Jeśli jesteś w ciąży, Twój ginekolog zapewne powiedział Ci, że będziesz potrzebować ciążowej cukrzycy. Nie martw się - ciążowe badanie cukrzycy jest ważną częścią rutynowej opieki prenatalnej. Większość kobiet jest badana w ciągu 24-24 tygodni ciąży. Jeśli masz jakiekolwiek czynniki ryzyka związane z cukrzycą, lekarz może rozważyć wykonanie badania stężenia cukru we krwi już podczas pierwszej wizyty w okresie prenatalnym.
Dlaczego testować?
Pewne hormony zwiększają się w czasie ciąży, przenosząc cenne składniki odżywcze z matki na dziecko, tak że płód rozwija się i rośnie. Inne hormony blokują działanie insuliny, zapewniając, że sama matka nie rozwija niskiego poziomu cukru we krwi. Aby to zrekompensować, poziom insuliny matki rośnie.
Jeśli poziom insuliny nie wzrośnie w wystarczającym stopniu, podwyższony poziom cukru we krwi ostatecznie doprowadzi do cukrzycy ciążowej. Nieleczona cukrzyca ciążowa może prowadzić do powikłań zarówno u matki, jak iu dziecka. Te powikłania mogą obejmować:
- Macrosomia (duże dziecko)
- Zwiększona szansa na wykonanie cięcia cesarskiego
- Wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży
- Niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia) u dziecka natychmiast po porodzie
- Poronienie
- Dla dziecka, ryzyko otyłości i rozwoju cukrzycy typu 2 w późniejszym życiu
Wiele kobiet w ciąży, które rozwijają cukrzycę ciążową, nie ma czynników ryzyka, ale w innych czynniki ryzyka mogą obejmować:
- Nadwaga lub otyłość
- Posiadanie wywiadu rodzinnego z cukrzycą typu 2
- Wiek 25 lat lub więcej
- Ciąża mnoga (bliźniaki, trojaczki lub więcej)
- Cukrzyca ciążowa w poprzedniej ciąży
- Będąc obywatelem Indian amerykańskich lub Alaski, Afroamerykaninem, Azjatami, Hiszpanami lub Wyspami Pacyfiku
Rodzaje testów
Dostępne są dwa testy przesiewowe w kierunku cukrzycy ciążowej. Większość kobiet otrzyma doustny test na tolerancję glukozy, jedynie po otrzymaniu trzygodzinnego testu glukozy, jeśli wyniki są związane.
Test tolerancji doustnego glukozy
Dlaczego tak się dzieje: doustny test tolerancji glukozy (znany również jako przesiewowe oznaczanie stężenia glukozy) jest rutynowy dla wszystkich kobiet w ciąży. Nie jest to definitywne, więc nie martw się, jeśli dostaniesz telefon, do którego powinieneś wrócić w celu wykonania testu kontrolnego.
Kiedy to zrobisz : w tygodniach od 24 do 28 ciąży lub wcześniej, jeśli masz jakiekolwiek czynniki ryzyka.
Jak to się robi: Niewiele można zrobić, aby przygotować się do tego testu. Podczas testu będziesz pił glucola, słodki napój zawierający 50 g glukozy. Twój lekarz pobierze twoją krew godzinę później, by zobaczyć, jak skutecznie twój organizm przetwarza glukozę. Niektóre kobiety mogą odczuwać mdłości z powodu słodkiego napoju.
Jakie są Twoje wyniki: Jeśli twój jednogodzinny poziom glukozy w osoczu jest większy lub równy 140 miligramów na decylitr krwi (mg / dL) - niektórzy lekarze przypisują wartość graniczną dla 130 mg / dl - cukrzyca ciążowa jest podejrzewana i dalsze badania są Zalecana. Jeśli twój godzinny poziom glukozy w osoczu jest mniejszy niż 120 mg / dL, prawdopodobnie nie masz cukrzycy ciążowej.
Trzygodzinny test tolerancji glukozy
Dlaczego tak się dzieje: Aby potwierdzić lub wykluczyć cukrzycę ciążową.
Kiedy to zrobi : Po otrzymaniu nieprawidłowego odczytu z jednogodzinnego doustnego testu tolerancji glukozy.
Jak to zrobić: Musisz pościć przez 10 do 14 godzin przed testem. Należy omówić z lekarzem wszelkie przyjmowane leki, aby sprawdzić, czy mogą one wpływać na wyniki testu.
Ten test jest podobny do jednogodzinnego doustnego testu tolerancji glukozy, z tym wyjątkiem, że słodki napój zawiera teraz 100 g glukozy, a nie 50 g. Najpierw należy pobrać krew, zanim wypijesz glucolę. Nazywa się to poziomem glukozy na czczo. Krew jest pobierana ponownie po godzinie, dwóch godzinach i trzech godzinach.
Porady dotyczące testowania
- Ze względu na wymagany 10- do 14-godzinny post większość kobiet decyduje się na test rano.
- Niektóre osoby mogą czuć się słabo lub załamać wzrok podczas tego testu. Dobrym pomysłem jest posiadanie wyznaczonego kierowcy, jeśli to możliwe, i przynoszenie jedzenia do jedzenia po zakończeniu testu.
- Przynieś czasopismo lub książkę, abyś miał coś do zrobienia między badaniami krwi (jeśli masz trzygodzinny test tolerancji glukozy).
Wyniki testu
Nieprawidłowe odczyty dla każdej sekcji testu to:
- Post: 95 mg / dL lub więcej
- Jedna godzina: 180 mg / dl lub więcej
- Dwie godziny: 155 mg / dL lub więcej
- Trzy godziny: 140 mg / dL lub więcej
Następne kroki
Jeśli jeden z odczytów jest nieprawidłowy, lekarz może zasugerować pewne zmiany w diecie i być może powtórzyć test później w ciąży. Dwa lub więcej anormalnych odczytów oznacza, że prawdopodobnie masz cukrzycę ciążową.
Zarządzanie cukrzycą ciążową może obejmować:
- Zmiany w diecie
- Regularne ćwiczenia
- Insulina
- Glyburide (lek doustny)
- Monitorowanie glikemii w domu w ciągu dnia
- Dodatkowe testy, aby zobaczyć, jak rozwija się Twoje dziecko
Na szczęście większość kobiet osiągnie poziom cukru we krwi w ciągu sześciu tygodni po porodzie. Jednak cukrzyca ciążowa może wskazywać na zwiększone ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2 w przyszłości. Utrzymanie prawidłowej masy ciała poprzez staranną dietę i regularne ćwiczenia mogą pomóc zmniejszyć to ryzyko.
> Źródła:
> Międzynarodowe Centrum Diabetologiczne. Wytyczne postępowania z cukrzycą ciążową. Minneapolis (MN): International Diabetes Center; 2003.
> Amerykańskie Stowarzyszenie Ciąży. Badanie przesiewowe na obecność glukozy w teście tolerancji glukozy.
> American Diabetes Association. Cukrzyca ciężarnych.
> American College of Obstetricians and Gynecologists. Cukrzyca i ciąża.
> US National Library of Medicine and National Institutes of Health. Medline Plus: test tolerancji glukozy.