy , tkliwość lub ból w jamie brzusznej i częste skurcze. Wszystkie krwawienia z pochwy w drugim lub trzecim trymestrze powinny zasługiwać na wezwanie lekarza. Oderwanie łożyska nie zawsze powoduje krwawienie z pochwy, dlatego należy zawsze dzwonić, jeśli podejrzewa się, że może nastąpić przerwanie łożyska. (Lepiej błądzić po stronie ostrożności w razie wątpliwości.)
Czynniki i przyczyny ryzyka
Uraz w jamie brzusznej pod koniec ciąży i infekcje w macicy mogą powodować oderwanie łożyska, ale stan może również wystąpić bez ostrzeżenia. Znane czynniki ryzyka przerwania łożyska obejmują:
- Palenie
- Używanie kokainy w czasie ciąży
- Mając powyżej 35 lat
- O ciąży mnogiej
- Wysokie ciśnienie krwi
- Zaburzenia krzepnięcia krwi, takie jak zespół antyfosfolipidowy
- Oderwanie łożyska w poprzedniej ciąży
- Przedwczesne pęknięcie membran
Leczenie znieczulenia łożyskowego
W większości przypadków oderwania łożyska, łożysko jest tylko częściowo oddzielone od macicy, a nie całkowicie oddzielone. Gdy większy procent łożyska jest rozdzielony, ryzyko jest większe niż wtedy, gdy oddzielenie obejmuje tylko niewielką część łożyska.
Szanse na urodzenie martwego płodu wzrastają drastycznie w przypadkach aborcji łożyska, w których oddzielane jest więcej niż 50 procent łożyska.
Kiedy kobieta ma objawy odejścia łożyska, lekarz zazwyczaj przeprowadza badanie fizyczne i USG. Jeśli lekarze podejrzewają poważne przerwanie łożyska, zwykle stosuje się w tym celu poród - w niektórych przypadkach przez C-sekcję .
Niestety, dostawa nie zawsze oznacza, że dziecko przeżyje. W przypadku ciężkiego przerwania ciąży, zanim dziecko będzie żyło, na przykład przed 24 tygodniem ciąży, lekarze mogą w ogóle nie być w stanie uratować dziecka. Matki, które doznały poważnego urazu łożyska mogą doświadczyć dużej utraty krwi, a niemowlęta, które przeżyją poród, mogą doświadczać powikłań przedwczesnych i deprywacji tlenowej.
Kiedy przerwanie łożyska jest mniej dotkliwe i nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla matki lub dziecka, lekarze mogą hospitalizować matkę i trzymać ją w łóżku z dokładnym monitorowaniem. Może to zwiększyć szanse, że dziecko przeżyje bez poważnych komplikacji zdrowotnych.
Czasami krwawienie ustanie, a kobieta będzie mogła wrócić do domu na resztę ciąży, ale niektóre mogą pozostać w szpitalu.
Jeśli lekarze spodziewają się, że dziecko zostanie dostarczone w ciągu 24 do 34 tygodni, mogą przepisać sterydy, aby pomóc płucom dziecka w szybszym dojrzewaniu, aby poprawić szanse przeżycia.
Kobiety, u których w przeszłości ciąża uległa przerwaniu, mogą być uważane za wysoce ryzykowne we wszystkich przyszłych ciążach, ponieważ stan ten powraca w 10 procentach.
Źródła
Amerykańskie Stowarzyszenie Ciąży, "Przerwanie łożyska: Abruptio Placentae." Listopad 2006.
Ananth, Cande V., Gertrud S. Berkowitz, David A. Savitz i Robert H. Lapinski, "Aborcja łożyska i niekorzystne wyniki okołoporodowe". Journal of American Medical Association, listopad 1999.
March of Dimes, "Warunki łożyskowe". Szybkie referencje i arkusze informacyjne Mar 2007.