Cewnik ciśnieniowy wewnątrzmaciczny (IUPC) to niewielka elastyczna rurka, którą wkłada się do macicy, leżącej między dzieckiem a ścianą macicy, co czyni ją wewnętrzną kontrolą skurczów. Zapewnia dokładne pomiary skurczów, w przeciwieństwie do zewnętrznych monitorów.
Kiedy potrzebujesz cewnika do pomiaru ciśnienia wewnątrzmacicznego?
IUPC stosuje się, gdy poród postępuje powoli lub hamuje, aby ocenić, że skurcze są wystarczająco silne, ale niezbyt silne, patrząc na presję wewnątrzmaciczną (IUP).
Po użyciu jest zwykle pozostawiony na miejscu przez cały okres porodu i przymocowany do nogi, aby go zabezpieczyć.
Twoja woda musi zostać złamana, aby użyć cewnika ciśnieniowego wewnątrzmacicznego. Jeśli się nie złamie, twój lekarz lub położna przeprowadzi amniotomię, aby ją złamać. Częściej stosuje się go w przypadku indukcji porodu i przy użyciu pitocyny . Może być również stosowany w połączeniu z płodową elektrodą skalpującą do wewnętrznego monitorowania częstości akcji serca dziecka. Można go również stosować, gdy inne formy monitorowania nie są odpowiednie z różnych powodów.
Przykłady: Mój lekarz chciał, żebym miał cewnik ciśnieniowy wewnątrzmaciczny, aby upewnić się, że pitocyna nie była zbyt mocna.
Jakie są zagrożenia cewnika ciśnieniowego wewnątrzmacicznego?
Uważano, że gdybyśmy mogli monitorować presję wewnątrzmaciczną, bylibyśmy w stanie przewidzieć, kiedy interweniować i zapobiec uszkodzeniu matki lub dziecka w czasie porodu.
Przeprowadzone badania w dużej mierze wykazały, że stosowanie IUPC jest bardziej prawdopodobne, gdy poród jest dłuższy, gdy wiek ciążowy jest dłuższy i gdy matki są starsze. Ale tak naprawdę nie zmieniły one wyników dla matek i dzieci pod względem liczby cięć cesarskich, ekstrakcji próżniowej lub podawania kleszczyków.
Chociaż warto zauważyć, że podczas korzystania wyłącznie z elektrody płodowej głowy , masz większą częstość dostarczania dopochwowego niż w przypadku stosowania w połączeniu z IUPC.
Widzieliśmy, że częstość występowania gorączki matki wzrasta, gdy używamy IUPC. Kiedy matka dostaje gorączkę porodową, często rozpoczyna własną kaskadę interwencji. Może to prowadzić do zmiany w przedszkolu dla dziecka, w tym separacji i antybiotyków, które mogą zakłócać wiązanie, karmienie piersią i powrót do zdrowia.
Stosowanie wewnątrzmacicznego cewnika ciśnieniowego należy zważyć z dostrzeżonymi korzyściami w stosunku do potencjalnego ryzyka przy podejmowaniu decyzji, czy jest to realna alternatywa dla pracy. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem na temat alternatywnych sposobów korzystania z tego urządzenia i jakie informacje zostaną uzyskane po jego użyciu. To nie jest dobre dla wszystkich trudów, ani nie jest właściwe dla wszystkich pracujących ludzi. Jest to decyzja, którą Ty i Twój lekarz będziecie wspólnie decydować. Ważne jest również, aby pamiętać, że nawet jeśli miałeś IUPC z poprzednim porodem, to nie znaczy, że będziesz potrzebował tego w trudnych pracach.
Źródła:
Bakker JJ, Janssen PF, van Halem K, van der Goes BY, Papatsonis DN, van der Post JA, Mol BW. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Aug 3; 8: CD006947. doi: 10.1002 / 14651858.CD006947.pub3. Tocodynamometria wewnętrzna a zewnętrzna podczas indukowanej lub rozszerzonej pracy.
Bakker JJ, Verhoeven CJ, Janssen PF, van Lith JM, van Oudgaarden ED, Bloemenkamp KW, Papatsonis DN, Mol BW, van der Post JA. N Engl J Med. 2010 Jan 28; 362 (4): 306-13. doi: 10.1056 / NEJMoa0902748. Wyniki po wewnę trznej i zewnę trznej tokodynamometrii do monitorowania pracy.
Harper LM, Shanks AL, Tuuli MG, Roehl KA, Cahill AG. Am J Obstet Gynecol. 2013 lipiec; 209 (1): 38.e1-6. doi: 10.1016 / j.ajog.2013.04.001. Epub 2013 Kwiecień 2. Ryzyko i korzyści monitorów wewnętrznych u pacjentów wykonujących zabieg.
Mol BW, Logtenberg SL, Verhoeven CJ, Bloemenkamp KW, Papatsonis DN, Bakker JJ, van der Post JA. J Matern Fetal Neonatal Med. 2015, 23 grudnia: 1-4. [Epub przed wydrukiem] Czy pomiar ciśnienia wewnątrzmacicznego ma wartość predykcyjną podczas porodu zwiększonego oksytocyną?