Zapalenie błony śluzowej czaszki jest infekcją bakteryjną błon otaczających płód w macicy (kosmówka i owod) oraz płyn owodniowy (ciecz, z której płód pływa) podczas ciąży. Ten stan występuje w około 2 procentach urodzeń, a gdy nie zostanie wykryty i leczony, może prowadzić do poważnych komplikacji dla matki i dziecka .
Konsekwencje zapalenia błon płodowych są zróżnicowane. W najlepszych przypadkach, gdy infekcja zostanie wykryta i poddana leczeniu w odpowiednim czasie, może nie być żadnych długotrwałych powikłań dla Ciebie lub Twojego dziecka trwających dłużej niż czas dostawy. Lekarze będą monitorować twoje dziecko pod kątem objawów zakażenia, ale według March of Dimes na szczęście około 95 do 97 procent niemowląt zakażonych streptą grupy B, jednym z szczepów bakterii znalezionych w zapaleniu błon płodowych, odzyskać przy pomocy antybiotyki. Przedwcześnie urodzone dzieci są bardziej podatne na rozwój poważnych komplikacji lub umierają z powodu infekcji.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Zapalenie błony naczyniowej występuje wtedy, gdy bakterie naruszają normalne mechanizmy obronne macicy, zwykle wznoszące się od dolnej w pochwie. Do częstych winowajców należą strep grupy B i E. coli . Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie zapalenia błon płodowych w przypadku długiego porodu po pęknięciu błony, znanej również jako zerwanie wody.
Zapalenie błony śluzowej czaszki występuje najczęściej w porodach urodzonych przedwcześnie .
Objawy
Jeśli zakażenie występuje podczas porodu lub porodu, objawy zapalenia błon płodowych mogą obejmować:
- Gorączka
- Wyzysk
- Podwyższone tętno płodu lub matki
- Ból macicy
- Nieprawidłowy zapach płynu owodniowego
Jeśli infekcja wystąpi podczas ciąży, może nie wystąpić żadnych objawów.
Diagnoza i leczenie
Jeśli lekarz podejrzewa, że masz zapalenie błony bębenkowej przed porodem, może zdiagnozować infekcję za pomocą amniopunkcji i przez badanie płynu owodniowego pod kątem oznak bakterii. Jeśli podejrzewa się chorobę podczas porodu, lekarz może postawić diagnozę i zdecydować się na leczenie w oparciu o objawy kliniczne.
Sposób leczenia twojego zakażenia zależy od indywidualnych okoliczności. Zwykle leczenie obejmuje dożylne antybiotyki. Inne przypadki wymagają natychmiastowej dostawy dziecka. Po porodzie zarówno ty, jak i twoje dziecko będziecie musieli kontynuować przyjmowanie antybiotyków przez dzień lub dwa.
Jeśli stan jest poważny lub nie jest leczony, mogą pojawić się możliwe komplikacje, takie jak infekcja brzuszna lub miednicy, posocznica (zakażenie krwi), zapalenie błony śluzowej macicy (infekcja błony śluzowej macicy) lub zakrzepy krwi w płucach lub miednica. Komplikacje dla twojego dziecka mogą obejmować sepsę, problemy z oddychaniem i zapalenie opon mózgowych (infekcja mózgu i rdzenia kręgowego).
W niektórych przypadkach, zwłaszcza gdy zapalenie błon płodowych występuje wcześniej w czasie ciąży i przebiega bezobjawowo, zakażenie może spowodować przedwczesną poród lub nawet poród martwego dziecka. Badania sugerują, że zapalenie błon płodowych jest częstym czynnikiem niewytłumaczalnych porodów martwych, a istnieją dowody na to, że sam stan może być przyczyną martwego płodu w tych przypadkach.
Niestety, niewiele wiadomo na temat tego, kto może być zagrożony wczesnymi infekcjami bezobjawowymi lub jak najlepiej diagnozować i leczyć wczesne infekcje.
Źródła:
Chorioamnionitis. System opieki zdrowotnej University of Virginia.
Infekcja Strep grupy B. March of Dimes.
Holzman, Claudia, Ximin Lin, Patricia Senagore i Hwan Chun. "Histologic Chorioamnionitis and Preterm Delivery." American Journal of Epidemiology 2007 166 (7): 786-79.
Lahra MM, Gordon A, Jeffery HE. "Zapalenie błony śluzowej czaszki i odpowiedź płodu podczas porodu martwego". Am J Obstet Gynecol. 2007 Mar; 196 (3): 229.e1-4.
Moyo SR, Hägerstrand I, Nystróm L, Tswana SA, Blomberg J, Bergström S, Ljungh A. "Poronienia i zakażenia wewnątrzmaciczne, histologiczne zapalenie błon płodowych i odkrycia mikrobiologiczne." Int J Gynaecol Obstet. 1996 sierpień; 54 (2): 115-23.
Tolockiene E, Morsing E, Holst E, Herbst A, Ljungh A, Svenningsen N, Hägerstrand I, Nyström L. "Infekcja wewnątrzmaciczna może być główną przyczyną urodzenia martwego dziecka w Szwecji". Acta Obstet Gynecol Scand. 2001 Jun; 80 (6): 511-8.