Jeśli masz wcześniejszą cesarską cięcie , możesz zadać sobie pytanie, czy twojemu opiekunowi wygodnie jest z VBAC (poród po cięciu cesarskim). Poświęcenie czasu na wczesną ciążę, aby porozmawiać o porodzie, może pomóc w znalezieniu ciebie i dostawcy na tej samej stronie, a także ostrzec cię, jeśli potrzebujesz zmienić lekarza lub położną. Podejmowanie decyzji na wczesnym etapie oznacza, że nie jesteś zamknięty w decyzjach z terminem wymagalności za rogiem.
Pamiętaj, że ACOG (Amerykański Kongres Położnictwa i Ginekologii) zauważa, że próba porodu jest bezpiecznym i rozsądnym wyborem dla większości matek po wcześniejszym cięciu cesarskim.
Rozmowa z twoim lekarzem o VBAC
Po pierwsze: zapytaj swojego lekarza , co sądzi o VBAC. Rzeczy, które chcesz usłyszeć, to dyskusje na temat ryzyka, korzyści i alternatywnych metod porodu po cięciu cesarskim. Lekarz lub położna musi również przedyskutować ryzyko, korzyści i alternatywy powtórnego cięcia cesarskiego. Mogą obejmować ich osobistą filozofię lub dlaczego czują się tak, jak oni. Zgłoszenie wytycznych ACOG z roku 2010 na temat porodów pochwowych po jednym lub wielu cesarskich cięciach byłoby również wskaźnikiem, że twój lekarz stosuje informacje oparte na dowodach. Mogą to być czerwone flagi: twój lekarz stosuje starsze wytyczne dotyczące ćwiczeń, aby omówić z tobą VBAC, twój lekarz próbuje cię przestraszyć lub podaje ci tylko osobiste historie o VBAC.
Następnie poproś swojego lekarza o stawkę VBAC. Chcesz wiedzieć, ile kobiet w zeszłym roku próbowało porodu po cesarskim cięciu w swojej praktyce. Badania mówią nam, że z kobiet, które próbują porodu drogą pochwową po cesarskim cięciu, 70% odniesie sukces. Jeśli okaże się, że tylko kilka kobiet objętych opieką lekarza próbowało, może to być spowodowane tym, że twój lekarz wyrzucił je z tego po zakończeniu ciąży.
Spośród tych prób VBAC, ile VBAC ma twój lekarz osobiście uczestniczył w ostatnim roku? Praktykowi łatwo jest mówić, ale liczby naprawdę mówią, czy twój lekarz idzie na spacer.
Zapoznaj się z wytycznymi lekarza prowadzącego na temat długości ciąży i opcji indukcyjnych, jeśli potrzebujesz. Niektórzy lekarze i położne zezwalają tylko na próbę porodową po cięciu cesarskim, jeśli poród rozpoczyna się naturalnie od 38 (lub 39, 40 lub 41 tygodni). Te zasady prawdopodobnie nie mają wpływu na twój cel. Według ACOG ciąża trwająca dłużej niż 40 tygodni nie jest powodem automatycznego wyboru elektywnego cięcia cesarskiego. Chociaż unikanie planowej indukcji jest najzdrowszym wyborem dla ciebie i twojego dziecka, na wypadek, gdyby medyczna potrzeba indukcji pojawiła się podczas ciąży, będziesz chciał znać zasady swojego lekarza. Chociaż w biuletynie praktyk ACOG zauważa się, że indukcja i powiększanie pozostaje opcją dla osób przechodzących próbę porodu, wielu lekarzy odmawia uwzględnienia ich w wytycznych dotyczących osobistych praktyk.
Dowiedz się o praktykach porodowych. Jeśli wybierzesz próbę porodową po cięciu cesarskim, gdzie będziesz musiał urodzić? Czy Twój lekarz bierze udział w VBAC w normalnej sali porodowej lub porodzie lub czy są to VBAC wymagane do porodu na sali operacyjnej?
Jakiego rodzaju monitorowanie wymaga Twój lekarz? Czy twój lekarz zachęca do poruszania się po pokoju pracy? Jakie techniki komfortu wspiera twój lekarz?
Zadawanie innym matkom informacji o doświadczeniach
Zapytaj inne matki o ich doświadczenia z twoim lekarzem. Międzynarodowa sieć Cezarei Awareness (ICAN) jest wspaniałym źródłem dla oczekujących matek. Udział w spotkaniu lub dołączenie do społeczności online w Twojej okolicy może pomóc ci usłyszeć prawdziwe historie od prawdziwych matek. Wszystko w sali egzaminacyjnej jest teoretyczne. To, co mówi twój lekarz, daje ci trochę informacji o ich stylu ćwiczeń.
To, czego doświadczyły inne matki, może być nieocenioną informacją.
Posłuchaj swojej intuicji. Czy Twój lekarz przekazał ci wskazówki, że nie będą cię wspierać w twojej decyzji dotyczącej VBAC ? Czy uważasz, że uważają, że jest to ryzykowna decyzja pomimo dowodów potwierdzających twój wybór? Twoja intuicja istnieje z jakiegoś powodu. Jeśli pojawią się czerwone flagi, porozmawiaj z innymi lekarzami i położnymi. Jedyną rzeczą, jaką mogą przeprowadzić wywiady z innymi świadczeniodawcami, jest wsparcie w podjęciu decyzji o wyjeździe lub pozostaniu z lekarzem.
Źródło:
Poród urodzony po porodzie po cesarskim cięciu. Practice Bulletin No. 115. American College of Położnicy i ginekolodzy. Obstet Gynecol 2010; 116: 450-63.