Częstość występowania alergii pokarmowej wzrosła dramatycznie w ciągu ostatnich kilku dekad. Ilekroć powstaje temat, dorośli mają taką samą odpowiedź. "Czy pamiętasz kogoś z twojej szkoły podstawowej z alergiami pokarmowymi?" Odpowiedź dla większości brzmi: "Nie ma mowy!" W rzeczywistości większość z nich przypomina sobie otrzymanie zapakowanego wcześniej masła orzechowego i galaretowatej kanapki w dniach, w których opuścili lunch na kuchennym blacie.
Teraz znaki poza salami lekcyjnymi ostrzegają rodziców, że w klasie jest uczulone dziecko i wymieniają pokarmy, których nie mogą wysyłać dzieci niealergiczne. Niektóre szkoły są nawet oznaczone jako wolne od orzeszków ziemnych. Niektóre przyczyny zwiększenia częstości występowania są spowodowane:
- Alergeny pokarmowe w ludzkim mleku z piersi
- Zwiększona popularność orzeszków ziemnych
- Wczesne wprowadzanie pokarmów stałych
- Niski poziom karmienia piersią w latach 60. i 70. XX wieku
- Niski wskaźnik karmienia piersią w niektórych populacjach etnicznych
Niezależnie od tego, czy Twoje dziecko ma alergię lub nietolerancję pokarmową (bardzo szeroki termin, w którym można mieć jakąkolwiek niekorzystną reakcję na pokarm, która nie jest określona przez wzrost IgE), nauczmy się, jak piersią pasuje do układanki.
Stany alergiczne u dziecka
Wiemy, że alergia powstaje, gdy występują immunologiczne zmiany w IgE, ale z tej zmiany może wynikać wiele stanów:
- Atopowe zapalenie skóry lub wyprysk : suchość skóry z zaczerwienionymi obszarami głównie na twarzy dziecka. Zazwyczaj nie występuje to w obszarze pieluchy lub na nosie. U starszego dziecka może dojść do kończyn. Dotyczy to około 18% dzieci w pierwszych 2 latach życia.
- Astma : Kaszel w nocy
- Świszczący oddech
- Wycofanie : Membrana jest wciągana dramatycznie, gdy ma problemy z oddychaniem
- Alergia pokarmowa : kolka niemowlęca (występuje u 15% do 40% dzieci w pierwszych 4 miesiącach życia), luźne stolce, refluks, atopowe zapalenie skóry, pokrzywka, wymioty, niezdolność do rozwoju
- Alergiczny nieżyt nosa : katar, zaczerwienione oczy
- Uli
- Katar sienny
Jak właściwie zachodzi reakcja alergiczna?
Mechanizm stanów alergicznych jest bardzo intensywny. W większości przypadków dana osoba będzie miała więcej niż jeden kontakt z alergenem iz czasem rozwinie się na nią nadwrażliwość. Następnie następuje nieregularne działanie układu odpornościowego, w którym wynikiem jest reakcja przeciwciało-antygen, które prowadzi do wydzielania limfokin przez limfocyty T. Możliwe jest wystąpienie opóźnionej nadwrażliwości na alergen, gdzie reakcja zachodzi 24 do 48 godzin po ekspozycji. Bardziej natychmiastową reakcją alergiczną jest anafilaksja, która jest moderowana przez przeciwciała wytwarzane przez limfocyty B. W reakcji alergicznej następuje uwolnienie komórek tucznych, które zawierają heparynę i histaminę, a następnie następuje wzrost poziomu IgE.
Jaką rolę odgrywa mleko z piersi w alergiach? Jelito składa się z komórek nabłonka. W wieku od 6 do 9 miesięcy błona w jelitach dziecka jest bardzo chłonna dla białek - nie opracował jeszcze molekuły IgA, która zawiera mleko z piersi, która zazwyczaj pokrywa jelito, oprócz zabezpieczenia przed bakteryjnymi, wirusowymi i szkodliwe ekspozycje. Doskonałym przykładem jest mleko krowie , które zawiera sporo białek, które działają jak alergeny, takie jak laktoglobulina, kazeina, albumina surowicy bydlęcej (lub BSA) i laktoalbuminy.
