Terminologia związana z ciążą bliźniaczą może być myląca i przytłaczająca. Dowiedzenie się, że masz bliźnięta to dopiero początek ekscytującego doświadczenia; wraz z dostosowaniem się do pomysłu posiadania dwóch dzieci naraz, jest wiele do nauczenia! Oto przewodnik do zrozumienia tych terminów i ich znaczenia dla rozwijających się płodów.
Podczas ciąży bliźniaczej możesz usłyszeć terminy "Di / Di" lub "Mo / Di" używane do opisania bliźniaków. Terminy te są używane do klasyfikacji i wyjaśnienia bliźniaczej anatomii w łonie matki. Chociaż może to brzmieć jak dużo medycznej gobbledy-gook, są one ważnymi koncepcjami dla rodziców, ponieważ niektóre bliźnięta są narażone na ryzyko komplikacji.
Bliźniaki w macicy
Zacznijmy od zrozumienia środowiska. W macicy płód rośnie w macicy matki. Łożysko przyczepia się do ściany macicy i służy podwójnemu celowi usuwania odpadów i dostarczaniu składników odżywczych płodowi. Łączy się przez pępowinę z dzieckiem. Płód zamknięty jest w wypełnionym płynem worku otoczonym cienką membraną, zwaną owodnią. Druga błona, zwana kosmitą, otacza worek owodniowy.
Poradnik terminologiczny
Złam to.
- Mo = One
- Di = dwa
- Chorion = błona zewnętrzna
- Amnion = błona wewnętrzna, która tworzy worek wypełniony płynem owodniowym zawierającym płód
Po złożeniu elementów wyjaśniają one następujące terminy:
Monochorioniczny - jedna kosmita
Monoamniotyczny (lub monoamonowy) - jedna owodnia
Terminy te opisują bliźnięta - zawsze jednojajowe bliźnięta - które mają wspólne środowisko. Są one zamknięte w JEDNYM worku owodniowym i / lub JEDNORO.
Dichorionic - dwa osobne dźwięki kosmetyczne
Diamniotic - dwa worki owodniowe / dwa owodniowe
Terminy te opisują bliźnięta - które mogą być monozygotyczne lub dizygotyczne - które mają własne, oddzielne worki. Istnieją dwa łożyska , chociaż w niektórych przypadkach łożyska łączą się w jedno.
Spójrzmy na nie w połączeniu.
Większość bliźniaków to di / di, czyli dichorionowo, diamniotycznie. Oznacza to, że rozwinęli się osobno, każdy z własnym łożyskiem i własnymi woreczkami. Tak powstają wszystkie bliźniaki dizygotyczne - lub braterskie. Ponadto, w ten sposób powstają również bliźniaki jednojajowe (identyczne), w zależności od tego, jak wcześnie po poczęciu jajo się rozpadnie. (Dowiedz się więcej o bliźniętach jednojajowych tutaj.)
Jednak niektóre bliźniaki jednojajowe będą mo / di lub mo / mo. Oznacza to, że są one jednokierunkowe, ale diamniotyczne, lub są jednokosmatyczne i jednobarwne. Twins nie może być di / mo. Jeśli są dwa kosmosy, to nie mogą znajdować się w tym samym worku owodniowym, ponieważ jest to najgłębsza błona i z definicji będą oddzielone.
Złóżmy to dalej.
Di / Di - dichorionowy / diamniotyczny . Są to bliźniaki, które są oddzielne, z oddzielnymi chorusiami i we własnym worku owodniowym. (Czasami określane jako DCDA.)
Mo / Di - jednoskładnikowy / diamniotyczny . Są to bliźnięta, które są w oddzielnych woreczkach owodniowych, ale zawarte w tej samej zewnętrznej błony.
Istnieje jedno, wspólne łożysko. (Czasami określany jako MCDA.)
Mo / Mo - jednokierunkowy / monoaminowy. Są to bliźnięta, które są w jednym worku owodniowym, z pojedynczą chorią. Istnieje jedno, wspólne łożysko. (Czasami jest oznaczony jako MCMA.)
Pomyśl o tym w ten sposób ....
Bliźnięta Di / Di są jak dwa domy w tej samej okolicy. Każde dziecko mieszka we własnym domu i zarządza własnymi zasobami.
