Infekcje w czasie ciąży można przenosić na nienarodzone dzieci
Ekscytacja nowego życia w rosnącym brzuszku daje matce ciężarnej naturalny instynkt macierzyński, który chroni i zapewnia jej dziecko. Kobiety w ciąży przechodzą emocje od uniesienia do paranoi na temat dobrostanu swoich dzieci. W niektórych przypadkach hormony matki mogą być odpowiedzialne za te wahania nastroju. Ale ważne jest również, aby pamiętać, że ciążom towarzyszą osłabione układy odpornościowe, które mogą zwiększać ryzyko wielu chorób zakaźnych.
Może to obejmować niektóre typowe infekcje, takie jak CMV i niektóre infekcje, które pojawiają się w wiadomościach, takich jak Zika. W szczególności CMV jest niezwykle powszechny.
Dlaczego infekcje wysokiego ryzyka w czasie ciąży?
Rosnący płód może być postrzegany jako obcy obiekt, który organizm akceptuje, obniżając jego odporność na nie. Normalny, aktywny układ odpornościowy rozpoznaje obce przedmioty i atakuje je odpornie. Kiedy ten obcy obiekt jest płodem, samoczynnie zaprogramowane osłabienie układu immunologicznego lub "immunosupresja" jest konieczne dla pomyślnej ciąży. Niebezpieczeństwo polega jednak na tym, że efekt immunosupresyjny pozostawia zarówno matkę, jak i rozwijający się płód podatny na kilka chorób zakaźnych i powikłania, które normalnie nie występują u zdrowych dzieci. Mogą również wystąpić opóźnienia w diagnozowaniu niektórych zakażeń podczas pregancyki, ponieważ liczba białych jest podwyższona, ciężarne matki szybciej oddychają, a niektóre dolegliwości i zmęczenie mogą być spowodowane raczej ciążą niż infekcją.
Jakie są zagrożenia dla dziecka?
"Transmisja pionowa" to termin odnoszący się do rozprzestrzeniania się zakażeń od matki do dziecka. Infekcje te mogą wystąpić, gdy płód jest nadal w macicy ("w macicy"), podczas porodu i porodu lub po porodzie (na przykład podczas karmienia piersią).
Następujące infekcje mogą być przenoszone z matki na dziecko:
Wrodzone infekcje (przekazywane w macicy)
Wrodzona infekcja to infekcja, która przenika przez łożysko w celu zakażenia płodu. Wiele zakaźnych drobnoustrojów może powodować wrodzone infekcje, co prowadzi do problemów w rozwoju płodu, takich jak nawet małogłowie lub inne skutki dla rozwoju mózgu, a nawet śmierci
- TORCH jest akronimem dla kilku powszechniejszych infekcji wrodzonych. To są:
- Toksoplazmoza
- Inne infekcje (kiła, wirus zapalenia wątroby typu B, wirus Coxsackie, wirus Epsteina-Barr, wirus ospy wietrznej i półpaśca (ospa wietrzna) oraz ludzki parwowirus )
- Różyczka
- Wirus cytomegalii (CMV)
- Wirus opryszczki pospolitej
Niedawno dowiedzieliśmy się również o skutkach, jakie może spowodować Zika, jeśli infekcja wystąpi w czasie ciąży.
Infekcje okołoporodowe (podczas porodu i porodu)
Infekcje okołoporodowe odnoszą się do zakażeń, które występują, gdy dziecko przechodzi przez zakażony kanał rodny. Te infekcje mogą obejmować, ale nie wyłącznie, choroby przenoszone drogą płciową . Na przykład infekcje mogą również występować w wyniku zanieczyszczenia materią fekalną podczas porodu.
Przykładami infekcji okołoporodowych są:
- CMV
- Rzeżączka
- Chlamydia
- Wirus opryszczki pospolitej
- Wirus brodawczaka ludzkiego (brodawki narządów płciowych)
- Streptococci grupy B (GBS)
- a ostatnio, Chikungunya
Istnieją również inne infekcje.
Może więcej możemy się dowiedzieć. Jednak dzięki pomocy pracowników służby zdrowia można w dużym stopniu uniknąć przenoszenia tych infekcji (lub zmniejszyć ryzyko). W niektórych przypadkach może to oznaczać leczenie; w innych przypadkach może to oznaczać zmianę sposobu dostarczania dziecka. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia na temat wszelkich niepokojących objawów lub znanych infekcji.
Infekcje poporodowe (po porodzie)
Infekcje przenoszone z matki na dziecko po porodzie znane są jako "infekcje poporodowe". Infekcje te mogą rozprzestrzeniać się podczas karmienia piersią przez zakaźne drobnoustroje znalezione w mleku matki matki.
Niektóre przykłady infekcji poporodowych to:
- CMV
- HIV
- Grupa B Strep (GBS)
W przypadku zakażeń okołoporodowych i poporodowych istnieje ryzyko, że infekcje mogą być również oporne na leki. W niektórych przypadkach może to być spowodowane tym, że infekcje zostały nabyte po kontakcie z placówkami służby zdrowia, ale nie zawsze, ponieważ istnieje wiele innych przyczyn oporności na leki.
Jakie testy są dostępne?
W oparciu o wywiad chorobowy pacjenta, czynniki ryzyka i narażenie na niektóre choroby zakaźne, a także wyniki badań ultrasonograficznych i wizyt w okresie przedurodzeniowym, lekarz określi, czy konieczne jest przeprowadzenie badań laboratoryjnych w celu wykrycia niektórych wrodzonych zakażeń. Podczas gdy kilka testów diagnostycznych jest dostępnych w przypadku zakażeń wrodzonych, większość położników selektywnie testuje swoich pacjentów w oparciu o ich ocenę, a nie poprzez rutynowe badania przesiewowe.
Podczas badania ultrasonograficznego dobry technik będzie w stanie wykryć nieprawidłowości, które mogą wskazywać na wrodzoną infekcję. Będzie szukał nieprawidłowości w rozwoju, takich jak rozmiar dziecka, wielkość głowy, a także defekty lub niedorozwój serca, kończyn, płuc lub brzucha.
Po porodzie noworodek podejrzany o zakażenie wrodzone zostanie oceniony na podstawie badania jego rozwoju fizycznego oraz laboratoryjnych testów próbek krwi pod kątem poziomu białek, przeciwciał, płytek krwi i komórek krwi. W przypadku wykrycia anomalii noworodek zostanie prawdopodobnie przebadany pod kątem obecności drobnoustroju zakaźnego.
Jeśli jesteś w ciąży i martwisz się o infekcje wrodzone, zapytaj swojego opiekuna medycznego o to, czy powinieneś być poddawany testom na infekcje.
> Źródła:
> Ford-Jones, EL i Ryan, G. Znaczenie dla płodu matczynych infekcji w czasie ciąży. Choroby zakaźne, wydanie 2. Cohen J i Powderly WG, redaktorzy. Elsevier Limited. 2004.
> Mims CA, Playfair JH, Roitt, IM, Wakelin D, Williams R i Anderson RM. Infekcje okołoporodowe i okołoporodowe. Mikrobiologia medyczna. Mosby-Year Book Europe Limited. 1993. s. 26.1-26,8.