Kiedy poziomy bilirubiny stają się niebezpieczne
Bilirubina jest żółtawym pigmentem powstałym w wątrobie w wyniku rozpadu czerwonych krwinek i wydalanego z żółcią. Wysoki poziom bilirubiny może prowadzić do żółtaczki lub zażółcenia skóry i oczu. Żółtaczka jest częstym stanem, który dotyka noworodków, ponieważ wszystkie noworodki przechodzą okres szybkiego rozpadu czerwonych krwinek po porodzie.
Żółtaczka jest zazwyczaj łagodna, ustępuje samoistnie i nie pozostawia żadnych trwałych efektów, ale u niektórych dzieci występuje ciężka żółtaczka, określana również mianem hiperbilirubinemii .
Jest kilka rzeczy, które zwiększają ryzyko wystąpienia hiperbilirubinemii:
- Przedwczesne porody
- Niezgodność grupy krwi z matką
- Nie karmić dobrze
- Znaczne siniaki przy urodzeniu
- Żółtaczka pojawiła się w ciągu pierwszych 24 godzin życia
Badania krwi są stosowane do pomiaru poziomu bilirubiny we krwi. Kiedy poziom bilirubiny u dziecka zaczyna się wspinać, specjalne lampy do fototerapii są stosowane w celu usunięcia żółtawego pigmentu ze skóry.
Jakie poziomy bilirubiny nie są normalne
Niektóre bilirubiny we krwi są prawidłowe. Ale to, co jest "normalne", jest różne, ponieważ różne laboratoria używają różnych technik pomiarowych lub testują różne próbki. Normalne zakresy bilirubiny są następujące:
- Bilirubina bezpośrednia: od 0 do 0,3 mg / dL
- Bilirubina całkowita: 0,3 do 1,9 mg / dl
W przypadku noworodków poziomy bilirubiny są wyższe w ciągu pierwszych kilku dni życia. Lekarze oceniają stężenie bilirubiny u dziecka na podstawie ryzyka wystąpienia ciężkiej żółtaczki i wieku w ciągu kilku godzin.
W przypadku dziecka bez czynników ryzyka lekarze mogą zacząć martwić się ciężką żółtaczką, jeśli poziom jest:
- 24 godziny: 8 mg / dL
- 48 godzin: 13 mg / dL
- 72 godziny: 16 mg / dL
- 96 godzin: 17 mg / dL
Jeśli bilirubina dziecka osiągnie taki poziom, lekarze będą uważnie obserwować dziecko i upewnić się, że zaczyna ono spadać. Lekarze muszą również zastanowić się, jak szybko wzrasta poziom, czy dziecko urodziło się przedwcześnie, czy w wieku niemowlęcym.
Aby uzyskać więcej informacji, skorzystaj z American Academy of Pediatrics BiliTool.
Ryzyko wysokich poziomów bilirubiny
Poziom bilirubiny, który jest zbyt wysoki, może powodować poważne choroby. Dziecko zwykle wydaje się zmęczone i trudno je wyczuć. Ich skóra i oczy mogą przybrać żółty odcień. W przypadku pozostawienia bez leczenia żółtaczka może prowadzić do kernictera , rodzaju trwałego uszkodzenia mózgu. W przypadku zdrowych, urodzonych w terminie dzieci kernicterus rzadko występuje przy stężeniu bilirubiny poniżej około 35 mg / dl . W przypadku wcześniaków kernicterus może występować na niższych poziomach. Nadal rzadko występuje na poziomach poniżej 20 mg / dL .
Ponieważ żółtaczka jest łatwa do przetestowania i leczenia, kernicterus jest bardzo rzadki we współczesnym świecie. Obserwując pediatrę dziecka po zabraniu dziecka ze szpitala, możesz upewnić się, że Twoje dziecko jest bezpieczne i zdrowe.
Inne przyczyny żółtaczki
Żółtaczka jest spowodowana rozpadem czerwonych krwinek po urodzeniu. W niektórych przypadkach żółtaczkę można przypisać pewnym stanom, które powodują rozpad czerwonych krwinek. Warunki te obejmują:
- Erytroblastoza płodu (choroba krwi)
- Niedokrwistość hemolityczna (zaburzenie czerwonych krwinek)
- Reakcja transfuzji (czerwone krwinki podane podczas transfuzji są niszczone przez układ odpornościowy)
Zobacz też
- Żółtaczka we wrogach
- Żółte znaki dla rodziców
- Powszechne problemy zdrowotne w Preemie
Źródła:
Amerykańska Akademia Pediatrii Podkomitet ds. Hiperbilirubinemii. "Leczenie hiperbilirubinemii u noworodka 35 lub więcej tygodni ciąży." Pediatria. Lipiec 2004; 114, 297-323.
Ebbesen F, Bjerre JV, Vandborg PK. "Relacja między poziomami bilirubiny w surowicy ≥450 μmol / L a encefalopatią bilirubiny, duńskie badanie populacyjne." Acta Paediatr. Kwiecień 2012; 101, 384-9.
Okumura, A., Kidokoro, H., Shoji, H., Nakazawa, T., Mimaki, M., Fujii, K., Oba, H. i Shimizu, T. "Kernicterus in Preterm Infants". Pediatrics Czerwiec 2009; 123, e1052-e1058.
US National Library of Medicine. Badanie krwi w bilirubinie. (2015, 8 lutego). https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm.