Home Cardiorespiratory Monitor: Informacje i porady
Bezdech jest częstym problemem u wrogów. Kiedy dziecko ma epizod bezdechu, trwa jego pauza trwająca co najmniej 20 sekund. Podczas przerwy, częstość akcji serca dziecka może spaść (bradykardia), a poziom tlenu może również spaść. W oddziale intensywnej terapii noworodków (NICU) wcześniaki są podłączane do monitorów z alarmami, które pojawiają się, gdy dziecko ma bezdech lub bradykardię.
Gdy dzieci rosną i dojrzewają, bezdech poprawia się, aż w końcu ustąpi. Ale czasami dziecko jest gotowe do powrotu do domu, zanim całkowicie zniknie bezdech. Jeśli twoje dziecko jest zdrowe i gotowe do rozładowania, ale nadal ma sporadyczne epizody, może nadal być w stanie opuścić szpital. Musisz go zabrać do domu z monitorem bezdechu.
Monitor Home Apnea
Monitor bezdechu domowego nazywany jest monitorem sercowo-oddechowym. Monitor bezdechu śledzi oddech i tętno dziecka. Ma pas, który krąży wokół klatki piersiowej dziecka, aby zmierzyć, jak często dziecko oddycha, oraz zestaw elektrod lub przewodów, które przyczepiają się do klatki piersiowej dziecka, aby wykryć i monitorować bicie serca. Tak jak wtedy, gdy byłeś na NICU, zabrzmi alarm, jeśli twoje dziecko ma długą przerwę w oddychaniu lub jego częstość akcji serca spada zbyt nisko.
Zalety i wady domowego monitora bezdechu
Po przyzwyczajeniu się do wszystkich monitorów NICU lub specjalnego przedszkola , możesz mieć pewność, że je masz w domu.
Monitor może zwiększyć pewność siebie, jeśli odczuwasz niepokój lub obawiasz się, że pozostawisz w szpitalu opiekę całodobową.
Z drugiej strony przyniesienie monitora do domu może być źródłem stresu i stałym przypomnieniem, że Twoje dziecko urodziło się wcześnie. Może sprawić, że poczujesz się jak nie możesz opuścić szpitala i doświadczenia preemie za sobą.
Inne negatywy, które pochodzą z monitora bezdechu domowego to:
- Musisz nauczyć się korzystać z monitora i podejmować dodatkowe środki ostrożności.
- Fałszywe alarmy mogą być przerażające i denerwujące.
- Wyprawa z załatwianymi sprawami lub odwiedzanie przyjaciół i rodziny to więcej kłopotów. Monitor jest dostarczany wraz z zestawem baterii, dzięki czemu możesz wyjść z domu, ale jest to coś ekstra, które musisz nosić ze wszystkimi pozostałymi niezbędnymi sprzętami.
- Może być trudniej znaleźć kogoś, kto ma wiedzę i zaufanie do opieki nad swoim dzieckiem. Musisz znaleźć opiekuna lub członka rodziny, który poradzi sobie z alarmami i w razie potrzeby poradzi sobie z sytuacją kryzysową.
- Pójście do domu z monitorem może sprawić, że poczujesz, że twoje dziecko nie jest zdrowe. Możesz bać się zostawić swoje dziecko i stać się nadopiekuńczym .
Czas wyłączenia monitora
Niektóre dzieci muszą pozostać na monitorze w największym możliwym stopniu, z wyjątkiem czasu kąpieli i zmian ołowiu. Inne niemowlęta mogą spędzać czas z dala od monitora, gdy są na jawie, a ktoś obserwuje je ostrożnie. Możesz porozmawiać z lekarzem dziecka o sposobie używania monitora w domu.
Czas na kąpiel: nie musisz codziennie kąpać swojego Preemie. Ale kiedy to zrobisz, musisz albo usunąć przewody, albo odłączyć je od monitora.
Elektryczność i woda nie mieszają się.
