Kiedy potrzebujesz chirurgii podczas ciąży
Decyzja o operacji w czasie ciąży może być trudna. Dwóch pacjentów należy rozważyć (a nawet więcej, jeśli kobieta jest w ciąży z wielokrotnościami) zamiast jednego, a ryzyko związane z zabiegiem - na ogół - jest większe niż w przypadku, gdy pacjentka nie jest w ciąży.
Zabiegi dodatkowe, takie jak chirurgia plastyczna, nie są wykonywane w czasie ciąży.
Większość szpitali przeprowadza testy ciążowe na wszystkich kobietach w wieku rozrodczym bezpośrednio przed operacją, aby zapobiec pacjentowi, który nie wie, że jest w ciąży po operacji.
W większości przypadków unika się chirurgii w czasie ciąży, gdy tylko jest to możliwe, aby zminimalizować komplikacje zarówno dla płodu, jak i matki. W większości przypadków, jeśli istnieje decyzja o wykonaniu operacji na kobietach w ciąży, dzieje się tak, ponieważ życie matki jest zagrożone bez operacji. Na przykład, jeśli u matki rozwinie się zapalenie wyrostka robaczkowego, operacja zostanie wykonana, ponieważ ryzyko pęknięcia wyrostka przewyższa ryzyko wyrostka robaczkowego. Korekcja nosa (nosa) nie byłaby wykonywana.
Ludzki płód jest najbardziej podatny na uszkodzenia spowodowane przez kontakt z lekami podczas pierwszego trymestru, szczególnie w pierwszych ośmiu tygodniach ciąży. Chirurgii unika się, gdy tylko jest to możliwe w tym okresie czasu, i może być odroczona do drugiego trymestru, gdy jest to właściwe.
Dlaczego operacja jest unikana podczas ciąży?
Istnieje wiele powodów, dla których unika się operacji w czasie ciąży. Kobieta w ciąży ma nadkrzepliwość, co oznacza, że jej krew jest bardziej podatna na skrzepy niż typowa poza ciążą. Ta zmiana w krzepnięciu pomaga zapobiec nadmiernemu krwawieniu kobiety podczas porodu, ale pięciokrotnie zwiększa ryzyko wystąpienia zakrzepu krwi podczas lub po operacji.
W przypadku kobiet, które mają 20 tygodni lub więcej w ciąży, problemem może być również komplikacja zwana kompresją aortokową i venocavalną. Dzieje się tak, gdy kobieta leży na plecach, a ciężar płodu ogranicza przepływ krwi przez główne naczynia krwionośne. Aby tego uniknąć, w miarę możliwości używa się alternatywnych pozycji, które utrzymują pacjenta płasko na plecach.
Ponadto, gdy znieczulenie ogólne jest podawane ciężarnej, płód również otrzymuje znieczulenie. Z tego powodu, w razie potrzeby, stosuje się znieczulenie miejscowe lub lokalne zamiast znieczulenia ogólnego.
A co z C-Sections?
Sekcja C ( cięcie cesarskie) jest często wykonywana u kobiet w ciąży i jest uważana za bezpieczną zarówno dla matki, jak i płodu; jednakże zabiegi inne niż C-Section są zwykle zaplanowane na 6-8 tygodni po porodzie. Jedynym wyjątkiem od tej normy jest procedura podwiązywania jajowodów, która może być łączona z dostawą w sekcji C.
Więcej do rozważenia przed operacją
Przed operacją w czasie ciąży należy wziąć pod uwagę wiele rzeczy, w tym:
- Czy operacja jest absolutnie konieczna?
- Jakie ryzyko wiąże się z brakiem operacji?
- Czy matka przeżyje bez operacji?
- Czy dziecko przeżyje bez operacji?
- Czy dziecko przeżyje zabieg?
- Czy ryzyko związane z procedurą przewyższa korzyści wynikające z procedury?
- Czy zabieg chirurgiczny może być opóźniony aż do porodu bez szkody dla matki lub płodu?
- Czy ryzyko znieczulenia można zmniejszyć poprzez znieczulenie regionalne zamiast znieczulenia ogólnego?
- Czy leki przed, podczas i po zabiegu można zminimalizować, aby zmniejszyć ryzyko?
- Czy operacja może zostać opóźniona do drugiego trymestru, aby zminimalizować ryzyko dla płodu?
Zapobieganie operacji podczas ciąży
Zawsze istnieje ryzyko, że kobieta w wieku rozrodczym może być w ciąży w trakcie operacji.
Jeśli masz operację i jesteś aktywna seksualnie, przed operacją ważne jest wykonanie testu ciążowego. W większości placówek test ciążowy jest częścią rutynowych badań przed zabiegiem; Możesz jednak poprosić o test ciążowy, jeśli nie jest to standardowa część opieki nad pacjentem.
Słowo od VeryWell:
Podczas operacji w czasie ciąży nie jest idealną sytuacją, ponieważ zazwyczaj oznacza to, że przyszła mama ma poważny problem zdrowotny. To powiedziawszy, absolutnie możliwe jest przeprowadzenie skutecznego zabiegu chirurgicznego, którego wynikiem jest dobry wynik zabiegu chirurgicznego, a także zdrowa matka i zdrowe dziecko. Zawsze zaleca się unikanie operacji w czasie ciąży, gdy jest to możliwe, ale ogromna większość procedur wykonywanych na kobietach w ciąży jest skuteczna.
> Źródło:
> Znieczulenie do operacji pozaszpitalnych w czasie ciąży. Kontynuacja edukacji w zakresie znieczulenia, opieki krytycznej i bólu. Dostęp do maja 2013 r. Http://ceaccp.oxfordjournals.org/content/6/2/83.full