Możesz być zatroskany, kiedy słyszysz, że worka ciążowego nie można było zobaczyć na USG. Dowiedz się, kiedy zwykle się go widzi i jakie są różne powody, dla których nie można go znaleźć na ultrasonografii we wczesnej ciąży.
Sac Gestational
Worek ciążowy to jedna z pierwszych oznak ciąży, którą można zobaczyć na ultrasonografii przezpochwowej (ultrasonografia brzuszna jest znacznie mniej dokładna na tak wczesnym etapie ciąży.) Zwykle obserwuje się ją na USG w 5 tygodniu ciąży, ale czasami jest postrzegana jako wcześnie w wieku 3 tygodni ciąży.
Średnica worka wynosi około 2 do 3 milimetrów i jest postrzegana jako biała obwódka wokół wyraźnego środka w macicy.
Jeśli masz również ilościowe testy ciążowe (testy hCG w surowicy), to ciąża zwykle staje się widoczna, gdy poziomy hCG osiągnęły 1500 do 2000.
Posiadanie worka ciążowego nie mówi zbyt wiele o zdrowiu twojej ciąży, ani nie mówi, czy embrion jest obecny czy nie. Worek ciążowy jest zasadniczo workiem otaczającym dziecko (gdy staje się widoczny) i zawiera płyn owodniowy. Kolejnym krokiem w badaniu ultrasonograficznym jest zwykle pojawienie się worka żółtkowego w obrębie worka ciążowego. Woreczek żółtkowy działa jako pożywienie dla rozwijającego się zarodka i zwykle można go zobaczyć w 5,5 do 6 tygodniu ciąży na USG przezpochwowym.
Powody, dla których nie ma Sac Gestational na wczesnym USG
Jeśli ciąża ciężarna nie jest widoczna w ultrasonografii przezpochwowej we wczesnej ciąży około 5 tygodnia ciąży, może się zdarzyć kilka rzeczy.
Obejmują one:
- Jest zbyt wcześnie, aby ciąża była widoczna (niewłaściwe daty).
- Ciąża jest ektopowa.
- Ciąża to poronienie.
Zbadaj każdą z tych możliwości osobno.
Jest zbyt wcześnie, aby sac istnienie było widoczne
Worek ciążowy jest zwykle widoczny na ultrasonografii przezpochwowej w okresie od trzech do pięciu tygodni ciąży lub do czasu, gdy hCG osiągnie 1500 do 2000.
Wcześniej, nawet w realnej ciąży, nie będzie widocznego worka ciążowego na USG.
Jeśli ciąża zdecydowanie minęła pięć tygodni lub poziom hCG jest wyższy niż 2000, to stwierdzenie braku worka ciążowego częściej wskazuje na problem. Ale gdy nie ma potwierdzenia poziomu hCG lub jakiegokolwiek wyraźnego dowodu datowania ciąży , ciąża może być nadal w bardzo wczesnym stadium. W takim przypadku zalecane jest badanie kontrolne USG. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn niemożności zobaczenia worka ciążowego we wczesnym badaniu ultrasonograficznym, szczególnie w przypadku braku objawów, takich jak krwawienie.
Ciąża jest ektopowa
Ilekroć w macicy nie ma widocznego ujścia ciążowego, istnieje możliwość ciąży pozamacicznej . Ektopowe ciąże (ciąże jajowodów) mogą zagrażać życiu, jeśli nie zostaną zdiagnozowane przed ich pęknięciem, więc w każdej chwili, gdy badanie ultrasonograficzne nie wykazuje ucisku, lekarz prawdopodobnie zechce wykluczyć ciążę pozamaciczną. Może to być przerażające, ale należy pamiętać, że brak worka ciążowego jest bardziej prawdopodobny w związku z niewłaściwymi datami. Nawet jeśli wykryta zostanie ciąża pozamaciczna, można je dobrze opanować, gdy zostaną wcześnie wykryte. Ciąża pozamaciczna nadal jest możliwa, nawet jeśli nie masz objawów ciąży pozamacicznej.
Lekarz może być w stanie zdiagnozować ciążę ektopową i zalecić leczenie bez uzupełniającego badania ultrasonograficznego, jeśli poziom hCG jest wystarczająco wysoki, aby worek ciążowy był niewątpliwie widoczny, gdyby ciąża znajdowała się w macicy. Ciąże te nie zawsze są nagłe w sytuacjach medycznych po wczesnym wykryciu, a opcje leczenia nie zawsze są chirurgiczne.
Ciąża to poronienie
Jeśli doświadczyłeś krwawienia we wczesnym okresie ciąży lub innych objawów poronienia, znalezienie braku worka ciążowego może oznaczać, że doznałeś bardzo wczesnego poronienia ( ciąża chemiczna ) lub że tkanka ciążowa już opuściła macicę.
Jeśli spadają poziomy hCG wraz z wykryciem braku worka ciążowego, diagnoza z pewnością jest poronieniem. Podobnie jak w przypadku ciąży pozamacicznej, istnieją różne opcje leczenia, jeśli masz poronienie.
Następne kroki
Lekarz może mieć trudności z ustaleniem, które z powyższych wyjaśnień kryje się za ciążą bez widocznego worka ciążowego. Dlatego zupełnie naturalne jest odczuwanie zaniepokojenia i lęku, a może nawet frustracji. Możesz zostać poinformowany (lub zobaczyć na formularzach medycznych), że masz "ciążę o nieznanym położeniu", co oznacza po prostu, że badanie USG nie wykazało ciąży, a lekarze nie są pewni, czy jest to ciąża pozamaciczna, poronienie lub bardzo wczesna, ale poza tym normalna ciąża.
Najprawdopodobniej zostaniesz poproszony o powrót do badania ultrasonograficznego i monitorowanie poziomu hCG. Razem, te powtarzane testy powinny dać ci jasną odpowiedź. Czekanie może być trudne, ale może być konieczne, aby lekarz był pewny swojej diagnozy.
> Źródła:
> Cunningham, FG i J Whitridge Williams. Williams Obstetrics . Nowy Jork: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Print.
> Richardson, A., Gallos, I., Dobson, S., Campbell, B., Coomarasamy, A. i N. Raine-Fenning. Dokładność USG pierwszego trymestru w diagnostyce ciąży wewnątrzmacicznej przed wizualizacją Yok Sac? Systematyczny przegląd i metaanaliza. Ultrasonografia w położnictwie i ginekologii . 2015. 46 (2): 142-9.