Prawdopodobnie słyszałeś, że "przeciętne" ryzyko poronienia wynosi w przybliżeniu 15 do 20 procent. Ponieważ jednak istnieje kilka czynników, które mogą zwiększać ryzyko, jak możesz oszacować swoje osobiste ryzyko poronienia ? Przyjrzyjmy się konkretnym czynnikom ryzyka poronień i ich ryzyku.
Czynniki ryzyka poronienia
Niektóre czynniki ryzyka poronienia są nieuniknione.
Nie możesz zmienić roku, w którym się urodziłeś, ani tego, czy w przeszłości miałeś poronienia. Można jednak spojrzeć na możliwe do uniknięcia czynniki ryzyka, takie jak spożycie alkoholu, w celu zmniejszenia ryzyka.
Poronienie i emocje
Przed zagłębieniem się w zimne liczby dotyczące poronienia , ważne jest, aby poświęcić chwilę i wspomnieć o emocjach związanych z poronieniem. Dla wielu kobiet po prostu usłyszenie słowa "poronienie" może spowodować łzy. Bez względu na to, jak powszechne jest poronienie, jeśli przydarzy ci się to może być katastrofalne. Często słyszą frazesy, takie jak: "zawsze możesz zajść w ciążę", nie rób nic, aby usunąć ból.
Jeśli próbujesz dowiedzieć się, jakie są twoje czynniki ryzyka dla poronienia po poronieniu, możesz rzucić okiem na te liczby w towarzystwie kogoś, kto może być łgarski. Jedną rzeczą, która jest gorsza od poronienia, jest poronienie bez przyjaciela, na którym można się oprzeć.
Obliczanie ryzyka poronienia za pomocą wskaźników procentowych i szans
W przypadku niektórych czynników ryzyka naukowcy nie mają płaskiego oszacowania procentu prawidłowych ciąż, które poronią. Zamiast tego obliczyli iloraz szans, aby wskazać na zwiększone ryzyko w porównaniu do kobiet bez czynnika ryzyka.
Iloraz szans pokazuje procent zwiększonego ryzyka, a nie ryzyko poronienia. Na przykład iloraz szans wynoszący 1,5 oznaczałby, że kobieta była 1,5 razy bardziej podatna na poronienie, ponieważ miała szczególny czynnik ryzyka. Aby określić prawdopodobieństwo poronienia, możesz pomnożyć liczbę osób, które zwykle będą się spodziewać poronienia przez ten numer.
Na przykład iloraz szans wynoszący 1,5 oznacza, że dana osoba jest o 50 procent bardziej prawdopodobna niż "przeciętna" kobieta, która poroniła. Nie oznacza to 50-procentowej szansy na wystąpienie poronienia. Na przykład, jeśli ryzyko poronienia bez czynnika ryzyka wynosi 20 procent, osoba z takim czynnikiem ryzyka miałaby 30 procent ryzyka poronienia (ponieważ 30 procent to 50 procent więcej niż 20 procent, a 20 procent pomnożone przez 1,5 to 30 procent .)
Czynniki ryzyka poronienia
Istnieje kilka czynników ryzyka poronienia , w tym wiek matki i ojca, czynniki związane ze stylem życia i stan zdrowia. Ryzyko - albo procent, który poroni, albo iloraz szans na poronienie, podano w poniższej tabeli. Niektóre z czynników ryzyka, które zostały ocenione statystycznie (uwaga: istnieje o wiele więcej czynników ryzyka, które są tutaj wymienione) obejmują:
- Palenie tytoniu - Ryzyko związane z "każdym paleniem" w ciąży niesie ze sobą iloraz szans 1,23, który wzrósł do 1,32 przy ocenie ciąży, w której wystąpiło poronienie. Uważa się, że palenie tytoniu stanowi nawet 10 procent poronień.
- Bierne palenie - narażenie na bierne palenie zwiększa ryzyko poronienia o 11 procent.
- Waga - w przypadku kobiet, które mają niedowagę (mają wskaźnik masy ciała (BMI) mniejszy niż 18,5) iloraz szans wynosi 1,08. Iloraz szans poronienia wynosi 1,09 dla kobiet z nadwagą i między 1,15 a 1,27 dla otyłych kobiet .
- Wcześniejsze poronienie - W przeciwieństwie do informacji z przeszłości, zajście w ciążę w ciągu sześciu miesięcy od poronienia nie zwiększa ryzyka ponownego poronienia.
- Uważa się, że możliwe do uniknięcia infekcje stanowią około 15 procent poronień. Wiele infekcji nie wykazało zwiększonego ryzyka lub niektóre badania sugerują, że tak się dzieje, a inne nie. Infekcje wyraźnie związane z poronieniem obejmują malarię, brucelozę, wirus cytomegalii, HIV, gorączkę denga, wirus grypy i zakażenie pochwy bakteryjnym zapaleniem pochwy.
