Czym są bliźniaki dwucyrionowe?
Podczas ciąży bliźniaczej używa się terminologii do klasyfikowania i opisywania, w jaki sposób płody znajdują się w macicy. Z jednym dzieckiem (czasami określanym jako singleton), jest jedno dziecko, zamknięte w jednym worku owodniowym otoczonym pojedynczą chorobą i wspieranym przez jedno łożysko. Ale w przypadku bliźniaków może istnieć wiele kombinacji. Może być jeden lub dwa łożyska , jeden lub dwa worki owodniowe i jeden lub dwa kosmki.
Terminy, takie jak dichorionowe lub monochoriotyczne, są używane do identyfikacji i opisania bliźniaków i odnoszą się konkretnie do liczby kosmówek, albo dwóch (jedno na niemowlę), albo takich, które są wspólne dla obu niemowląt.
Co to jest Chorion?
W błonie kosmicznej znajduje się błona zewnętrzna wypełnionego płynem worka owodniowego otaczającego płód w macicy. Bliźnięta, które rozwijają się w oddzielnych woreczkach otoczonych dwoma oddzielnymi boksami, są uważane za dichorionowe. Prefiks "di" oznacza dwa. Wszystkie dizygotyczne lub bliźniacze bliźniaki są dychorionowe. Niektóre bliźniaki jednojajowe (identyczne) mogą również być dichorionowe. Dichorionowe bliźnięta mają dwa pojedyncze łożyska, chociaż czasami łożyska mogą się ze sobą łączyć. Bliźnięta dichorionowe są z definicji także diamniotyczne, ponieważ każdy woreczek owodniowy ma swoją zewnętrzną błonę. Czasami bliźnięta bliźniacze są określane jako bliźniaki dwucyneryjno-dwucyrionowe lub "Di-Di".
Czy bliźniacze bliźniaki są identyczne czy bratnie?
Dichorionowe bliźnięta mogą być braterskie lub identyczne.
Naukowe terminy opisujące typ bliźniaka lub zygotyczność są monozygotyczne (identyczne) lub dizygotyczne (braterskie). Dizygotyczne bliźniaki, które tworzą się z dwóch oddzielnych zygot, zawsze rozwijają się osobno, z dwoma pojedynczymi łożyskami, woreczkami i kosmkami. Wszystkie bliźnięta braterskie są dichorioniczne. Bliźniaki monozygotyczne, które tworzą się, gdy pojedyncza zygota dzieli się na dwie, mogą również być dichorioniczne, w zależności od rozkładu podziału.
Jeśli jest wcześnie, w ciągu kilku dni po zapłodnieniu, dwa oddzielne blastocysty wszczepią się niezależnie, dając w rezultacie bliźniaki dwu-nikotynowe (di-di). Tylko około trzydzieści procent bliźniąt jednojajowych zalicza się do tej kategorii.
Gdy bliźnięta są zidentyfikowane jako dichorionowe, nie można określić ich zygotyczności i powiedzieć definitywnie, czy są one identyczne czy braterskie. Dalsze badania, takie jak analiza DNA, będą wymagane do określenia. Wielu rodziców jest mylnie poinformowanych, że ich bliźnięta są braterskie, ponieważ były dichorioniczne, ale tak nie jest.
W czasie ciąży przewlekłość ocenia się za pomocą ultradźwięków. Sonograf skanuje łożysko i struktury płodu w celu zidentyfikowania grubej błony wokół każdego płodu, wskazując komorę. We wczesnym okresie ciąży, w pierwszym trymestrze pojawi się wyraźnie jako dwie oddzielne worki z grubą błoną między nimi. Później, w drugim trymestrze, może stać się trudniejszym do określenia przewlekłości, szczególnie jeśli dwa placenty złączyły się razem i wydają się być jednym bytem. Jeśli nie można ustalić przewlekłości w czasie ciąży, analiza łożyska po porodzie może dostarczyć odpowiedzi.
Źródła:
Fox, Traci B. "Wielokrotne ciąże: określające chorobę kosmiczną i rozrost mięśniową." Thomas Jefferson University Department of Radiologic Sciences Papers Faculty. Dostęp do 27 lipca 2015 r. Http://jdc.jefferson.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1000&context=rsfp
Moise, Kenneth J. i Argotti, Pedro S. "Znaczenie określenia przewlekłości w bliźniaczych ciążach." Współczesny OB / GYN. Dostęp do 27 lipca 2015 r. Http://contemporaryobgyn.modernmedicine.com/contemporary-obgyn/news/modernmedicine/modern-medicine-feature-articles/importance-determining-chori?page=full
Al Riyami, Nihal, Al-Rusheidi, Asamaa, Al-Khabori, Murtadha. "Perinatalne wyniki monochorynizacji w porównaniu do ciąż bliźniaczej Dichorionic." Oman Medical Journal. , 28 maja 2013 r., Str. 173.
Morgan, Matt A. i Radswiki i in. glin. "Dichorionic diamniotic twin pregnancy." Radiopaedia.org. Dostęp do 27 lipca 2015 r. Http://radiopaedia.org/articles/dichorionic-diamniotic-twin-pregnancy
Trop, Isabelle. "Signs in Imaging: The Twin Peak Sign." Towarzystwo radiologiczne Ameryki Północnej. Dostęp do 27 lipca 2015 r. Http://pubs.rsna.org/doi/full/10.1148/radiology.220.1.r01jl1468