Obecność ciążowego worka na ultradźwiękach, szczególnie gdy jest skorelowana z poziomami HCG, może być bardzo pomocna w wykryciu ciąży ektopowej lub heterotopowej. Ważne jest również ustalenie, czy możesz mieć bardzo wczesne poronienie.
Kiedy w USG pojawia się Sac Gestational?
Ważne jest, aby pamiętać, że we wczesnej ciąży ultrasonografia przezpochwowa jest znacznie dokładniejsza niż USG jamy brzusznej, więc będziemy rozmawiać o odkryciach wyłącznie na podstawie ultrasonografii przezpochwowej.
W ciążach zdolnych do życia ultrasonografia przezpochwowa powinna być w stanie wykryć ciężar ciążowy w 5 tygodniu ciąży. Worek ciążowy jest zwykle pierwszą oznaką ciąży w badaniu ultrasonograficznym i może być widoczny już po 3 tygodniach. W tym czasie średnia średnica worka wynosi 2 do 3 milimetrów. Około 5,5 tygodnia woreczek żółtkowy często staje się widoczny wewnątrz worka ciążowego.
W przypadku korelacji z poziomami hCG, tor brzuszny powinien być widoczny na ultradźwiękach, gdy poziom hCG osiąga około 1500 do 2000.
Co to znaczy, że Sac Gestational nie jest widziany w 5 tygodni?
Jeśli minęło pięć tygodni od ostatniej miesiączki, ale twój poziom hCG nie został zmierzony, istnieje możliwość, że nie widząc żadnego worka ciążowego oznacza po prostu, że doszło do jajeczkowania późno, a twoja ciąża nie osiągnęła jeszcze 5-cio tygodniowego wieku ciążowego. Twój lekarz może zamówić badanie USG w ciągu kilku dni lub tygodnia.
Jeśli twój poziom hCG jest wyższy niż 1500 do 2000, a worek ciążowy nie jest widoczny, Twój lekarz może zdiagnozować ciążę ektopową .
Jeśli nie mierzycie hCG lub jeśli poziom hCG będzie niższy, lekarz prawdopodobnie zleci dalsze badanie ultrasonograficzne lub ciągłe monitorowanie poziomu hCG.
Możliwe jest również, że wyjaśnienie to jest bardzo wczesnym poronieniem, zwanym również ciążą chemiczną , co oznacza, że twoja ciąża przestała się rozwijać, zanim worek ciążowy stał się wystarczająco duży, by zobaczyć się na USG.
Dlaczego USG wykonuje się we wczesnej ciąży?
Głównym powodem wykonania ultrasonografii we wczesnym okresie ciąży jest wykrycie ciąży wewnątrzmacicznej i wykluczenie ciąży pozamacicznej. Jeśli wykryta zostanie ciąża pozamaciczna, badanie ultrasonograficzne jest przydatne przy ustalaniu sposobu radzenia sobie z nim. Cel wczesnego badania ultrasonograficznego nie jest konieczny do określenia żywotności i wieku płodowego ciąż wewnątrzmacicznej - jednak zarówno żywotność, jak i wiek płodu są określone, jeśli wykryta zostanie ciąża wewnątrzmaciczna.
Czym jest ektopowa ciąża?
Ciąża pozamaciczna to ciąża, w której zapłodnione jajo nie wszczepia się w ścianę macicy tak, jak powinna. Zapłodnione jajo musi wszczepić się do macicy, aby prawidłowo się rozwijać.
W ciąży pozamacicznej zapłodniona komórka jajowa umieszcza dom w jajowodzie, rurce, która przenosi jajo z jajnika do macicy. Gdy zapłodniona komórka jajowa utknie w jajowodzie, może wyrządzić duże szkody w rurze, a jeśli pozostanie nieleczona, może pęknąć lub rozerwać jajowód, powodując wewnętrzne krwawienie i wstrząs.
Właśnie dlatego bardzo ważne jest wykluczenie ciąży ektopowej.
Czym jest heterotyczna ciąża?
W zdecydowanej większości przypadków wykrycie ciąży wewnątrzmacicznej oznacza, że nie ma ciąży pozamacicznej. Jednak w 1 z 3000 ciąż, ciąża domaciczna n oraz ciąża pozamaciczna mogą współistnieć - innymi słowy, ciąża bliźniacza z jednym płodem wszczepionym do macicy, a druga do jajowodów . Zjawisko to nazywa się ciążą heterotopową .
W ostatnich latach rozprzestrzenianie zapłodnienia in vitro i podawanie leków na płodność spowodowało więcej przypadków ciąży heterotopowej.
W jednym z badań, w którym oceniano wyniki 725 ciąż zapłodnienia in vitro, stwierdzono, że około 4 procent pacjentów miało ciążę pozamaciczną, a 2 pacjentów miało ciążę heterotopową.
Ostatecznie kobiety, które otrzymują leczenie bezpłodności i zapłodnienie in vitro, powinny być starannie badane pod kątem ciąży heterotopowej. U kobiet, które nie miały leczenia bezpłodności, obecność ciąży wewnątrzmacicznej zwykle oznacza, że ciąża pozamaciczna jest mało prawdopodobna.
Słowo od Verywell
Obecnie wiele ciąż pozamacicznych diagnozuje się w izbie przyjęć za pomocą ultrasonografii nocnej. Ponieważ ciąża pozamaciczna może być dość niebezpieczna, izba przyjęć jest dobrym miejscem do jej zdiagnozowania, o ile personel medyczny jest dobrze wyszkolony i ma dużą wiedzę. Kobiety z ciążą pozamaciczną, które są monitorowane w izbie przyjęć, mogą w razie potrzeby otrzymać skuteczne leczenie.
Jeśli martwisz się znalezieniem worka ciążowego na USG, prawdopodobnie masz wiele pytań. Porozmawiaj z lekarzem, a jeśli czegoś nie rozumiesz, zapytaj ponownie. Zastanawianie się nad ciążą może boleć z serca. Skontaktuj się z rodziną i przyjaciółmi, którzy mogą odbyć tę podróż razem z Tobą.
> Źródła
> Goettler, S. i R. Zanetti-Dallenbach. Ciąża heterotopowa. The New England Journal of Medicine . 2016. 375 (29): 1982.
> Heaton HA. Ektopowa ciąża i nagłe wypadki w pierwszych 20 tygodniach ciąży. W: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Yealy DM, Meckler GD, Cline DM. eds. Medycyna ratunkowa Tintinalli: wszechstronny przewodnik do nauki, 8e . Nowy Jork, NY: McGraw-Hill; 2016.
> Young, L., Barnard, C., Lewis, E. i in. Diagnostyczne wyniki badań ultrasonograficznych w wykrywaniu ciąży pozamacicznej. The New Zealand Journal of Medicine . 2017. 130 (1452): 17-22.