Spontaniczne porody przedwczesne i medycznie konieczne wczesne narodziny
Przedwczesne porody to poród dziecka przed 37 tygodniem ciąży. Istnieje wiele czynników, które mogą powodować wczesne narodziny, i nie zawsze można dokładnie określić, co spowodowało, że ciąża kończy się wcześniej.
Przyczyny przedwczesnego porodu można podzielić na główne trzy kategorie: gdy poród następuje samoistnie, gdy woda matki przedwcześnie się zrywa, a gdy lekarze stwierdzą, że poród jest konieczny z medycznego punktu widzenia.
Dwie pierwsze kategorie są podobne i mogą być łączone i nazywane "spontanicznym porodem przedwczesnym". Przyjrzyj się kategoriom poniżej.
Spontaniczne Przedwczesne Porody
Bez względu na to, kiedy się zaczyna, praca jest skomplikowaną i często nieprzewidywalną serią wydarzeń. W spontanicznym porodzie przedwczesnym poród rozpoczyna się wcześnie, a lekarze nie są w stanie zatrzymać procesu pracy. Spontaniczna poród przedwczesny powoduje około 2/3 wszystkich przedwczesnych porodów.
W spontanicznym porodzie przedwczesnym poród może rozpocząć się typowymi skurczami porodowymi lub pęknięciem wody matki. Jeśli woda mamy pęknie przed 37 tygodniem, nazywa się to przedwczesnym pęknięciem błon, lub PPROM w skrócie.
Niestety, lekarze zwykle nie potrafią dokładnie określić, co spowodowało, że mama dostała się do porodu przedwczesnego lub do PPROM. Często występują różne zagrożenia. Lekarze wiedzą, że następujące zagrożenia znacznie zwiększają szanse matki na PPROM lub przedwczesne porody:
- Infekcja: Niektóre rodzaje infekcji występują w wielu przypadkach spontanicznego przedwczesnego porodu. Każdy systemowy stan zapalny lub infekcja może spowodować wczesne wcześniactwo matki, w tym infekcje jamy ustnej (np. Choroby dziąseł), pochwy, macicy i nerek.
- Problemy z szyjką macicy : Niewystarczająca szyjka macicy lub krótka szyjka macicy zwiększają ryzyko porodu przedwczesnego, zwłaszcza jeśli mama ma objawy porodu.
- Palenie tytoniu: Każdy rodzaj palenia tytoniu zwiększa ryzyko wystąpienia PPROM i porodu przedwczesnego. Nikotyna powoduje obkurczanie się naczyń krwionośnych w macicy, co może powstrzymywać przedostawanie się składników odżywczych i tlenu do dziecka lub przyczyniać się do wczesnej porodu.
- Stres: Przewlekły, wysoki poziom stresu psychicznego może spowodować, że poród zacznie się wcześnie.
- Krótki czas pomiędzy ciążami: Ryzyko porodów przedwczesnych jest dwa razy większe niż normalnie, jeśli ciąże są oddalone o mniej niż sześć miesięcy.
- Noszenie bliźniąt, trojaczków i nie tylko: Bycie w ciąży z więcej niż jednym dzieckiem powoduje nadmierną utratę macicy, co może spowodować wczesne rozpoczęcie porodu. Im więcej dzieci nosisz, tym większe ryzyko porodu przedwczesnego.
- Genetyka: ryzyko wczesnego porodu jest większe, jeśli twoja mama lub siostra rozpoczęły poród przedwcześnie lub w przypadku wcześniaka . Lekarze nie są pewni, dlaczego, ale bycie czarną zwiększa także szanse kobiety na wczesne narodziny.
Istnieje wiele sposobów, w jakie lekarze próbują zapobiegać wczesnym porodom u zagrożonych matek. Jeśli jesteś narażony na ryzyko porodu przedwczesnego, będziesz ściśle obserwowany przez swojego lekarza i może być konieczna wizyta u specjalisty, który pracuje z ciążami wysokiego ryzyka.
Medycznie wskazane porody przedwczesne
U większości kobiet ciąża powoduje jedynie niewielki dyskomfort.
U niektórych kobiet ciąża powoduje poważne problemy zdrowotne, które mogą zagrażać życiu matki i dziecka. W takich przypadkach lekarze mogą zdecydować o wczesnym porodzie, nawet jeśli mama nie rodzi. Niektóre z najczęstszych medycznych powodów, dla których dziecko może urodzić się wcześnie, obejmują:
- Stan przedrzucawkowy: stan przedrzucawkowy jest stanem zagrażającym życiu, który powoduje wysokie ciśnienie krwi i białko w moczu. W ciężkich przypadkach może powodować napady padaczkowe lub prowadzić do zgonu. Leki mogą pomóc, ale poród dziecka jest jedynym lekiem na stan przedrzucawkowy.
- Zły wzrost płodu: może być wiele przyczyn, dla których dziecko nie rośnie dobrze w obrębie matki. Problemy z łożyskiem, niektórymi zakażeniami, ciążą bliźniaczą lub anomaliami genetycznymi u dziecka mogą spowodować, że dziecko będzie miało wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu ( IUGR ). W niektórych przypadkach dziecko może wymagać wczesnego porodu.
- Oderwanie łożyska: w niektórych ciążach łożysko zaczyna oddzielać się od macicy przed urodzeniem dziecka. Nazywa się to zniekształceniem łożyska , może to spowodować ogromną utratę krwi u matki i dziecka i może być śmiertelne. Konieczna jest pilna poród dziecka.
- Niepokój płodu: Czasami dziecko jest w trudnej sytuacji w czasie ciąży z przyczyn, które mogą nie być znane. Problemy z przewodami, problemy z przepływem krwi i choroba wątroby u matki są kilkoma przyczynami zaburzeń płodowych .
Niektóre medycznie wskazane przedwczesne porody są nagłymi porodami, w których decyzja o dostarczeniu musi zostać podjęta bardzo szybko. Inne wynikają z bardziej chronicznych stanów, w których lekarze bardzo uważnie przyglądają się mamie i dziecku, aby zdecydować, kiedy najlepiej będzie urodzić dziecko.
Dolna linia
Postępując zgodnie z zaleceniami lekarza i współpracując z lekarzem, z którym łączy Cię bliska i ufna relacja, będziesz wiedział na pewno, że robisz to, co najlepsze dla siebie i swojego dziecka.
> Źródła:
> Goldenberg, R., Culhane, J., Iams, J., and Romero, R. "Epidemiologia i przyczyny przedwczesnego porodu". The Lancet . Styczeń 2008; 371, 74-83.
> Voltolini, C. et al. "Zrozumienie spontanicznego porodu przedwczesnego: od mechanizmów bazowych po interwencje prognostyczne i prewencyjne." Nauki reprodukcyjne Marzec 2013.