Jest to jeden z najbardziej kontrowersyjnych tematów w pediatrii. Amerykańska Akademia Pediatrii, w swoim najnowszym oświadczeniu politycznym w sprawie okólników, doszła do wniosku, że "dane nie są wystarczające, aby zalecić rutynowe obrzezanie noworodków" oraz że "rodzice powinni określić, co leży w najlepszym interesie dziecka". Ponieważ oświadczenie tak naprawdę nie wychodzi za lub przeciw obrzezaniu, wielu rodziców wciąż zadaje pytanie: "Czy powinienem obrzezać mojego syna?"
Dlaczego Circumcise?
Może pomóc spojrzeć na niektóre z powodów, dla których rodzice używają swoich synów obrzezanych. Częstym powodem jest to, że "wszyscy inni są obrzezani". To naprawdę nie jest prawdą. Na całym świecie tylko około 10% mężczyzn jest obrzezanych, a nawet w Stanach Zjednoczonych wskaźniki obrzezania spadły z 80% w 1980 r. Do 64% w 1995 r. Częstość obrzezania w Stanach Zjednoczonych jest dziś prawdopodobnie jeszcze mniejsza. Wiele ankiet internetowych wykazuje częstość występowania około 50%. Aktualne dane pokazują, że częstotliwość obrzezania zależy również od tego, gdzie mieszkasz w Stanach Zjednoczonych, z wysokim 81% na Środkowym Zachodzie, do niskiego poziomu 36% na Zachodzie.
Rodzice czasami chcą, aby ich syn został obrzezany, ponieważ uważają, że nieobrzezany penis jest zbyt trudny do utrzymania i utrzymania go w czystości. To nie jest prawda. Nieobrzezany lub nienaruszony penis jest stosunkowo łatwy w utrzymaniu . W rzeczywistości, dopóki napletek się nie cofnie, nie jest wymagana żadna szczególna ostrożność.
Po odciągnięciu napletka, ty lub twoje dziecko, gdy tylko osiągnie wiek, po prostu delikatnie wycofasz napletek, wyczyścisz głowę penisa mydłem i wodą, spłucz, a następnie pociągnij napletek z powrotem na głowę penisa.
Innym powodem jest to, że istnieją "świadczenia medyczne z tytułu obrzezania", w tym mniejsze ryzyko infekcji dróg moczowych, raka prącia i chorób przenoszonych drogą płciową.
Większość badań pokazuje, że nieobrzezane dzieci płci męskiej mają około 10-krotny wzrost ZUM, ale całkowite ryzyko nieobrzezanego maleńkiego niemowlęcia uzyskującego ZUM jest stosunkowo niskie, tylko około 1%. Rak prącia występuje częściej u nieobrzezanych mężczyzn, ale ten typ raka jest bardzo rzadki. Istnieje również "mała korelacja między nieobrzezanym mężczyzną a ryzykiem chorób przenoszonych drogą płciową".
W rzeczywistości, AAP stwierdza, że te "zapobiegawcze korzyści zdrowotne wynikające z obrzezania wybiórczego noworodków płci męskiej przewyższają ryzyko związane z zabiegiem". Ale chociaż te schorzenia zdają się wspierać obrzezanie, American Academy of Pediatrics stwierdziła również w przeszłości, że "prawie wszyscy nieobrzezani chłopcy mogą być nauczani odpowiedniej higieny, która może obniżyć ich szanse na infekcje, raka prącia i przenoszone drogą płciową. choroby ".
Inne stany, które występują tylko u nieobrzezanych mężczyzn i które mogą czasami wymagać późniejszego obrzezania, obejmują infekcje napletka, stulejkę (niemożność wycofania napletka) i parafimozę (niemożność ściągnięcia napletka z powrotem na głowę prącia po jego wycofaniu ).
Ważne jest również przyjrzenie się przyczynom, dla których nie należy obrzezać, w tym ryzyka krwawienia, bólu związanego z zabiegiem, infekcji, urazu głowy prącia i deficytów wady prącia.
Dzieci obrzezane są również narażone na zwiększone ryzyko zapalenia mięsa lub zapalenia cewki moczowej.
Podjęcie decyzji o objeździe
W końcu jednym z głównych powodów, dla których wielu rodziców chce obrzezać swoje dziecko, jest to, że chcą, aby ich syn wyglądał jak ich ojciec, który jest obrzezany. Czy to ma znaczenie, jeśli ojciec jest obrzezany, ale jego dzieci nie są? Jest to dziedzina, w której potrzebne są pewne badania. Istnieje wiele sytuacji, w których ojciec i syn nie są obrzezani. Przedwcześnie urodzone niemowlęta są często zbyt chore, aby można je było obrzezać, a wraz ze wszystkimi innymi problemami medycznymi, które często pojawiają się w umyśle, obrzezanie często nie jest brane pod uwagę.
Ojcowie przybrani i rodzice adopcyjni również nie mogą być "tacy sami" jak ich dzieci. Czy to ma wpływ na te dzieci? Formalne badanie, które nie wykazuje żadnej różnicy prawdopodobnie pomogłoby jeszcze bardziej zmniejszyć częstość obrzezania.
Z całym tym, co wiadomo o minimalnych świadczeniach medycznych i możliwym ryzyku obrzezania, czy obrzezanie twojego syna powinno być bardziej kulturowe (rytualne obrzezanie przez żydowską religię i muzułmanów, itp.) Niż pytanie medyczne.
Lepsze pytanie brzmi: "Czy mój nowy chłopiec potrzebuje obrzezania?" Odpowiedź na to pytanie jest znacznie łatwiejsza. Nie, on nie potrzebuje obrzezania.
> Źródła:
> AAP. Informacje obrzezania dla rodziców
> AAP. Orzeczenie o polityce. Pediatrics 2012; 130; 585.
> Lerman, Steven E, MD, Obrzezanie noworodków: Kliniki pediatryczne Ameryki Północnej: Vol 48 nr 6 grudnia 2001