Bliższe spojrzenie na "Oczekiwanie na zarządzanie" lub "Poronienie naturalne"
Po diagnozie poronienia większość kobiet podejmuje jedną z trzech decyzji dotyczących zarządzania poronieniami :
- czekanie, aż natura przyjmie swój kurs, a poronienie stanie się samo
- przyjmowanie leków w celu przyspieszenia poronienia
- po operacji zwanej D & C (dylatacja i łyżeczkowanie)
W niektórych przypadkach okoliczności medyczne (takie jak krwawienie lub infekcja) będą dyktować określone leczenie poronień.
Jednak kobiety, u których zdiagnozowano poronienie w pierwszym trymestrze, nie wymagające nagłej pomocy, często mogą zdecydować, która opcja będzie im zależała pod kierunkiem lekarza.
Oczekiwanie na poronienie bez interwencji jest podejściem, które lekarze nazywają "zarządzaniem oczekującym", a wiele kobiet nazywa "naturalnym poronieniem".
Dlaczego Oczekiwane zarządzanie może być rozsądnym wyborem
Niektóre kobiety wolą naturalne poronienie, ponieważ chcą uniknąć interwencji medycznej i wolą poronić w zaciszu swoich domów bez próby przejścia do szpitala lub przeprowadzenia inwazyjnej procedury medycznej, takiej jak D & C. Jednostki mogą mieć niezwykle silne preferencje w tym zakresie, a większość lekarzy uszanuje życzenie kobiety, aby uniknąć D & C.
Dla większości kobiet decyzja o uniknięciu D & C jest prawdopodobnie również bezpieczna. W rzeczywistości badania sugerują, że 80 procent kobiet, które czekają na naturalne poronienie, będzie w stanie to zrobić bez niespodziewanych komplikacji.
Zakłada się, że kobieta jest w stanie poczekać wystarczająco dużo czasu, aby przejść przez tkankę płodu (do 8 tygodni).
Oczywiście, istnieje niewielkie ryzyko krwawienia i / lub infekcji, ale ryzyko jest podobne do D & C. Ważne jest, aby pamiętać, że niektóre kobiety, które decydują się na poronienie naturalne, mogą potrzebować lub pragnąć późniejszego poznania, jeśli tkanka z ciąży nie opuszcza macicy w rozsądnym czasie.
Czego można się spodziewać podczas naturalnego poronienia
W przypadku kobiet, które decydują się na poronienie naturalne, to , czego oczekiwać, zależy fizycznie od specyfiki sytuacji. W bardzo wczesnym poronieniu poronienie będzie wyglądać i czuć się fizycznie jak ciężki, skurczony okres menstruacyjny, prawdopodobnie z większą liczbą zakrzepów niż zwykle i nieco dłuższym czasem krwawienia.
W późniejszym poronieniu w pierwszym trymestrze skurcze mogą występować w dowolnym miejscu od łagodnego do ciężkiego, a kobieta może przejść przez rozpoznawalną tkankę , taką jak ciąża lub częściowo rozwinięty zarodek lub płód (termin dla rozwijającego się dziecka).
Naturalne poronienia mogą mieć niepewny harmonogram. W poronieniach "chybionych" kobieta nie może mieć objawów poronienia i żadnych objawów krwawienia z pochwy, ale USG ujawnia dziecko bez bicia serca lub bez spodziewanego rozwoju. W takich przypadkach krwawienie z poronienia może zająć od kilku godzin do kilku tygodni - a emocjonalne może być ciężkie odczekanie.
W przeciwieństwie do tego, jeśli poronienie jest już w toku, gdy zdiagnozowana, tak jak w przypadku, gdy kobieta widzi swojego lekarza, aby zbadał ciężki krwawienie z pochwy w pierwszym trymestrze, cały fizyczny proces poronienia można zakończyć w ciągu kilku dni.
Oprócz osi czasu, różne kobiety mają różne doświadczenia z czasem trwania krwawienia.
W większości przypadków krwawienie z poronienia naturalnego powinno ustać całkowicie w ciągu dwóch tygodni i powinno być ciężkie tylko przez kilka dni. Dłuższy czas krwawienia może oznaczać, że część tkanki ciążowej nadal znajduje się w macicy, więc należy to zgłosić lekarzowi. Znaczne krwawienie, takie jak moczenie 2 podpasek higienicznych co godzinę przez dwie kolejne godziny, jest również sygnałem, aby skontaktować się z lekarzem.
Nasilenie skurczów również jest różne u kobiet. Niektóre kobiety mogą mieć łagodne lub nieistniejące skurcze, podczas gdy inne mają wyjątkowo bolesne skurcze związane z poronieniem (lekarz może zalecić leki przeciwbólowe w takich przypadkach).
Poczęcie po poronieniu naturalnym
Lekarze często zalecają odczekanie okresu od jednego do dwóch tygodni przed kolejną próbą zajścia w ciążę po poronieniu. Jest to zalecane w celu zmniejszenia ryzyka infekcji u kobiety. Biorąc to pod uwagę, nie ma naukowych dowodów na poparcie odkładania poczęcia po wczesnej utracie ciąży, aby zapobiec kolejnej utracie ciąży lub powikłaniom w czasie ciąży.
Słowo od Verywell
Najważniejsze jest to, że w przypadku poronień w pierwszym trymestrze bez zagrożenia medycznego, wybór naturalnego, medycznego lub chirurgicznego sposobu radzenia sobie z poronieniem jest uzasadniony, ponieważ każdy z nich powinien doprowadzić do całkowitego usunięcia tkanki ciążowej. Wszystkie trzy bardzo rzadko powodują poważne komplikacje.
Mając to na uwadze, należy dokładnie omówić decyzję ze swoim partnerem i lekarzem, aby czuć się komfortowo.
> Źródła:
> American College of Obstetricians and Gynecologists. (Maj 2015). Biuletyn praktyczny: Wczesna utrata ciąż .
> Amerykańskie Stowarzyszenie Ciąży. (Sierpień 2016). Poronienie.