- Wiek matki - Ryzyko poronienia wyraźnie wzrasta wraz z wiekiem, a ryzyko poronienia wynosi około 50 procent w przypadku kobiety w wieku 40 lat.
- Wiek ojcowski - Podczas gdy często myślimy najbardziej o wieku matki, wzrost wieku ojcowskiego może również zwiększyć prawdopodobieństwo poronienia.
- Poprzednie poronienia - Około dwa procent kobiet będzie miało dwa poronienia z rzędu i jeden procent kobiet, trzech lub więcej. Podczas gdy iloraz szans na poronienie wzrasta przy każdym kolejnym poronieniu, warto zauważyć, że nawet przy czterech lub więcej wcześniejszych poronieniach odsetek kobiet, które nie poronią, jest bliski 50 procent.
- Ryzyko poronienia związanego z amniopunkcja jest obecnie uważane za tak niskie, jak u jednego na 700.
Tabela częstości poronień związanych z czynnikami ryzyka
Poniższa tabela przedstawia ogólne szacunkowe wskaźniki poronień według określonego czynnika ryzyka. Należy zauważyć, że niektóre z tych czynników nie są jeszcze dobrze poznane i że dokładne wartości różnią się w poszczególnych badaniach.
Wskaźniki poronienia związane z czynnikami ryzyka
| Czynnik ryzyka | Procent, kto poroni |
| Wiek matki 30-39 | 25 procent |
| Wiek matki 40-44 | ~ 50 procent |
| Wiek matki> 45 | ~ 95 procent |
| 2 wcześniejsze poronienia | 20 procent |
| 3 wcześniejsze poronienia | 40 procent |
| 4 lub więcej wcześniejszych poronień | 54 procent |
| - | Szansa na poronienie |
| Otyłość (BMI> 30) | 1,15 do 1,27 |
Niedowaga (BMI <18,5) | 1.08 |
| Wiek ojca> 40 | 1.6 |
| Picie 5 lub więcej sztuk alkoholu na tydzień | 4,84 |
| Palenie> 10 papierosów dziennie | 1.32 |
Dolna linia
Jak wspomniano powyżej, istnieje kilka możliwych do uniknięcia czynników ryzyka poronienia, które kobiety mogą kontrolować, ale w większości przypadków nic nie możesz zrobić, aby zapobiec poronieniu, a poronienie nie oznacza, że zrobiłeś coś złego. Po prostu się wydarzyły. Czasami pojawiają się z powodu nieprawidłowości chromosomalnych u dziecka, ale słysząc to nie pomaga, gdy poronisz dziecko. Wciąż boli tak samo.
Nie jesteś statystyką. Jeśli miałeś poronienie lub jesteś zaniepokojony, możesz poronić, porozmawiać z lekarzem i skontaktować się z najbliższymi. Nikt nie powinien przechodzić przez lęk związany tylko z poronieniem.
Źródła:
Balsells, M., Garcia-Patterson, A. i R. Corcoy. Systematyczny przegląd i metaanaliza na temat związku przedwczesnych poronień i poronień. European Journal of Obstetrics, Gynecology and Reproductive Biology . 2016. 207: 73-79.
Garrido-Gimenez, C. i J. Alijotas-Reig. Nawracające poronienie: przyczyny, ocena i postępowanie. Postgraduate Medicine Journal . 2015. 91 (1073): 151-62.
Giakoumelou, S., Wheelhouse, N., Cushieri, K. et al. Rola zakażenia w poronieniu. Human Reproduction Update . 2016. 22 (1): 116-133.
Kangatharan, C., Labram, S. i S. Bhattacharya. Interpregnancy Interval Po poronieniu i niekorzystnej ciąży Wyniki: Systematyczny przegląd i metaanaliza. Human Reproduction Update . 2016 17 listopada. (Epub przed wydrukiem).
Kleinhaus, K., Perrin, M., Friedlander, Y., Paltiel, O., Malaspina, D. i S. Harlap. Wiek Ojca i Spontaniczna Aborcja. Obstetrics and Gynecology . 20016. 108 (2): 369-77.
Pineles, B., Park, E. i J. Samet. Systematyczny przegląd i metaanaliza poronienia i matczynego narażenia na dym tytoniowy w czasie ciąży. American Journal of Epidemiology . 2014. 179 (7): 807-23.
Rasch, V. Zużycie papierosów, alkoholu i kofeiny: czynniki ryzyka spontanicznej aborcji. Acta Obstetrica Gynecologica Scandinavia . 2003. 82 (2): 182-8.