Niestety, prawdą jest, że kobiety Afroamerykanki częściej doświadczają wszystkich rodzajów utraty ciąży niż kobiety białe - nie tylko poronienia, ale również martwego płodu , przedwczesnego porodu i śmierci niemowląt.
Powody, dla których od dziesięcioleci przeszkadzają naukowcom. Rozumiemy, że czarne kobiety mają wyższe wskaźniki czynników ryzyka związanych z utratą ciąży, takich jak cukrzyca, palenie tytoniu, otyłość i niski status społeczno-ekonomiczny.
Ale nawet badania, które kontrolują te zmienne, mają wyższy wskaźnik utraty ciąży wśród Afroamerykanów. Nie wiemy też, dlaczego Afroamerykanie mają wyższe wskaźniki cukrzycy , wysokie ciśnienie krwi i wiele innych chronicznych chorób. Problem został zbadany przez naukowców na niemal każdej specjalizacji w medycynie.
Jednym z głównych czynników przyczyniających się do wyższego odsetka śmierci niemowląt jest zwiększona stopa przedwczesnych porodów i przedwczesnych porodów wśród czarnych. Ponieważ wcześniactwo i mała waga urodzeniowa są głównymi przyczynami śmierci u niemowląt, logiczne jest to, że więcej dzieci urodzonych wcześnie będzie oznaczać więcej niemowląt umierających z powodu tych czynników. Jednak fakty te nie wyjaśniają, dlaczego Afroamerykanie wstępują do wczesnej fazy pracy częściej niż biali.
Jedno z badań, prowadzone przez Jerome'a Straussa z Virginia Commonwealth University, pozwoliło zidentyfikować niewielką odmianę genu SERPINH1 u czarnych kobiet, która ma zasadnicze znaczenie w produkcji kolagenu.
Kolagen jest jednym z elementów worka owodniowego (worka z wodami), a ta wada kolagenu jest trzykrotnie częstsza u kobiet afroamerykańskich niż u białych, co może wyjaśniać niektóre przypadki przedwczesnego porodu wśród czarnych kobiet. Ponieważ gen wykryto tylko w 12 procentach badanej populacji, defekt kolagenowy nie może być jedynym czynnikiem powodującym utratę ciąży u kobiet rasy czarnej.
Badanie sponsorowane przez The National Institutes of Health stwierdza, że Afroamerykanie byli ponad dwukrotnie bardziej narażeni na późną utratę ciąży, w tym na martwicę urodzeniową. Badanie to przypisywało różnicę wyższemu odsetkowi powikłań ciążowych, takich jak cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, przedwczesne pęknięcie błon , krwawienie z macicy, nieprawidłowości łożysk i problemy z pępowiną podczas porodu. Po raz kolejny nie rozumiemy, dlaczego czarne kobiety doświadczają wyższych wskaźników tych komplikacji.
Podczas gdy nasz instynkt może wskazywać na czynniki społeczno-ekonomiczne, kilka badań wykazało, że ryzyko utraty ciąży jest takie samo, nawet wśród wykształconych, zamożnych czarnych kobiet. Innymi słowy, wiemy, że problem istnieje i chcielibyśmy go naprawić, ale nadal nie jesteśmy pewni, co zrobić, aby to zmienić. Programy takie jak Life Course mają na celu rozwiązanie problemu w sposób holistyczny, oferując wszystko, od pomocy w pracy po transport, aż po wizyty w ramach opieki prenatalnej, z pewnym powodzeniem. Programy te mają głównie na celu traktowanie czynników społeczno-ekonomicznych, które przyczyniają się do okołoporodowej śmiertelności, ale nie mogą całkowicie wypełnić luki, dopóki nie zrozumiemy, co powoduje różnice, nawet wśród kobiet, które nie są w niekorzystnej sytuacji gospodarczej.
Są spekulacje, że ciągły stres niskiej rasizmu może być czynnikiem, który jednoczy wszystkich Afroamerykanów i może przyczyniać się do zwiększonego ryzyka utraty ciąży. Nie ma jednak rozstrzygających dowodów na to, że stres może powodować poronienie lub urodzenie martwego dziecka . Konieczne będą dalsze badania.
A więc, co jest przesłaniem do domu dla Afroamerykanek, które chcą poprawić swoje szanse na zdrową ciążę?
- Kontroluj te czynniki ryzyka, które możesz
- Rzucić palenie
- Nie pij alkoholu, gdy jesteś w ciąży lub próbujesz zajść w ciążę
- Ćwicz bezpieczny seks z nowymi partnerami i przećwicz testy na infekcje przenoszone drogą płciową
- Nie śpij razem ze swoim dzieckiem
- Bądź tak zdrowy, jak to możliwe
- Dąż do idealnej wagi dzięki zdrowej diecie i aktywnemu trybowi życia
- Otrzymuj regularną opiekę medyczną i postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza dotyczącymi jakichkolwiek przewlekłych problemów zdrowotnych, które masz
- Uzyskaj opiekę prenatalną
- Dowiedz się o oznakach utraty ciąży
- Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z objawów poronienia , porodu przedwczesnego lub zmniejszonego ruchu płodu .
- Pamiętaj, że nie zawsze będziesz potrzebować podróży do szpitala, ale zawsze możesz zadzwonić z pytaniami i wątpliwościami.
Źródła:
Anum, EA, Springel, EH, Shriver, MD, Strauss, JF "Genetyczny wkład w rozbieżności w porodzie przedwczesnym." Rezydent pediatryczny. Sty 2009 65 (1): 1-9.
Willinger M, Ko CW, Reddy UM. "Nierówności rasowe w ryzyku martwego porodu przez ciążę w Stanach Zjednoczonych". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 18 września 2009, 201: 469, e.1-8.