Dlaczego ważne narzędzie diagnostyczne może czasami być niedokładne
Korzystanie z ultradźwięków w czasie ciąży jest dość powszechne. Został pierwotnie zaprojektowany, aby pomóc w monitorowaniu stanu ciąż skomplikowanych lub wysokiego ryzyka. Obecnie ultradźwięki uważane są za standardowy aspekt opieki prenatalnej.
Podczas gdy ultradźwięki mogą zapewnić lekarzom i położnym cenne informacje na temat tego, jak przebiega ciąża, są chwile, kiedy wyniki mogą być mylące lub niedokładne.
Wśród kilku częstszych przyczyn takiego stanu rzeczy:
Niepoprawna data ciąży
Technik ultrasonograf, znany jako ultrasonograf, będzie poszukiwał pewnych cech podczas różnych etapów ciąży, aby ustalić, czy wszystko przebiega tak, jak powinno. Jeśli technik nie może znaleźć tej funkcji, może to być oznaką problemu. Albo nie.
Na przykład, jeśli kobieta jest w 7 tygodniu ciąży, a USG nie ujawnia bicia serca płodu , może nastąpić chwila paniki, ale wyjaśnienie może być całkiem proste: randka ciąży jest wyłączona, a nie jesteś prawie tak daleko, jak myślałeś.
W takim przypadku lekarz lub położna może zamówić kolejne USG w ciągu tygodnia. W końcu ciąża może być w porządku, a wszystko, co naprawdę potrzebne, to prosta rekalibracja daty.
Błąd technika
Technologia ultradźwiękowa została znacznie uproszczona w ciągu ostatniej dekady, ale nadal wymaga umiejętności, aby uzyskać dokładny wynik.
Podczas gdy większość techników posiada odpowiednie przeszkolenie do egzaminu, niektórzy, po prostu, są lepsi lub bardziej doświadczeni niż inni.
Chociaż nie przeprowadzono faktycznych badań nad tym zjawiskiem w położnictwie, badanie dotyczące zastosowania ultradźwięków w sytuacjach awaryjnych wykazało, że błędy lub pominięte diagnozy wystąpiły w dowolnym miejscu od ośmiu do 10 procent przypadków.
Podobne wyniki zaobserwowano w innych technikach, takich jak prześwietlenia klatki piersiowej (gdzie "wskaźnik chybienia" wynosił ponad 20 procent) i mammografia (gdzie "wskaźnik chybienia" wynosił aż 75 procent).
Jeśli istnieje jakakolwiek niepewność co do kompetencji sonografa, powinieneś poprosić o obecność lekarza prowadzącego podczas egzaminu.
Otyłość
Nadwaga może utrudnić, a w niektórych przypadkach uniemożliwić technikowi uzyskanie wyraźnego obrazu ultrasonograficznego. Jest to szczególnie ważne, ponieważ otyłość wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wad wrodzonych płodu (w tym nieprawidłowości serca i układu pokarmowego) i takimi powikłaniami ciąży jak stan przedrzucawkowy i krwawienie poporodowe.
Badania wykazały, że otyłość (określona jako wskaźnik masy ciała powyżej 30 kg / m 2 ) zmniejsza prawdopodobieństwo dokładnego odczytu o prawie 50 procent (37 procent w porównaniu z 19 procentami) w porównaniu do kobiet o prawidłowej wadze.
Aby temu zaradzić, sonografowie często wykonują USG przezpochwowe (urządzenie wprowadzone do pochwy) w 12-15 tygodniu ciąży. Jest to okres, w którym defekty można częściej wykrywać.
We wszystkich innych przypadkach ważne jest, aby technik miał doświadczenie w radzeniu sobie z obszarem nadmiaru tkanki tłuszczowej podczas wykonywania zewnętrznego USG jamy brzusznej.
> Źródła:
> Paladini, D. "Sonografia u kobiet ciężarnych otyłych i z nadwagą: problemy kliniczne, medyczne i techniczne." Ultra Obstet Gyne. 2009; 33 (6): 720-729.
> Pinto, A .; Pinto, F .; Faggian, A. i in. "Źródła błędów w ultrasonografii ratunkowej." Crit Ultrasound J. 2013; 5 (Suppl 1): S1.