Jak działa medyczne leczenie poronień
W ciągu ostatnich kilku lat lekarze częściej proponowali leki, aby poradzić sobie z poronieniem, gdy wyniki hCG lub badania ultrasonograficzne potwierdzają rozpoznanie poronienia lub zepsutej komórki jajowej . Daje to kobietom alternatywę dla procedury dylatacyjnej i łyżeczkowania ( D & C ) lub potencjalnie długiego oczekiwania na rozpoczęcie poronienia naturalnie.
Misoprostol do poronienia
Najpowszechniejszym lekiem stosowanym w tym celu jest lek o nazwie misoprostol (nazwa handlowa Cytotec), który jest oznaczony jako lek przeciw owrzodzeniom, ale okazał się pomocny w radzeniu sobie z poronieniem. Misoprostol jest czasem stosowany w połączeniu z mifepristonem, lekiem przeciwprogesteronowym, który jest również znany jako Mifeprex lub RU486. Inną możliwością jest gemeprost, ale w niektórych przypadkach lek ten może wywołać bardziej poważne skutki uboczne.
Lekarze mogą również stosować leki, aby zakończyć potwierdzoną ektopową pregnancję, która nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla zdrowia kobiety, ale lek, w tym przypadku, jest zwykle metotreksat.
Misoprostol w pierwszym trymestrze
Medyczne postępowanie w przypadku poronienia ma największe znaczenie w przypadkach, w których poronienie zostało potwierdzone, ale krwawienie jeszcze się nie rozpoczęło. Jak to działa: Twój lekarz przepisuje jeden lub więcej leków, które powodują rozszerzenie szyjki macicy, a twoja wyściółka macicy ustąpi.
Lek ten może być doustny lub dopochwowy, w zależności od konkretnego protokołu. Krwawienie pochwy związane z poronieniem zwykle rozpoczyna się w ciągu jednego lub dwóch dni od podania leku i postępuje podobnie do naturalnego poronienia. Skutki uboczne leków mogą obejmować ból, nudności, wymioty i biegunkę.
Zgodnie z wynikami badań wskaźnik sukcesu w poronieniu po zastosowaniu mizoprostolu wynosi około 71 procent do 84 procent. Większość kobiet, które decydują się na leczenie w celu poronienia, jest zadowolona z wyboru w późniejszym wywiadzie.
Ryzyko stosowania leków do radzenia sobie z poronieniem
Ryzyko związane z używaniem leków w celu przyspieszenia poronienia (zamiast posiadania D & C) jest mniej więcej takie samo, jak ryzyko naturalnego poronienia. Istnieje niewielka szansa na krwotok, infekcję i późniejsze wymaganie D & C, jeśli tkanka pozostaje w macicy. Oczywiście, D & C niesie również pewne małe ryzyko, więc wybór należy do ciebie i twojego doktora - z wyjątkiem tych przypadków, w których nagły wypadek medyczny wymaga D & C. Długość krwawienia z powodu poronienia medycznego jest mniej więcej taka sama jak w przypadku poronienia, które ma miejsce bez interwencji (około dwóch tygodni).
Nie każdy lekarz oferuje leczenie medyczne w przypadku poronienia w pierwszym trymestrze, ale wiele z nich robi. Jeśli zdiagnozowano u ciebie poronienie i jeszcze nie podjęto decyzji o leczeniu, porozmawiaj z lekarzem, jeśli chcesz zbadać medyczne postępowanie w przypadku poronienia. Te leki powinny być stosowane wyłącznie pod nadzorem lekarza.
Drugie zastosowanie mizoprostolu w trymestrze
Lekarze mogą również przepisać mizoprostol, czasami obok mifepristonu, w celu wywołania zbliżającego się porodu martwego lub poronienia w drugim trymestrze, gdy ultrasonografia ujawnia dziecko bez bicia serca lub inne ostateczne dowody na to, że ciąża nie jest możliwa. W tych przypadkach doświadczenie jest w zasadzie indukcją porodu, a kobiety najprawdopodobniej będą musiały zgłosić się do szpitala na zabieg, podczas gdy medyczna indukcja poronień w pierwszym trymestrze może być często wykonywana w warunkach ambulatoryjnych.
> Źródła:
> Niinimäki M, Mentula M, Jahangiri R, Männistö J, Haverinen A, Heikinheimo O. Leczenie poronienia płodowego po drugim trymestrze; Retrospektywna analiza. Dangal G, wyd. PLoS ONE . 2017; 12 (7): e0182198. doi: 10.1371 / journal.pone.0182198.
> Saraswat L, Ashok PW, Mathur M. Medyczne zarządzanie poronieniem. The Obstetrician & Gynecologist. 2014; 16: 79-85.
> Tulandi T, Al-Fozan HM. Spontaniczna aborcja: zarządzanie. Aktualny. Zaktualizowano 7 sierpnia 2017 r.