Harmonogramy szczepień różnią się w zależności od kraju i zazwyczaj zalecany harmonogram zależy od rodzaju szczepionki, choroby, dla której przeznaczona jest szczepionka, oraz od wieku dziecka, w którym szczepionka może być najkorzystniejsza. Szczepienia mają na celu ochronę niemowląt i dzieci, gdy są one najbardziej wrażliwe (czyli we wczesnym okresie życia) i zanim zostały narażone na choroby potencjalnie zagrażające życiu.
Harmonogram szczepień dla dzieci
Najnowszy harmonogram szczepień zalecany dla dzieci przez Centers for Disease Control, American Academy of Pediatrics oraz Advisory Committee on Immunization Practices, stwierdza, że zanim dzieci w Stanach Zjednoczonych rozpoczną przedszkole, powinny otrzymać:
- 3 dawki szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
- 2 lub 3 dawki doustnej szczepionki rotawirusowej (Rotarix lub RotaTeq)
- 5 dawek szczepionki DTaP
- 3 lub 4 dawki szczepionki Hib
- 4 dawki szczepionki Prevnar 13
- 4 dawki szczepionki przeciw polio
- 2 dawki szczepionki MMR
- 2 dawki szczepionki przeciwko ospie wietrznej (Varivax)
- 2 dawki szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.
- coroczne szczepionki przeciw grypie, dostępne jako aerozol do nosa, gdy dzieci mają co najmniej 2 lata
Liczba dawek wymaganych dla szczepionek rotawirusowych i Hib zależy od marki szczepionki. Mniejsza ilość jest potrzebna dla szczepionek Rotarix (rotawirus) i PedvaxHIB i Comvax (Hib).
Dzieci mogą również uzyskać mniej zdjęć, jeśli stosuje się szczepionki skojarzone , takie jak:
- Pediarix, połączenie DTaP, IPV i szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B.
- ProQuad , połączenie MMR i Varivax
- Pentacel, połączenie DTaP, IPV i Hib
- Kinrix , połączenie DTaP i IPV
Dzieci powinny mieć zastrzyki, gdy mają 11-12 lat:
- 1 dawka Tdap
- 1 dawka Menactra lub Menveo, z dawką przypominającą w wieku 16 lat
- 3 dawki szczepionki przeciw HPV (tylko dla dziewcząt)
Statystyki szczepień
Innym sposobem myślenia o harmonogramie szczepień jest to, że przed rozpoczęciem przedszkola większość dzieci otrzyma wielokrotne dawki 10 szczepionek, aby chronić je przed 14 zakażeniami, których można zapobiegać szczepionkami .
Dlaczego jest to lepsze niż plany szczepień z lat 80., kiedy dzieci otrzymały tylko 10 dawek 3 szczepionek (1983) lub 11 dawek 4 szczepionek (1989)?
Jasne, w tamtym czasie dostali mniej zastrzyków, ale ważniejsze statystyki to dużo większa liczba zakażeń, którym można obecnie zapobiec dzięki szczepionkom, które ludzie (głównie dzieci) otrzymywali każdego roku w latach przed rutynową szczepionką dla ochrony, na przykład tak jak:
- Zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych i zakażenia krwi wywołane przez bakterie Streptococcus pneumoniae - 63 067 przypadków i 6500 zgonów
- Zapalenie opon mózgowych, zapalenie nagłośni i inne poważne infekcje bakterii Haemophilus influenzae typu b (Hib) - 20 000 przypadków i 1000 zgonów
- Wirusowe zapalenie wątroby typu A - 117 7333 przypadków, 6 863 hospitalizacji i 137 zgonów
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B - 66,232 przypadki, 7,348 hospitalizacji i 237 zgonów
- Rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit - 3 miliony przypadków, 70 hospitalizacji i 20 do 60 zgonów
- Ospa wietrzna - niewiele ponad 4 miliony przypadków, 10 000 hospitalizacji i 100 zgonów
Jak Europa to robi
Oczywiście nie wszyscy na świecie przestrzegają harmonogramu szczepień CDC. Niektórzy ludzie lubią podkreślać, że w innych krajach obowiązują harmonogramy szczepień z mniejszą ilością szczepionek, takich jak Dania, Szwecja, Finlandia i Islandia. Ale czy ich harmonogramy immunizacji są różne?
Według Krajowego Zarządu Zdrowia i Opieki Społecznej w Szwecji wszystkie dzieci "otrzymują szczepionkę przeciwko 9 poważnym chorobom: błonicy, tężcowi, krztuścowi, polio, zakażeniu Hib ( Haemophilius influenzae typu B), zakażeniu pneumokokom, odrze, śwince i różyczce Od 1 stycznia 2010 r. Wszystkie dziewczęta urodzone w 1999 r. Lub później otrzymują szczepionkę przeciwko infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV).