Czas na zabawę : Jeśli lekarz twojego dziecka mówi, że wszystko jest w porządku, możesz zabrać dziecko z monitora, gdy jest przytomna i gotowa do gry. Nie tylko jest to mile widziana zmiana w interakcji z dzieckiem i zabawa z nią bez monitora, ale również miło jest mieć przerwę od noszenia monitora i obchodzenia się z kablami.
Zmiana namiarów
Niektóre monitory używają elektrod, które przyklejają się do skóry dziecka, a inne monitory używają przewodów bez kleju, które są utrzymywane przez pas piersiowy. Lepkie elektrody mają tendencję do pozostawania w miejscu lepiej, aby zapobiec fałszywym alarmom, ale nieprzywierające elektrody mogą dobrze działać dla dziecka o wrażliwej skórze.
Oto kilka wskazówek dotyczących pracy z przewodami, które trzymają się dziecka.
Kiedy zmieniać elektrody: Nie trzeba zmieniać elektrod, jeśli są one bezpieczne we właściwym miejscu, a skóra dziecka jest nienaruszona. Jednakże, jeśli wyjmujesz elektrody przed kąpielą, nie kleją się one już, lub skóra dziecka jest czerwona i podrażniona na miejscu, będziesz chciał założyć nowy zestaw smyczy.
Wyjmowanie elektrod: zachowaj ostrożność, gdy trzeba zdjąć elektrody z niemowlęcia. Jeśli utknęły na dobrze, nie wyciągaj ich. Można je delikatnie usunąć, mocząc je wodą (gdy nie są przymocowane do monitora) lub za pomocą bezpiecznego środka do usuwania kleju medycznego.
Sprawdzanie skóry: Za każdym razem, gdy zmieniasz odprowadzenia, sprawdź skórę dziecka . Jeśli skóra wygląda na zaczerwienioną, wyboistą lub pokryta pęcherzami, nie należy ponownie umieszczać elektrody w tym miejscu. Zamiast tego umieść go na zdrowej skórze obok tego miejsca i pozwól, aby podrażnione miejsce się zagoiło. Po prostu upewnij się, że nowe umieszczenie jest wystarczająco dobre, aby uzyskać odczyt na monitorze i zapobiec fałszywym alarmom. Jeśli Twoje dziecko ma wrażliwą skórę, która staje się bardzo podrażniona przez odprowadzenie, porozmawiaj z pediatrą.
Ponowne wykorzystywanie potencjalnych klientów: jeśli usuniesz przewody do kąpieli, możesz je ponownie wykorzystać, jeśli nadal są lepkie. Jeśli jednak stracą swoją lepkość i staną się luźniejsze, będą częściej powodować fałszywe alarmy.
Problemy z lepką skórą: Nie należy używać olejków, płynów ani kremów na klatce piersiowej dziecka, chyba że lekarz zaleci inaczej. Znacznie trudniej uzyskać ślady, które dobrze przylegają do śliskiej skóry.
Radzenie sobie z alarmami
Spojrzmy prawdzie w oczy; może być przerażające, gdy ten alarm się wyłączy. Zwłaszcza kilka pierwszych razy lub w środku nocy. I wyleci. Po prostu postaraj się zachować spokój i dotrzyj do dziecka tak szybko, jak to możliwe.
Fałszywe alarmy: Jedna z wad w zabraniu do domu dziecka z monitorem dotyczy fałszywych alarmów. Fałszywe alarmy mogą wystąpić, gdy:
- Przewody nie są we właściwym miejscu.
- Jedna z elektrod odpada.
- Pas piersiowy jest zbyt luźny lub zbyt ciasny.
- Dziecko się porusza.
- Dziecko pluje w górę .
- Dziecko jest rufowe .
Jeśli sprawdzisz swoje dziecko, jej kolor wygląda dobrze i możesz zobaczyć lub poczuć, że ona oddycha, to prawdopodobnie fałszywy alarm. Pamiętaj jednak, że nawet jeśli dostajesz dużo fałszywych alarmów, zawsze sprawdzaj dziecko. Nigdy nie wiadomo, kiedy jeden z tych alarmów może być prawdziwy.
