Poza testem PKU
Właśnie przyszło twoje nowonarodzone dziecko. Ta pierwsza, drogocenna, złota godzina jest nad tobą. Co się teraz stanie? Wielu praktykujących pozwoli ci umieścić dziecko bezpośrednio na brzuchu lub klatce piersiowej. Ciepłe ręczniki lub koce zostaną umieszczone nad obojgiem, aby utrzymać dziecko w cieple. Ten czas wiązania w wielu szpitalach i ośrodkach porodowych jest ograniczony do pierwszej godziny , choć może się to różnić w zależności od miejsca i na żądanie.
Gdy ty i twoje dziecko będziecie gotowi, istnieją pewne testy normatywne, które są wykonywane dla prawie wszystkich dzieci, w tym tych urodzonych w domu.
Testowanie noworodka jest ważną rzeczą do przemyślenia przed porodem. W czasie ciąży tak bardzo skupiamy się na faktycznym przygotowaniu do porodu, czasami nie poświęcamy wystarczająco dużo czasu na inne tematy, w tym na badania noworodków. Skoncentruję się na pierwszych kilku dniach życia twojego dziecka i na tym, jakie testy są zwykle wykonywane.
Noworodek Waga i długość
Masę i długość wykonuje się również rutynowo wszędzie, chociaż po wykonaniu tych testów zmienia się z miejsca na miejsce. Niektóre szpitale natychmiast usuwają twoje dziecko i rozpoczynają wstępną ocenę. Wielu specjalistów uważa, że jest to zły pomysł, ponieważ dziecko ma bardzo krótkie okno cichego stanu alarmowego, w którym naprawdę łączy się z rodzicami przed wejściem w głębszy stan snu. Wielu rodziców domaga się w swoich planach porodu, że procedury te są opóźnione aż do pierwszej godziny życia.
Jeśli rodzisz w ośrodku porodowym lub w domu, te procedury są bardziej elastyczne. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub położną o normalnym protokole i zobacz, jak to pasuje do twoich pomysłów.
Nowonarodzone krople do oczu
Krople do oczu zmieniły się ostatnio w wielu stanach. W przeszłości rutynowo stosowano srebro azotanowe, które paliło oczy dziecka, próbując zapobiec infekcji.
Teraz częściej stosuje się erytromycynę. Upewnij się, że pytasz.
Znowu, jest to coś, co możesz chcieć odłożyć do następnej godziny życia. Podczas gdy nowsze leki nie spalają oczu Twojego dziecka, utrudni to widzenie, a noworodki mogą je zobaczyć. Istnieją przepisy państwowe, które regulują stosowanie kropli do oczu . Większość stanów ma prawa, które mówią, że od lekarza zależy dostarczenie kropli do oczu, bez wskazania konkretnego czasu. Dowiedz się, co mówi prawo stanowe.
Witamina K
Jest to zwykle wstrzyknięcie podane po porodzie. Twoje dziecko nie rodzi się z nienaruszonymi czynnikami krzepnięcia. To zaczęło być powszechne i stało się prawem, gdy dostawy kleszczyków były bardzo powszechne, aby pomóc zapobiec krwawieniu w mózgu z powodu dodatkowego urazu głowy dziecka. Dzisiaj wciąż używamy tego prawa stanowego i rutynowo dajemy dzieciom witaminę K, pomimo tego, że dostawy kleszczy zmieniły się i występują rzadziej, ponieważ nadal przynoszą korzyści dzieciom. Niektóre kraje stosują nowszą politykę dostarczania witaminy K w przeciwieństwie do rutynowych czynności.
Niektóre rodziny proszą o podanie witaminy K doustnie. Chociaż nie jesteśmy pewni, jak to działa, wielu pediatrów zgadza się na tę alternatywę.
Porozmawiaj o problemach z pediatrą.
Badanie przesiewowe noworodków i PKU
Badanie przesiewowe noworodków to termin, którego używamy do określenia zestawu testów przeprowadzanych w celu zbadania twojego dziecka pod kątem różnych chorób, w tym fenyloketonurii, powszechnie nazywanej PKU. Podczas gdy wiele matek może powiedzieć, że poddają się badaniu PKU, są one w rzeczywistości testowane na wiele zaburzeń jednocześnie. To, co dokładnie jest testowane, zależy od stanu.
Fenyloketonuria (PKU) jest chorobą genetyczną. Jest rutynowo testowany w ciągu pierwszych kilku dni życia. W wielu stanach test jest wymagany i często wykonywany w połączeniu z kilkoma innymi testami, takimi jak galaktozemia, talasemia itp.