Dzieciom, u których występuje wysokie ryzyko infekcji lub ciężkiej choroby, oferowane są szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, gruźlicy, grypie i zakażeniu pneumokokowym (jeśli nie zostały już zaszczepione jako niemowlęta). "
Według Fińskiego Krajowego Programu Szczepień, dzieci w Finlandii rutynowo otrzymują szczepionkę rotawirusową, DTaP, IPV (polio), Hib, MMR, szczepionkę skoniugowaną z pneumokokami i coroczną szczepionkę przeciw grypie. Dzieci w grupach wysokiego ryzyka są szczepione przeciwko gruźlicy (BCG), wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i wirusowemu zapaleniu wątroby typu A.
Islandia dodała szczepionkę Streptococcus pneumoniae do swojego rutynowego schematu szczepień, a inne uczą się dodawać ją wkrótce.
Tak więc dużą różnicą w większości europejskich schematów szczepień jest brak szczepionki przeciwko ospie wietrznej i ukierunkowane szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, podczas gdy stosujemy uniwersalne programy szczepień przeciwko tym zakażeniom, którym można zapobiec, po wcześniejszych nieudanych próbach ukierunkowanych kampanii szczepień.
Ma to sens, ponieważ:
- W większości krajów europejskich wirusowe zapalenie wątroby typu A nie występuje endemicznie
- Wirus zapalenia wątroby typu B często występuje w bardzo dobrze określonych grupach ryzyka w wielu krajach Europy
Jednak wiele krajów, takich jak Hiszpania, już daje szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, zaczyna dawać szczepionkę przeciwko wirusowi HPV dziewczynom, a nawet daje szczepionkę przeciwko ospie wietrznej nastolatkom, jeśli jeszcze nie mają ospy wietrznej.
Większość krajów w Europie wciąż analizuje analizę ryzyka i korzyści rutynowo za pomocą szczepionki rotawirusowej.
Wielkim wyborem na wynos z tych innych krajów nie jest to, że używają mniej zdjęć; to jest dobra robota, jaką robią w szczepieniu swoich dzieci. W Finlandii statystyki dotyczące szczepień pokazują, że od 98 do 99 procent dzieci jest zaszczepionych.
Również wiele krajów ma harmonogramy immunizacji, które są prawie identyczne z harmonogramem immunizacji CDC. Od 2007 roku niemowlęta w Australii, na przykład, otrzymały pięć szczepionek w wieku dwóch miesięcy, tak jak w Stanach Zjednoczonych - hepB, DTaP, Hib, IPV, Prevnar 7 i szczepionkę rotawirusową.
Alternatywne Harmonogramy Szczepień
Inne alternatywne schematy szczepień, które niektórzy ludzie nadal promują, obejmują:
- Harmonogram szczepień przyjaznych dla użytkownika -Pochodzenie w wieku dwóch lat, po jednym na raz, otrzymywanie pojedynczych krztusiec (bezkomórkowy krztusiec), błonicy, tężcowi, a następnie IPV (polio) co sześć miesięcy, nawet jeśli indywidualne krztusiec, błonica i strzały tężcowe nie są już dostępne
- Alternatywny harmonogram szczepień dr Boba - umieszcza szczepionki tak, aby niemowlęta nie otrzymywały więcej niż dwóch na raz, ale zamiast tego muszą otrzymywać miesięczne dawki, opóźniają zapalenie wątroby typu A i szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, dopóki dzieci nie będą starsze, i zalecają indywidualną odrę, świnką i strzałami różyczkowymi zamiast połączonej szczepionki MMR
Rodzice powinni zrozumieć, że alternatywny harmonogram może zmniejszyć skutki uboczne szczepionki, a nawet bezpiecznie zapobiec zakażeniom, którym można zapobiec dzięki szczepionce (opóźnienie w uzyskaniu zastrzyków może pozostawić dziecko bez zabezpieczenia i ryzyko zakażenia, któremu można zapobiec), nie zostało sprawdzone i nie zostało udowodnione.
Źródła:
Centrum Kontroli Chorób i Zapobiegania. Zalecane szczepienia dla osób w wieku 2016 r. Dla osób w wieku od 0 do 18 lat.
Amerykańska Akademia Pediatrii. Harmonogram szczepień.
Rząd australijski Departament Zdrowia i Starzenia się. Harmonogram Krajowego Programu Szczepień.
Finlandia Krajowy Instytut Zdrowia i Opieki Społecznej. Szczepionki w Finlandii.
Long: Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases Poprawiony przedruk, 3 ed. - 2009.
MMWR: Pokrycie szczepień na poziomie krajowym, stanowym i lokalnym wśród dzieci w wieku 19-35 miesięcy - Stany Zjednoczone, 2009. MMWR. 17 września 2010 r. / 59 (36), 1171-1177.
Szwecja Krajowa Rada Zdrowia i Opieki Społecznej. Szczepienia w Szwecji.