Dlaczego heparyna i aspiryna mogą pomóc
Kiedy twoja skrzeplina krwi, wiele białek w twoim ciele, w tym czynnik V, współpracują, aby to się stało; Czynnik V Leiden jest genetyczną odmianą czynnika V, która wpływa na proces krzepnięcia krwi i zwiększa prawdopodobieństwo powstania skrzepów u ludzi.
Dowiedz się więcej o tej genetycznej zmienności i jaki wpływ może ona mieć na twoją ciążę dzięki tej recenzji.
Kopie genu czynnika V Leiden
Osoba może mieć jedną kopię genu czynnika V Leiden i jedną normalną kopię (co oznacza, że osoba jest heterozygotyczna) lub osoba może mieć dwie kopie genu czynnika V Leiden (osoba jest homozygotyczna).
Niektórzy lekarze zalecają stosowanie heparyny u kobiet z nawracającymi poronieniami, które pozytywnie oceniają czynnik V Leiden. Zapytaj swojego lekarza, czy zaleca heparynę, inne leki lub nie zażywa żadnych leków.
Odporność na białko C.
Gen czynnika V Leiden jest również związany ze stanem zwanym aktywowaną opornością białka C. Białko C jest innym białkiem uczestniczącym w procesie krzepnięcia. Większość osób z aktywną opornością na białko C ma również zmienność genetyczną czynnika V Leiden. Tak więc wiele kobiet, które nie zostały specjalnie przebadane pod kątem genu czynnika V Leiden, może odkryć, że są nosicielami po pozytywnym wyniku testu na białko C.
Statystyka
Około 4 procent do 7 procent populacji jest heterozygotyczna pod względem czynnika V Leiden.
Około 0,06 procent do 0,25 procent populacji jest homozygotyczne pod względem czynnika V Leiden. Różne grupy etniczne mają różne wskaźniki mutacji czynnika V Leiden; najczęściej występuje u osób z północnej Europy. Porozmawiaj z lekarzem o tym, czy jesteś zagrożony.
Ryzyka
Czynnik V Leiden oznacza zwiększone ryzyko zakrzepicy żył głębokich i ważnych z medycznego punktu widzenia skrzepów krwi.
Niektóre badania wykazały, że posiadanie mutacji czynnika V Leiden oznacza zwiększone ryzyko nawracających poronień , prawdopodobnie z powodu niewielkich zakrzepów krwi, które blokują przepływ substancji odżywczych do łożyska.
Leczenie
W czasie ciąży niektórzy lekarze wierzą w stosowanie heparyny i / lub małej dawki aspiryny w leczeniu kobiet, które mają gen czynnika V Leiden i historię poronień. Obecnie naukowcy wciąż badają to leczenie, aby sprawdzić, czy rzeczywiście pomaga. Wiele klinik leczenia płodności zaleca pacjentom przyjmowanie aspiryny u dzieci w trakcie leczenia, na wypadek problemów z krzepnięciem krwi.
Związek z poronieniami
Naukowcy wciąż badają dokładny charakter zależności między czynnikiem V Leiden (i innymi dziedzicznymi trombofiliami ) a nawracającymi poronieniami. Różne genetyczne zaburzenia krzepnięcia krwi mają różny poziom zależności od poronienia, ale czynnik V Leiden jest jedną z dziedzicznych trombofili, która wydaje się odgrywać rolę w powodowaniu poronień (lub co najmniej zwiększania ryzyka), ponieważ kobiety z mutacją mają wyższy wskaźnik poronień niż kobiety bez tego.
Dostępne badania sugerują, że czynnik V Leiden może odgrywać rolę w poronieniach, które zdarzają się po 10 tygodniach, ale jest mniej prawdopodobne, że będzie czynnikiem we wczesnych poronieniach.
Wielu lekarzy przeprowadza testy na czynnik V Leiden w ramach nawracających poronień w trakcie testów i zaleca leczenie tym, którzy pozytywnie testują.
Źródła:
Coulam, CB, RS Jeyendran, LA Fishel i R. Roussev, "Mutacje wielu zakrzepowych genów zamiast specyficznych mutacji genowych są czynnikami ryzyka nawrotu poronień". American Journal of Reproductive Immunology, maj 2006.
Foka, ZJ, AF Lambropoulos, H. Saravelos, GB Karas, A. Karavida, T. Agorastos, V. Zournatzi, PE Makris, J. Bontis i A. Kotsis, "Modyfikacje czynnika V leiden i protrombiny G20210A, ale nie metylenotetrahydrofolianu reduktazy C677T, są związane z nawracającymi poronieniami. " Luty 2000.
Jivraj, S., R. Rai, J. Underwood i L. Regan, "Genetyczne mutacje zakrzepowe u par z nawracającymi poronieniami". Rozród ludzki maj 2006.
Reznikoff-Etievan, MF, V. Cayol, B. Carbonne, A. Robert, F. Coulet i J. Milliez, "mutacje protrombiny czynnika V Leiden i G20210A są czynnikami ryzyka bardzo wczesnego nawrotu poronienia". BJOG, grudzień 2001.
University of Illinois - Urbana / Champaign, "Zasoby dla pacjentów: czynnik V Leiden." Strona zasobów hematologicznych .
Walker, MC, SE Ferguson i VM Allen, "Heparyna dla kobiet w ciąży z nabytymi lub dziedzicznymi trombofiliami". The Cochrane Library 21 stycznia 2003.