Zrozumienie wczesnych objawów i możliwości leczenia
Praca przedwczesna (przedwczesna) może być jedną z najbardziej nieprzyjemnych sytuacji, z jakimi kobieta może się zmagać, a druga, dla której większość par nie jest przygotowana. Chociaż dokładna przyczyna przedwczesnego porodu może być nieznana, istnieją czynniki, które mogą zwiększać ryzyko, w tym ciąża mnoga , niektóre infekcje, problemy z szyjką macicy, starszy wiek matki i palenie.
Obecnie istnieje kilka metod leczenia, które mogą pomóc w zapobieganiu przedwczesnemu porodowi u kobiet wysokiego ryzyka, a także u innych osób, które mogą spowalniać skurcze, jeśli poród zacznie się przedwcześnie.
Z drugiej strony, niektóre z tych terapii są mniej skuteczne u niektórych kobiet i całkowicie zaprzeczają innym.
Objawy przedwczesnego porodu
Poród przedwczesny występuje w około 12 procentach wszystkich ciąż. W niektórych przypadkach możliwe jest zapobieganie przedwczesnemu porodowi dzięki znajomości wczesnych objawów. Niektóre z najbardziej wymownych objawów to:
- Pięć lub więcej skurczy w ciągu godziny
- Wodny płyn pochodzący z pochwy (wskazujący, że twoja woda mogła się zepsuć)
- Tępy ból pleców poniżej talii, który może pojawić się i zniknąć lub być stały
- Skurcze przypominające miesiączkę w podbrzuszu
- Nacisk miednicy, który wydaje się, że twoje dziecko naciska
Zapobieganie przedwczesnemu porodowi u kobiet zagrożonych
Kobiety zagrożone przedwczesnym porodem, szczególnie te, które miały jedno lub więcej przedwczesnych porodów , mogą być kandydatami do jednego lub więcej z następujących zabiegów:
- Progesteron stosuje się w celu zapobiegania poronieniom i porodom przedwczesnym przez ponad 40 lat. Pomimo powszechnego stosowania, badania są sprzeczne, czy progesteron może faktycznie przedłużyć ciążę u kobiet zagrożonych przedwczesnym porodem.
- Cerclage to ścieg umieszczony w szyjce macicy, aby go zamknąć. Podczas, gdy cerclage są stosowane od ponad 50 lat, aby zapobiec przedwczesnemu porodowi, badania sugerują, że może to tylko przedłużyć ciążę (i tylko u niektórych kobiet) i nie zatrzyma porodu po rozpoczęciu
- Reszta łóżek jest zwykle zalecana kobietom doświadczającym ciąży mnogiej, rzucawki , stanu przedrzucawkowego , ciężkiego krwawienia z pochwy, nieprawidłowych zmian w szyjce macicy, rozwoju płodu, powikłań w łożysku lub cukrzycy ciężarnych.
- Antybiotyki są zwykle przepisywane kobietom, które doświadczają przedwczesnego pęknięcia błony, aby zapobiec infekcjom macicy, które mogą prowadzić do porodu przedwczesnego. Antybiotyki mogą również przedłużyć ciążę u kobiet, które wcześniej doświadczyły przedwczesnego pęknięcia.
Leczenie porodu przedwczesnego
Realistycznie rzecz biorąc, często trudno jest zmienić sytuację, gdy kobieta pokazuje oznaki przedwczesnej porodu. Nawet najbardziej skuteczne interwencje zwykle opóźniają poród tylko o dzień lub dwa.
Z tego powodu dwa główne cele leczenia to zapewnienie wystarczająco dużo czasu na przeniesienie matki do szpitala, który ma oddział intensywnej terapii noworodków (NICU) i zapewnienie sterydów, aby przyspieszyć rozwój płodu płodu.
Jest wiele lekarstw, do których lekarz się zwróci podczas przedwczesnej porodu. Niektóre, zwane tocolytics, są specjalnie zaprojektowane do spowolnienia lub zatrzymania skurczów macicy.
Wśród najczęściej przepisywanych jest siarczan magnezu, który ma podwójny efekt: aby zapobiec napadom u kobiet z stanem przedrzucawkowym i zmniejszyć ryzyko porażenia mózgowego i innych zaburzeń mózgu u wcześniaków.
Inne preparaty tokolityczne obejmują leki stosowane w leczeniu problemów z sercem i płucami, takie jak nifedypina i terbutalina, które skutecznie hamują skurcze macicy.
> Źródła:
> Morgan, M .; Goldenberg, R .; i Schulkin, J. "Badanie przesiewowe położników i ginekologów oraz postępowanie w porodach przedwczesnych". Obstetrics and Gynecology . 2008; 112: 35-41.
> Vidaeff, A. i Ramin, S. "Strategie zarządzania w zapobieganiu przedwczesnemu porodowi Część I: Aktualizacja dotycząca suplementacji progesteronu." Obecna opinia w położnictwie i ginekologii. 2009; 21: 480-484 .