Prawdziwe alarmy: Niektóre prawdziwe alarmy będą wyglądać jak fałszywe alarmy, ponieważ zanim zaczniesz spieszyć się z dzieckiem, ona sama zacznie oddychać. Wystarczy dźwięk alarmu, że niektóre dzieci muszą zakończyć epizod. Ale jeśli dojdziesz do swojego dziecka, a ona ma epizod, staraj się zachować spokój i pobudzić ją do oddychania. Możesz delikatnie pocierać ją stopami lub plecami, lub podnieść i odciąć. To powinno wystarczyć, by odetchnęła. Jeśli jest różowa i oddycha, wszystko jest w porządku. Prowadź dziennik wszystkich epizodów, które dziecko ma, aby pokazać lekarzowi.
Nagłe wypadki: Jeśli zareagujesz na alarm i zauważysz, że Twoje dziecko jest blade lub robi się niebieskie (szczególnie wokół ust), a ona nie oddycha lub nie reaguje, rozpocznij RKO i zadzwoń pod 911 lub lokalny numer alarmowy.
Przygotowanie do sytuacji awaryjnych
Nawet jeśli masz nadzieję, że nigdy nie będziesz musiał skorzystać ze swojego planu awaryjnego, powinieneś go mieć. Poświęć czas na przygotowanie się do sytuacji kryzysowej, porozmawiaj o tym i dołącz do niego wszystkie osoby, które opiekują się Twoim dzieckiem.
- Zachowaj dostępne numery alarmowe. Umieść je w pobliżu domowego telefonu i zaprogramuj je na swój telefon komórkowy.
- Weź udział w kursie CPR dla niemowląt i niech każdy, kto obserwuje twoje dziecko, również uczy się RKO. Możesz zachować przewodnik CPR w łatwo dostępnym miejscu i powiesić podstawowe instrukcje w domu na wypadek, gdybyś musiał się do nich odnieść. Prawdopodobnie nigdy nie będziesz musiał z niego korzystać, ale ważne jest, aby wiedzieć, jak na wszelki wypadek.
- Poinformuj firmę energetyczną, firmę telekomunikacyjną i służby ratunkowe w swojej okolicy, że masz dziecko z problemami zdrowotnymi. W przypadku utraty mocy lub zakłóceń niezbędnej usługi, firmy te przechowują listę klientów, którzy muszą najpierw przywrócić usługi.
- Kiedy jesteś w domu, monitor powinien być podłączony tak często, jak to możliwe, aby nie działał z zasilaniem bateryjnym. Jeśli masz oddzielny akumulator, naładuj go i przygotuj do pracy w razie potrzeby.
- Zachowaj zapasowy pas na klatkę piersiową i kilka dodatkowych zestawów przewodów na ręce.
Monitoruj bezpieczeństwo
Domowe monitory cardiorespiratory są bardzo bezpieczne. Ale istnieje kilka wytycznych, których należy przestrzegać, aby zapobiec niepotrzebnym zagrożeniom.
- Zachowaj ostrożność podczas obchodzenia się z kablami monitora. Kiedy ubierasz dziecko, nie wkładaj przewodów elektrody przez górę (szyjkę) ubrania dziecka. Przewody na szyi dziecka mogą stać się niebezpiecznym udławieniem. Najbezpieczniejszym sposobem ubioru dziecka na monitorze jest delikatne pociągnięcie przewodów przez spód jego koszulki lub koszulki.
- Zawsze odłączaj dziecko od monitora przed kąpielą lub inną aktywnością, aby uniknąć porażenia prądem.
- Nie pozostawiaj dziecka samego ze zwierzętami domowymi lub innymi dziećmi. Małe dzieci i zwierzęta domowe mogą zainteresować monitor i przewody. Pamiętaj, aby zwracać uwagę i trzymać monitor i dziecko z dala od niebezpieczeństwa.
