Wycieczka po pępowinie
Być może słyszałeś na swoim USG, że masz przewód trzy-naczyniowy lub że szukają trzy-przewodowego przewodu. Co to jest przewód trójpłatowy?
Zacznijmy od podstaw pępowiny . Pępowina to połączenie między twoim dzieckiem a łożyskiem. Normalny przewód pępowinowy ma dwie tętnice i jedną żyłę, to jest znane jako przewód trzy-naczyniowy.
Pokryta jest grubą galaretowatą substancją znaną jako galaretka Whartona. Żyły przynoszą tlen i składniki odżywcze dla dziecka od matki. Tętnice są używane do transportu odpadów od dziecka do matki poprzez nerki.
Pępowina zaczyna formować się na początku ciąży, około piątego tygodnia ciąży. Zyskuje się dłużej i przyjmuje słynny kształt cewki, tak jak to robi. Średnia długość pępowiny wynosi około dwudziestu dwóch do dwudziestu czterech cali.
Badanie łożyska i drut pępowinowy za pomocą ultradźwięków
Jeśli masz ultrasonografię w połowie ciąży , znany również jako badanie anatomii płodu, ultrasonograf zgłosi łożysko. Szukają wielu rzeczy. Podczas egzaminu spróbują zobaczyć tętnice i żyły. Jest to łatwiejsze dzięki ultradźwiękom kolorowego Dopplera, ale można to zrobić za pomocą przeciętnej maszyny ultradźwiękowej. Mogą oni, ale nie muszą, mówić z egzaminem. Zostanie odnotowany rozmiar i umiejscowienie łożyska i pępowiny.
Jelly Whartona i Węzły w pępowinie
Galaretka Wharton's jest bardzo gęsta i pomaga chronić tętnice i żyły przed kompresją podczas ciąży, gdy Twoje dziecko rośnie, a sznur zostaje przyciśnięty, a nawet potencjalnie zawiązany w około jeden procent wszystkich porodów. Jest to bardziej powszechne w przypadku identycznych ciąż bliźniaczych lub jeśli pępowina twojego dziecka jest dłuższa niż zwykle.
Większość węzłów pozostaje luźna i nie stanowi zagrożenia dla twojego dziecka, ale uważa się, że jest przyczyną około pięciu procent martwych urodzeń. Monitorowanie płodu jest jedną z metod stosowanych w celu wykrycia anomalii w sznurach, a gdy zachodzą pewne zmiany częstości rytmu serca, cesarskie cięcie może być najlepszą opcją dla twojego dziecka.
Cysty na pępowinie
Cysty pępowinowe występują tylko w około trzech procentach sznurów. Istnieją dwa główne typy: prawdziwe cysty i fałszywe cysty. Fałszywe cysty są powiązane z galaretką Whartona i wypełnione płynem. Prawdziwe torbiele zawierają pozostałości po wczesnych częściach ciąży. Ponieważ torbiele mogą wiązać się z wadami wrodzonymi, lekarz lub położna może zalecić dalsze badania, w tym amniopunkcja, aby sprawdzić przyczynę. Wiele razy nie można ich znaleźć aż do porodu.
Pojedyncza tętnica pępowinowa
Około jeden procent wszystkich dzieci będzie miał dwuczęściową pępowinę, czyli pojedynczą tętnicę (pojedynczą tętnicę pępowinową), a nie dwie. Zobaczysz to również w około pięciu procentach ciąż, w których jest więcej niż jedno dziecko (bliźniaki, trojaczki itp.). Gdy zostanie to znalezione, należy skierować się do bardziej szczegółowego badania ultrasonograficznego. Powodem innego ultrasonografii jest podwójne sprawdzenie wyników i upewnienie się, że Twoje dziecko nie ma żadnych nieprawidłowości.
Około 20 procent dzieci, które mają tylko jedną tętnicę w pępowinie, będzie miało wady rozwojowe.
Waza Previa
W tym miejscu naczynie krwionośne z sznurka nie jest chronione przez galaretkę Whartona i faktycznie przechodzi przez szyjkę macicy. Może to doprowadzić do rozdarcia naczynia podczas porodu, rozszerzenia, a nawet po prostu pod koniec ciąży. Jest to bardzo poważna komplikacja. Na szczęście dość rzadko zdarza się tylko jedno na dwadzieścia pięćset urodzeń. Wczesna diagnostyka za pomocą ultradźwięków jest kluczem do bezpiecznego porodu w tej ciąży. Kiedy zdiagnozowano wcześniej w ciąży, a cesarskie cięcie jest zwykle wykonywane około tygodnia trzydzieści pięć, aby zapobiec uszkodzeniu naczynia.
Zazwyczaj można zobaczyć bezbolesne krwawienie w drugim lub trzecim trymestrze lub jest odbierany przy rutynowym USG.
Welurowe wstawianie
Akuratne wprowadzenie sznurka oznacza, że wkłada on raczej do rzeczywistych błon niż do środka łożyska. To pozostawia naczynia narażone w miejscach, dzięki czemu mogą one zostać ściśnięte, gdy dziecko staje się większe.
Dobrą wiadomością jest to, że w przeważającej większości przypadków nie ma powikłań z pępowiną. Jest to fascynująca struktura, która działa na łożysko i dziecko.
Źródła:
Balkawade NU, Shinde MA. Badanie długości sznura pępowinowego i wyników płodu: badanie 1000 dostaw. J Obstet Gynaecol India. 2012 Październik 62 (5): 520-5.
Obstetrics: ciąże normalne i problemowe. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Piąta edycja.
Thummala MR, Raju TN, Langenberg P. Izolowana pojedyncza anomalia pępowinowa i ryzyko wrodzonych wad rozwojowych: analiza meta. J Pediatr Surg. 1998 33 kwietnia (4): 580-5.
Nieprawidłowości w obrębie pępowiny. March of Dimes. http://www.marchofdimes.org/complications/umbilical-cord-abnormalities.aspx February 2008. Ostatnia aktywność: 6 lutego 2016 r.
Weiner E, Fainstein N, Schreiber L, Sagiv R, Bar J, Kovo M. Związek między nieprawidłowościami w sznurku pępowinowym a rozwojem nie uspakajającego tętna płodu prowadzącego do nagłych cesarskich dostaw. J Perinatol. 2015 sierpnia 20.