Rzadkie przypadki dwugłowego bliźniaka z jednym ciałem
Craniopagus parasiticus jest wyjątkowo rzadkim rodzajem pasożytniczego bliźniaka, które powstaje, gdy bliźnięta są połączone z głową, ale nie rozwijają się w pełni. Czaszki są ze sobą połączone, ale tylko jeden bliźniak rozwija ciało, a drugi nie. Bliźniak, który się rozwija, jest określany jako bliźniak autospojedynczy, a ten, który się nie rozwija nazywa się pasożytniczym bliźniakiem.
Przyczyny Parasiticus Crainopagus
Bliźnięta zrośnięte występują, gdy proces, który oddziela większość identycznych (monozygotycznych) bliźniąt, nie powoduje całkowitego rozdzielenia. Zwykle występuje to od 8 do 12 dni po zapłodnieniu. Ale jeśli podział nastąpi kilka dni później, może przestać, zanim zostanie ukończony. Istnieje również możliwość połączenia dwóch zarodków. Pasożytnicze bliźnięta różnią się od połączonych bliźniąt tym, że jedno nie rozwija się w pełni, być może z powodu degeneracji pępowiny. Ten stan jest tak rzadki, że nie wiadomo, co może być czynnikiem ryzyka.
Gdy połączone czaszki są połączone, mogą być przymocowane z tyłu, u góry lub z boku. Nie są przymocowane do twarzy. Mogą dzielić część czaszki i mogą dzielić pewną tkankę mózgową.
Diagnoza i rokowanie
Pasożytnicze bliźnięta będą najczęściej diagnozowane przez USG. W wielu przypadkach umrą w łonie matki lub wkrótce po urodzeniu.
Dziecko zwykle musi być dostarczone przez cesarskie cięcie. Każdy przypadek jest wyjątkowy, a rodzina i lekarze muszą ocenić, czy separacja może zakończyć się sukcesem. W każdym przypadku należy uwzględnić kwestie prawne i etyczne.
Ponieważ techniki neurochirurgiczne uległy poprawie, nastąpiło pewne rozdzielenie, które zakończyło się powodzeniem, przynajmniej w krótkim okresie.
Trzy przypadki, w których zastosowano dwustopniową technikę, zostały uznane za udane w 2012 roku.
Sprawa Manar Maged
Światowa uwaga skupiła się na egipskim dziecku o imieniu Manar Maged, po tym, jak odcinek "Oprah Show" nadawał się do dzielenia się swoją historią ze światem. Dziecko urodziło się 30 marca 2004 roku. Druga czaszka z twarzą była przyczepiona do czaszki Manara. Ta czaszka, nazwana Islaam, mogła mrugać i uśmiechać się i miała oddzielny mózg. Ale Islaam polegał na narządach Manara, aby podtrzymać życie, co zagroziło jej z powodu problemów z sercem. Waga uniemożliwiłaby również Manarowi czołganie się lub siedzenie w pozycji wyprostowanej. Doprowadziło to do podjęcia decyzji o próbie oderwania pasożytniczego bliźniaka.
13-godzinna operacja została przeprowadzona 19 lutego 2005 r. W Szpitalu Dziecięcym Benha na północ od Kairu w Egipcie, aby odłączyć pasożytniczego bliźniaka. Manar została zwolniona z intensywnej terapii w marcu 2005 roku. Nie wykazywała objawów porażenia i mogła poruszać wszystkimi swoimi kończynami. Jednak rozwinęła ona wodogłowie, które jest nagromadzeniem płynu w jej mózgu. W dniu 25 marca 2006 roku zmarła na infekcję mózgu krótko przed swoimi drugimi urodzinami. Była pierwszym przypadkiem, który pomyślnie przeszedł operację, chociaż nie doprowadził do długoterminowego pomyślnego wyniku.
> Źródła:
> Połączone bliźniaki. Klinika majonezu. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/conjoined-twins/symptoms-causes/syc-20353910.
> Nega W, Damte M, Girma Y, Desta G, Hailemariam M. Craniopagus Parasiticus - głowa pasożytnicza wystająca z obszaru skroniowego czaszki: opis przypadku. Journal of Medical Case Reports . 2016; 10: 340. doi: 10.1186 / s13256-016-1023-3.
> Staffenberg DA, Goodrich JT. Rozdzielenie zrośniętych bliźniąt z Craniopagus w podejściu stopniowym. Journal of Craniofacial Surgery . 2012; 23. doi: 10.1097 / scs.0b013e318262d3f7.