Bliźniaki Mo / Di są jak dwa apartamenty w tym samym budynku. Każde dziecko mieszka w tym samym budynku, ale ma swoją prywatną przestrzeń. Są one oddzielone wewnętrznymi ścianami i drzwiami, ale zewnętrzna część budynku jest wspólna.
Bliźniaki Mo / Mo są jak dwie osoby mieszkające w tym samym pokoju w tym samym domu lub mieszkaniu. Dzielą zasoby, które wchodzą w przestrzeń wewnątrz tych samych ścian.
W jaki sposób rozpoznaje się bliznowacenie bliznowate?
W czasie ciąży badanie łożyska i błon za pomocą ultradźwięków może czasem potwierdzać kosmonezę. Badanie ultrasonograficzne, zwykle na początku ciąży, sprawdzi jedno lub dwa łożyska i grubość błon. Grubsza membrana może oznaczać bliźniaki di / di, podczas gdy cienka membrana lub brak membrany mogą sygnalizować bliźniaki mo / di lub mo / mo. Sonografowie mogą również sprawdzić "podwójny znak szczytowy" - zwany również "znakiem lambda" ze względu na jego podobieństwo do greckiej litery: λ. Tworzy się tam, gdzie dwa łożyska i woreczki przylegają do bliźniąt di / di. Struktura w kształcie litery T może wskazywać bliźniaki M / DI.
Jedynym definitywnym potwierdzeniem obecności bliźniaków di / di w czasie ciąży jest określenie dzieci jako jednego chłopca i jednej dziewczynki. Jeśli są różnej płci, są dizygotyczne. ( Z rzadkim wyjątkiem .) Pamiętaj, że wszystkie dizygotyczne bliźniaki to di / di, a monozygotyczne bliźnięta mogą być di / di, mo / di lub mo / mo. Po porodzie analiza patologiczna łożyska i błon może dać pewien wgląd, ale najważniejsze jest określenie kosmówki podczas ciąży, aby monitorować i rozwiązywać potencjalne powikłania .
Jakie są ramyfikacje?
Poznanie kosmówki bliźniąt może pomóc w ocenie ryzyka i ustalić plan leczenia zapewniający właściwą opiekę prenatalną dla optymalnego wyniku ciąży bliźniaczej. Dichorionowe / diamniotyczne (di / di) bliźnięta generalnie stanowią mniej dodatkowe ryzyko. Jednak bliźnięta typu MO / DI i MO / MOE powinny być uważnie monitorowane, ponieważ mają zwiększone ryzyko powikłań. Zespół transfuzji typu Twin-to-Twin (TTTS) lub podwójna sekwencja niedokrwisto-policytemiczna (TAPS) może rozwijać się u mo / di bliźniaków. Bliźniaki Mo / mo mogą być zagrożone przez splątanie sznurka.
Źródła:
Fox, Traci B. "Wielokrotna ciąża: ustalenie stanu chorobowego i rozrostowego". Thomas Jefferson University Department of Radiologic Sciences Faculty Papers. Dostęp do 27 lipca 2015 r. Http://jdc.jefferson.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1000&context=rsfp
Moise, Kenneth J. i Argotti, Pedro S. "Znaczenie określenia przewlekłości w bliźniaczych ciążach." Współczesny OB / GYN. Dostęp do 27 lipca 2015 r. Http://contemporaryobgyn.modernmedicine.com/contemporary-obgyn/news/modernmedicine/modern-medicine-feature-articles/importance-determining-chori?page=full
Al Riyami, Nihal, Al-Rusheidi, Asamaa, Al-Khabori, Murtadha. "Perinatalne wyniki monochorynizacji w porównaniu do ciąż bliźniaczej Dichorionic." Oman Medical Journal. , 28 maja 2013 r., Str. 173.
Morgan, Matt A. i Radswiki i in. glin. "Dichorionic diamniotic twin pregnancy." Radiopaedia.org. Dostęp do 27 lipca 2015 r. Http://radiopaedia.org/articles/dichorionic-diamniotic-twin-pregnancy
Trop, Isabelle. "Signs in Imaging: The Twin Peak Sign." Towarzystwo radiologiczne Ameryki Północnej. Dostęp do 27 lipca 2015 r. Http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiology.220.1.r01jl1468