Dziecko (lub dziecko) z alergią na mleko krowie może wyświetlać dowolne z poniższych:
- Wymioty
- Przewlekła biegunka
- Kolka
- Zapalenie jelita grubego
- Nieustający płacz
- Niechęć do karmienia
- Złe wzorce snu
- Wyprysk
- Uli
- Ostra wysypka na pieluszkę
- Ekstremalna bladość
Oprócz tych objawów wiele chorób klinicznych wiąże się z alergią na mleko krowie - nietolerancją pokarmową, alergią / nadwrażliwością pokarmową, anafilaktyczną reakcją na pokarm i reakcją anafilaktoidalną.
Czy istnieje jakiekolwiek zapobieganie alergiom?
Wcześniejsze badania sugerowały, że unikanie przez matkę pewnych pokarmów, takich jak orzeszki ziemne i skorupiaki, w trzecim trymestrze ciąży może zapobiegać alergii pokarmowej, ale najnowsze badania wykazały brak związku między dietą matek i zapobieganiem alergiom.
Jednak większość badań potwierdza, że wyłączne karmienie piersią (nawet przez miesiąc) może zmniejszyć częstość występowania egzemy i alergii pokarmowych. Podobnie jak w przypadku wszystkich kwestii związanych z karmieniem piersią, słyszymy sprzeczne porady dotyczące karmienia piersią i alergii. Musimy również zdać sobie sprawę z tego, że badania nad alergią są bardzo trudne do wykonania ze względu na wiele czynników - najistotniejsze znaczenie ma wprowadzenie żywności, czynniki genetyczne i dieta matek. Jednak karmienie piersią jest nadal cytowane przez American Academy of Pediatrics jako najlepszy sposób na zapobieganie alergii u dzieci.
Czy Formuła jest lepsza dla alergików?
Po pierwsze, zauważmy, że różne rodzaje formuły są dostępne na rynku: mleko krowie, soja, zhydrolizowane (takie jak Alimentum i Nutramigen) oraz pochodzące z pierwiastków elementarnych aminokwasy (takie jak Neocate, Neocate One +, Elecare). Wiele matek domyślnie przyjmuje formułę soi, jeśli ich dziecko reaguje na wersję mleka krowiego, ale niekoniecznie jest to najskuteczniejszy ruch - białko sojowe może nadal wywoływać odpowiedź immunologiczną i uczulenie alergiczne (chociaż mniejsze niż w przypadku mleka krowiego). W rzeczywistości prawdopodobieństwo wystąpienia nietolerancji soi i alergii na mleko krowie wynosi od 0 do 60%. Wyższą częstość występowania odnotowano w zespołach zapalenia jelit lub niewydolności jelitowej bez pośrednictwa IgE. Badania konsekwentnie nie wykazały żadnego spadku w rozwoju chorób alergicznych u dzieci (i dzieci) wynikających z soi w porównaniu do mleka krowiego.
Czy zatrzymanie karmienia piersią najlepszym lekarstwem Jeśli dziecko jest kolką?
Nie musisz przestać karmić piersią swojego dziecka. Istnieją jednak badania dotyczące stosowania formuły Neocate do leczenia kolki. W badaniu mleko krowie zostało całkowicie usunięte z diety matki, a dziecko zostało umieszczone na Neocate przez 4 do 8 dni. Wszystkie dzieci zareagowały dobrze na tę interwencję i większość wróciła do piersi praktycznie bez żadnych problemów.
Źródła:
Greer FR: Wpływ wczesnych interwencji żywieniowych na rozwój pediatrii u dzieci 121: 183-191, 2008.