- Nie należy odkurzać, słuchać głośnej muzyki, nosić słuchawek ani brać prysznica, gdy jesteś sam na sam z dzieckiem. Poczekaj, aż znajdziesz kogoś, kto będzie mieć oko na dziecko, zanim zrobisz cokolwiek, co może przeszkadzać w Twojej zdolności słyszenia monitora.
- Podczas podróży z dzieckiem w samochodzie trzymaj dziecko na monitorze i ustaw go prawidłowo w foteliku samochodowym, aby mogła swobodnie oddychać . Ponieważ monitor jest ciężki, należy go zabezpieczyć w bezpiecznym miejscu. Może to być niebezpieczne, jeśli zostanie wyrzucony z niebezpiecznej pozycji podczas nagłego zatrzymania lub wypadku samochodowym.
Jak długo Twoje dziecko będzie potrzebowało domowego monitora bezdechu
Nie ma ustalonego czasu, przez który dziecko korzysta z monitora domowego. Jak długo Twoje dziecko pozostaje na monitorze zależy od jej potrzeb. Lekarz Twojego dziecka poinformuje cię, kiedy można bezpiecznie odzwyczaić od monitora lub całkowicie przestać go używać. Może minąć kilka miesięcy bez żadnych epizodów, gdy dziecko osiąga wiek sześciu miesięcy lub gdy lekarz uważa, że twoje dziecko już go nie potrzebuje. Dla każdego dziecka jest inaczej, ponieważ każde dziecko jest wyjątkowe.
Słowo od Verywell
Po długiej drodze na oddziale NICU lub specjalnej opiece , tak ekscytujące jest, aby w końcu zabrać dziecko do domu i opuścić szpital . Wychodzenie do domu z NICU z monitorem bezdechu może być przytłaczające, ale to nie potrwa długo, aby się zawiesić. Pewnie, jest to dodatkowy ładunek do noszenia i radzenia sobie z nim, ale kiedy już się przyzwyczaisz, nie jest tak źle. Może nawet pomóc ci lepiej spać w nocy, wiedząc, że nie musisz wstawać, aby ciągle sprawdzać dziecko. Następnie, zanim się zorientujesz, twoje dziecko będzie rosnąć i dojrzewać, a lekarz powie, że już go nie potrzebujesz.
Kiedy w końcu dostaniesz wiadomość, że pora pozbyć się monitora, możesz być zachwycony. Ale to duża regulacja. Wielu rodziców też trochę się denerwuje. Niektóre rodziny nadal używają monitora nawet po tym, jak lekarz mówi, że można się zatrzymać. Zamiast porzucić wszystko naraz, możesz chcieć odzwyczaić się od tego. Możesz korzystać z monitora trochę rzadziej każdego dnia, aż poczujesz się coraz bardziej komfortowo, bez konieczności ruszania się.
> Źródła:
> Bull MJ, Engle WA. Bezpieczny transport niemowląt urodzonych przedwcześnie i z niską masą urodzeniową po wypisaniu ze szpitala. Pediatria. 2009 Maj 1; 123 (5): 1424-9.
> Komitet ds. Płodu i noworodka. Bezdech, zespół nagłej śmierci niemowląt i monitorowanie domu. Pediatria. 2003; 111 (4): 914-17. Potwierdzono w maju 2007 r.
> Eichenwald EC. Bezdech wcześniactwa. Pediatria. 2016 Jan 1; 137 (1): e20153757.
> Jefferies AL. Powrót do domu: ułatwienie rozładowania wcześniaka. Pediatria i zdrowie dziecka. 2014 Jan 1; 19 (1): 31-6.
> Zenk KE. Neonatologia: zarządzanie, procedury, problemy na wezwanie, choroby i narkotyki. Siódma edycja. Gomella TL, Cunningham MD, Eyal FG, redaktorzy. McGraw-Hill Education Medical; 2013.