Niezgodność ABO rzadko jest poważna, ale może powodować żółtaczkę lub anemię
Po odczekaniu dziewięciu długich miesięcy, by spotkać się z dzieckiem, niewiele mogło być bardziej urocze dla dumnych nowych rodziców niż branie pod uwagę uszu, które miał, z podbitym brodą, o niezwykle długich i smukłych palcach. Ale co z jego grupą krwi? Chociaż może być dobrze, że kolor włosów niemowlęcia jest inny niż jego matki (nawet jeśli miała potajemnie nadzieję, że odziedziczył jej truskawkowe loki), czasami jest inna historia, jeśli krew niemowlęcia nie jest taki sam jak jego matki.
W takim przypadku może być zagrożony stanem znanym jako niekompatybilność krwi ABO, choroba określana jako choroba hemolityczna noworodka (HDN). (Inny przykład HDN występuje, gdy krew matki jest ujemna, a jej dziecko jest Rh dodatnie.Regatywność współczynnika Rh jest sprawdzana w czasie ciąży, przyszła mama może otrzymać szansę na odwrócenie problemów.)
W przeszłości HDN (znany pod nazwą erythroblastosis fetalis) mógł narazić zdrowie dziecka na poważne ryzyko. W rzeczywistości, kiedyś HDN były główną przyczyną śmierci nowych dzieci. Teraz, gdy badacze medyczni lepiej rozumieją mechanizmy, które powodują HDN, nie są one aż tak groźne. Jeśli jesteś nową mamą, której grupa krwi dziecka różni się od twojej, oto, co powinieneś wiedzieć o niezgodności ABO.
ABC niekompatybilności ABO
Litery A, B i O odnoszą się do czterech grup krwi: A, B, AB i O. Typ krwi określa się na podstawie białek znajdujących się na powierzchni czerwonych krwinek.
Te białka są potencjalnymi antygenami - substancjami, których układ odpornościowy nie rozpoznaje. Dla ochrony, układ odpornościowy stworzy przeciwciała do walki z nieznanym białkiem. Te przeciwciała mogą przenikać przez łożysko, gdzie będą rozkładać czerwone krwinki dziecka po urodzeniu.
Powodem, dla którego krew dziecka nie zawsze jest taka sama jak jego matka, jest to, że rodzaj krwi jest oparty na genach od każdego z rodziców.
Na przykład, matka, która jest typem O, a ojciec, który jest typem A, może mieć dziecko, które jest typu A. Powodem, dla którego dziecko nie miałoby krwi typu O, jak jego mama, jest gen dla O recesywny.
Nie wszystkie niezgodne kombinacje typów krwi są problematyczne. Niepełnosprawność ABO może wystąpić tylko wtedy, gdy kobieta z krwią typu O ma dziecko, którego krew jest typu A, typu B lub typu AB. Jeśli dziecko jest typu O, nie będzie problemu z negatywną odpowiedzią immunologiczną, ponieważ komórki krwiowe typu O nie mają antygenów wyzwalających odpowiedź immunologiczną.
W jaki sposób traktuje się niezgodność ABO
Najczęstszym problemem związanym z niezgodnością ABO jest żółtaczka . Żółtaczka pojawia się, gdy w krwi gromadzi się pomarańczowo czerwona substancja zwana bilirubiną, która powstaje, gdy czerwone krwinki rozpadają się w sposób naturalny. Jeśli więcej czerwonych krwinek zostanie rozłożonych naraz niż normalnie, powstająca bilirubina spowoduje osadzenie tkanki tłuszczowej pod skórą, powodując żółtawy odcień skóry i białek oczu, które są charakterystycznym objawem żółtaczki.
Nie każde dziecko z niekompatybilnością z ABO rozwinie żółtaczkę, a nie każde dziecko z żółtaczką będzie wymagało intensywnego leczenia. Będzie to zależeć od tego, ile bilirubiny gromadzi się w krwi dziecka.
Niektóre niemowlęta z łagodną żółtaczką same wrócą do zdrowia po prostu przez częstsze karmienie. Tymczasowy wzrost karmienia doprowadzi do wzrostu wypróżnień, czyli w jaki sposób nadmiar bilirubiny opuszcza organizm. Moms, które mogą karmić piersią, mogą uzupełnić dietę swojego dziecka formułą przez kilka dni, jeśli sama karmi piersią.
Dla niemowląt, u których żółtaczka jest cięższa, fototerapia lub terapia światłem jest skuteczna. Skóra dziecka jest narażona na fale świetlne, które przekształcają bilirubinę w substancję, która może przejść przez system dziecka. Dziecko zostanie dosłownie umieszczone pod światło, nosząc tylko pieluchę i miękkie łatki na oko.
Zamiast lub oprócz fototerapii dziecko z żółtaczką może być leczone za pomocą biliblanketu, który wykorzystuje światłowód do rozbijania bilirubiny .
W rzadkich przypadkach dziecko z HDN należy leczyć rodzajem transfuzji krwi zwanej transfuzją wymienną. Dzieje się tak, gdy część krwi dziecka zostaje zastąpiona krwią typu O. Dziecko, które staje się poważnie anemiczne w wyniku HDN, może potrzebować bardziej tradycyjnej transfuzji, w której dostał dodatkową krew, aby zastąpić utraconą krew.
> Źródła:
> Choroby Avery'ego noworodka . 9 ed. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders, 2012.
> Grupy krwi Dean L. i antygeny krwinek czerwonych , "Hemolytic Disease of Newborn", National Center for Biotechnology Information, 2005.