Ten test polega na przyklejeniu stopy dziecka do krwi. Jest to dokładne tylko wtedy, gdy dziecko otrzymuje dietę zawierającą fenyloalaninę, zarówno w ludzkim mleku, jak i formułach sztucznych, przez okres 24 godzin. Z tego powodu dziecko karmione piersią nie powinno być badane przed co najmniej jednym dniem po porodzie. Jeśli twój szpital lub lekarz próbuje zachęcić matkę karmiącą piersią do zrobienia tego testu, wyniki nie będą ważne. Wiele miejsc przeprowadza test przed opuszczeniem szpitala i prosi o powrót w ciągu tygodnia, aby powtórzyć test. Zazwyczaj jest to dla ich wygody, aby upewnić się, że przynajmniej jeden test na ich zapisy, mimo że nie jest prawidłowy. Porozmawiaj z pediatrą o tym, że robisz to tylko raz, w około 10 stanach, wymaga to powtórzenia. Twój pediatra poprowadzi Cię lub będziesz mógł sprawdzić stan według stanów.
Wirusowe zapalenie wątroby
Ta szczepionka jest obecnie obowiązkowa w większości stanów. Masz dwie możliwości wyboru terminu rozpoczęcia szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby , przy urodzeniu lub podczas dwumiesięcznego badania kontrolnego. Jeśli zdecydujesz się na tę szczepionkę, zachęcam do oceny własnego ryzyka zapalenia wątroby przed podjęciem decyzji, kiedy należy wykonać tę szczepionkę.
Porozmawiaj z lekarzem na temat stosowania i bezpieczeństwa tej i każdej szczepionki.
APGAR
APGAR to pierwszy "test" Twojego dziecka. W większości przypadków odbywa się to bez uprzedniego zauważenia przez rodziców, ponieważ jest to po prostu ocena sposobu, w jaki twoje dziecko wygląda i brzmi.
Wynik jest przyznawany za każdy znak w minutę i pięć minut po urodzeniu. W przypadku problemów z dzieckiem dodatkowy wynik jest podawany po 10 minutach. Wynik 7-10 jest uważany za prawidłowy, podczas gdy 4-7 może wymagać pewnych środków resuscytacyjnych, a dziecko z wynikiem APGAR 3 i poniżej wymaga natychmiastowej resuscytacji.
Pomimo tego, co powiedzą ci rodzice, nie będzie to odpowiadało wynikom SAT Twojego dziecka w późniejszym życiu. W rzeczywistości w niektórych kręgach test ten krytykowany jest za mało przydatny. Na przykład dziecko oczywiście w niebezpieczeństwie nie zostanie pozostawione w spokoju, dopóki jednominutowe APGAR nie powie, że potrzebują pomocy. Podsumowując, jest to nieszkodliwy test, którego wielu rodziców oczekuje na wyniki swojego dziecka.
Punktacja APGAR
| Znak | 0 punktów | 1 punkt | 2 punkty | |
| ZA | Aktywność (odcień mięśni) | Nieobecny | Ramiona i nogi zgięte | Aktywny ruch |
| P | Puls | Nieobecny | Poniżej 100 BPM | Powyżej 100 BPM |
| sol | Grymas (drażliwość odruchu) | Brak odpowiedzi | Grymas | Kichanie, kaszel, odsuwa się |
| ZA | Wygląd (kolor skóry) | Niebiesko-szary, blady wszędzie | Normalny, z wyjątkiem kończyn | Normalny na całym ciele |
| R | Oddychanie | Nieobecny | Powolny, nieregularny | Dobrze, płacz |
Inni
Jest wiele rzeczy, które można wykonać rutynowo lub nie tak rutynowo, w tym badanie słuchu, badanie poziomu cukru we krwi, ultradźwięki itp.
Upewnij się, że posiadasz wszystkie informacje niezbędne do podjęcia świadomej decyzji o opiece nad dzieckiem - tak samo jak w czasie ciąży.
> Źródła:
> Costich JF, Durst AL. Wpływ ustawy o przystępnej cenie na finansowanie noworodkowych usług przesiewowych. Reprezentacja Zdrowia Publicznego 2016; 131 (1): 160-6.
> Dekker R. Dowody na zastrzyk witaminy K. Narodziny oparte na dowodach . 2014. http://evidencebasedbirth.com/evidence-for-the-vitamin-k-shot-in-newborns/
> Krajowy raport o stanie noworodków. National Newborn Screening and Global Resource Center. 2014. http://genes-r-us.uthscsa.edu/sites/genes-r-us/files/nbsdisorders.pdf
> Testy przesiewowe noworodków dla Twojego dziecka. March of Dimes. Marzec 2015.