Jakie są moje szanse na kolejne premie?
Posiadanie przedwcześnie urodzonego dziecka wiąże się z wieloma wyzwaniami fizycznymi i emocjonalnymi, więc naturalne jest - jeśli myślisz o posiadaniu kolejnego dziecka - zastanawiać się (i być może martwić się) o ryzyku kolejnego przedwczesnego porodu.
Wcześniejsze porody przedwczesne są jednym z największych czynników ryzyka przedwczesnego porodu. Ryzyko wzrasta, gdy matki mają więcej niż jedno przedwczesne porody i spada, gdy matki mają okres ciąży po porodzie przedwczesnym.
Mama jednego z preemie ma około 15% szans na posiadanie innej; mama, która miała dwóch wrogów, ma około 40% szans na posiadanie kolejnego, a mama, która miała trzech wrogów, ma prawie 70% szans na kolejne przedwczesne porody.
Ważne jest, aby pamiętać, że te liczby odnoszą się tylko do matek, które miały spontaniczne porody przedwczesne . Matki, których praca została wywołana wcześnie lub które przedwcześnie urodziły się z powodów zdrowotnych, nie zostały włączone do badań.
Oczywiście, chociaż dobrze jest poznać realia, nie możesz zawiesić decyzji o posiadaniu kolejnego dziecka na oficjalnych danych. Na tym, na czym należy się skoncentrować, należy zrobić wszystko, co możliwe, aby zmniejszyć ryzyko.
Co możesz zrobić, aby pomóc w zapobieganiu późniejszym przedwczesnym porodem
Chociaż ryzyko innego preemie jest znaczące, posiadanie jednego preemie nie oznacza, że będziesz mieć absolutnie inne. Wiele czynników ryzyka można zmniejszyć lub wyeliminować, zanim zdecydujesz się spróbować ponownie.
Warto jednak zauważyć, że matki, które wskazywały medycznie na poród przedwczesny, są bardziej narażone na przyszłe porody przedwczesne - z powodu tych samych problemów medycznych, które doprowadziły do pierwszej porodu przedwczesnego. W jednym z badań z 2006 roku stwierdzono, że prawdopodobieństwo przedwczesnego porodu dla matek z historią wcześniejszych medycznie wskazanych porodów przedwczesnych było 2,5 razy wyższe niż u tych, którzy nigdy wcześniej nie urodziły, w przeciwieństwie do 3,6 razy częściej u osób z historią spontaniczne porody przedwczesne w porównaniu do grupy bez historii porodu przedwczesnego.
- Poczekaj na poczęcie: Jeśli masz preemie, eksperci zalecają odczekać co najmniej 18 miesięcy przed ponowną próbą poczęcia. Ryzyko posiadania drugiego preemie jest większe, gdy ciąże są bliżej siebie, a niższe, gdy są dalej od siebie oddalone.
- Rzuć palenie: palenie papierosów zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu. Rzucenie palenia w czasie ciąży lub przed zapłodnieniem jest jednym z najlepszych sposobów na zmniejszenie ryzyka przedwczesnego porodu.
- Wczesne leczenie infekcji: Zapalenie i infekcja odgrywają rolę w przedwczesnym porodzie. Dokładny związek jest niejasny, ale eksperci zgadzają się, że wszelkie infekcje bakteryjne w czasie ciąży powinny być leczone wcześnie. Jednak nie zaleca się stosowania antybiotyków do bezobjawowych zakażeń.
- Unikaj diety jo-jo: Kobiety, które tracą dużą wagę pomiędzy ciążami, mają większe ryzyko przedwczesnego porodu podczas drugiej ciąży. Kobiety z indeksem masy ciała poniżej 19,8 kg / m2 również są bardziej narażone na poród przedwczesny, więc zachowują zdrową wagę.
- Zarządzaj innymi stanami zdrowia: cukrzyca , nadciśnienie, choroby serca i choroby nerek zwiększają ryzyko przedwczesnego porodu. Lepsze zarządzanie tymi warunkami może obniżyć ryzyko.
Interwencja lekarza
Niestety, nauka medyczna nie znalazła pewnej metody zapobiegania w 100% przedwczesnym porodom. Jednak w ciągu ostatnich kilku lat przeprowadzono wiele badań dotyczących wykrywania, zapobiegania i zatrzymywania przedwczesnych porodów , a także odnotowano pewne uspokajające wyniki.
- Wykrywanie: Ostatnie odkrycia pomogły lekarzom stwierdzić, czy kobieta jest narażona na zbliżające się porody przedwczesne. USG szyjki ma ogromny sukces w wykrywaniu wczesnych oznak przedwczesnego porodu i może być stosowany już w 16 tygodniu. Inne badania krwi matki i wydzieliny z pochwy mogą pomóc w dokładniejszym przewidywaniu ryzyka.
- Zapobieganie progesteronowi: tygodniowy zastrzyk hormonu progesteronu może pomóc w zapobieganiu przedwczesnemu porodowi u matek, które urodziły już przedwcześnie. Zastrzyki zwykle rozpoczynają się między 16. a 20. tygodniem ciąży i trwają do 37 tygodni.
- Zapobieganie z cerclage: cerclage lub ściegu w szyjce macicy, był używany przez wiele lat, aby zapobiec przedwczesnemu porodzie u kobiet, które miały jeden poród przedwczesny. Badania pokazują, że okrężnica może być pomocna i trwają dalsze badania.
- Zapobieganie z leżeniem w łóżku i lekami: chociaż lekarze często przepisują odpoczynek w łóżku i leki kobietom, które wykazują oznaki przedwczesnego porodu, badania nie wykazały jeszcze, że wiele robi, aby zapobiec przedwczesnemu porodowi. Trwają dalsze badania.
Dokładna wiedza na temat ryzyka przedwczesnego porodu oraz tego, w jaki sposób lekarze mogą zapobiec lub zatrzymać przedwczesny poród, może sprawić, że wybór zajścia w ciążę będzie łatwiejszy.
Źródła:
Ananth CV, Getahun D, et al. Nawrót spontanicznych i wskazanych medycznie porodów przedwczesnych. Am J Obstet Gynecol. 2006 wrzesień; 193 (3): 643-650
Centra kontroli i zapobiegania chorobom. "Funkcje CDC: przedwczesne urodzenie." http://www.cdc.gov/Features/PrematureBirth
Esplin, MD, Michael S., O'Brien, Ph.D., Elizabeth, Fraser, MPH, Alison, Kerber, PhD, Richard A., Clark, MD, Erin, Simonsen, RN, MSPH, Sara Ellis, Holmgren, MD, Calla, Mineau, PhD, Geraldine P., Varner, MD, Michael. "Szacowanie nawrotu spontanicznego porodu przedwczesnego". Obstetrics and Gynecology Sept 2008 112: 516-523.
Medline Plus Medical Encyclopedia. "Przedwcześnie urodzone dziecko." http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001562.htm
Spong, MD, Catherine Y. "Przewidywanie i zapobieganie nawrotom porodu przedwczesnego spontanicznego." Obstetrics and Gynecology, sierpień 2007 110: 405-415.