Po podaniu szczepionki większość dzieci wytwarza przeciwciała, które mogą pomóc im w przeciwstawieniu się konkretnym infekcjom wirusowym, takim jak wirusowe zapalenie wątroby typu B, polio i odra itp. Lub infekcjom bakteryjnym, w tym tężcowi, krztuścowi (kokluszowi) i błonicy itp.
Chociaż zawsze byli ludzie, którzy byli przeciwko szczepionkom, większość ludzi uważa szczepionki za jedno z największych osiągnięć w zdrowiu XX wieku.
Historia szczepionek
- Edward Jenner przeprowadza eksperymenty w 1796 roku, które doprowadziły do stworzenia pierwszej szczepionki przeciwko ospie kilka lat później i zastępuje wariolację jako prewencję dla ospy prawdziwej
- Szczepionka przeciwko wściekliźnie została opracowana przez Louisa Pasteura w 1885 roku
- Szczepionki na cholerę i dur brzuszny opracowano w 1896 r., A szczepionkę przeciwko zarazie w 1887 r
- Pierwsza szczepionka przeciw błonicy została opracowana w około 1913 r. Dzięki pracy Emila Adolfa Behringa, Williama Hallocka i innych
- Pierwsze szczepionki przeciwko krztuścowi na całe komórki zostały opracowane w 1914 roku, chociaż zajmie to kilka dziesięcioleci, zanim będą szerzej stosowane
- Szczepionka przeciwko tężcowi została opracowana w 1927 roku
- 12 dzieci umiera, gdy wielozadaniowa butelka szczepionki przeciw błonicy, która nie zawierała konserwantów, została skażona bakteriami podczas katastrofy w Queensland w 1928 r.
- Max Theiler opracował pierwszą szczepionkę przeciw żółtej gorączce w 1936 roku
- AAP oficjalnie zatwierdza użycie szczepionki przeciw krztuścowi stworzonej przez Pearl Kendrick i Grace Eldering w 1943 r.
- Pierwsza szczepionka przeciw grypie jest licencjonowana do użytku w USA w 1945 roku
- Indywidualne szczepionki przeciw błonicy, tężcowi i krztuścowi zostają połączone w jedną szczepionkę DTP w 1948 r.
- Inaktywowana przez Salk szczepionka przeciw polio (IPV) została wprowadzona w 1955 roku
- Około 200 dzieci zachoruje na polio w 1955 roku z zakażonych szczepionek przeciwko polio, co stało się znane jako incydent z nożami
- Żywa, doustna szczepionka przeciwko polio Sabin (OPV) zastępuje szczepionkę przeciwko polio Salk w 1962 roku
- Pierwsza żywa szczepionka przeciw odrze została zarejestrowana w 1963 roku, ale została zastąpiona innym atenuowanym wirusem odry, który spowodował mniej skutków ubocznych w 1968 roku
- Szczepionka MMR stała się dostępna w 1971 roku, połączyła szczepionki przeciwko odrze, śwince (licencjonowane w 1967 roku) i różyczce (1969) i była rutynowo podawana, gdy małe dzieci miały około 15 miesięcy
- Rutynowe szczepienia szczepionkami przeciwko ospie kończą się w USA w 1972 roku
- Pneumovax , pierwsza szczepionka przeciw pneumokokom, która chroni dzieci i dorosłych przed niektórymi rodzajami bakterii Streptococcus pneumoniae została zatwierdzona w 1971 roku i jest podawana dzieciom wysokiego ryzyka
- Zgromadzenie Zdrowia Trzydziestego Trzeciego Świata deklaruje, że ospa została wyeliminowana w 1979 roku
- Menomune, pierwsza szczepionka przeciwko meningokokom, jest licencjonowana w 1981 r. I jest zalecana dla dzieci wysokiego ryzyka, dopóki nie zostanie później zastąpiona przez Menactra
- Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B na bazie osocza jest licencjonowana w 1981 roku
- Vaccine Roulette , kontrowersyjny segment wiadomości, emitowany w 1982 r. I próby skojarzenia szczepionki DPT z trwałym uszkodzeniem mózgu, zmniejsza ryzyko wystąpienia krztuśca i pomaga w rozpoczęciu nowoczesnego ruchu przeciwszczepiennego
- Szczepionka polisacharydowa Haemophilus b jest licencjonowana w 1985 r., Ale niestety nie zapewnia dobrej ochrony dzieciom młodszym niż 18 do 24 miesięcy, które są najbardziej narażone na Haemophilus influenzae Type b disease
- Rekombinowana szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (Recombivax HB) jest zatwierdzona w 1986 r., Ale zaleca się ją stosować tylko u osób z wysokim ryzykiem zakażenia
- Kolejna szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, Engerix-B, została zatwierdzona w 1989 roku
- Pierwsza koniugowana szczepionka Haemophilus b (PRP-D) została zatwierdzona w 1988 r. W celu zapewnienia ochrony przed chorobą Haemophilus influenzae typu b u wszystkich dzieci w wieku co najmniej 18 miesięcy, ale w 1990 r. Zostały one zastąpione dwiema ulepszonymi szczepionkami skoniugowanymi z Hib (PRP-HbOC i PRP-OMP), które można podawać niemowlętom w wieku dwóch miesięcy
- Dawkę przypominającą MMR zaleca się po raz pierwszy w 1989 r., Ale tylko w przypadku dzieci, które żyją w powiatach, które mają co najmniej 5 przypadków odry. Rutynowy harmonogram 2-dniowej dawki MMR nie był stosowany u wszystkich dzieci do 1994 r.
- System zgłaszania zdarzeń niepożądanych Vaccine (VAERS) został ustanowiony w 1990 roku
- W 1991 r. Szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i Hib są zalecane dla wszystkich niemowląt
- Szczepionka DTaP, która ma mieć mniej skutków ubocznych niż DTP, jest licencjonowana, a do 1997 roku zastąpiła DTP we wszystkich wymaganych dawkach, chociaż nigdy nie udowodniono, że DTP spowodowało drgawki lub uszkodzenie mózgu, jak kiedyś było w Vaccine Roulette
- WHO ogłasza, że polio zostało wyeliminowane z zachodniej półkuli w 1994 roku
- Szczepionka chroniąca dzieci przed ospą wietrzną (Varivax) jest licencjonowana w 1995 roku
- VAQTA, pierwsza szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A została zatwierdzona przez FDA w 1996 r. Dla dzieci, które ukończyły co najmniej dwa lata, ale są głównie podawane dzieciom wysokiego ryzyka zachorowania na WZW typu A
- Inaktywowana Salk szczepionka przeciw polio (IPV) jest ponownie zalecana dla dzieci i zastępuje doustną szczepionkę przeciw poliomyelitis (OPV) w 1996 r. Z powodu małego ryzyka paralitycznego poliomyelitis związanego z szczepionką (VAPP), począwszy od sekwencyjnego schematu szczepień IPV-OPV i następnie przejście na harmonogram IPV w 2000 roku
- RotaShield, pierwsza szczepionka rotawirusowa jest licencjonowana w 1998 r., Ale wkrótce wycofana z rynku w 1999 r., Gdy wiąże się ona ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia wgłobienia, postaci niedrożności jelit
- LYMErix, szczepionka przeciwko boreliozie, jest licencjonowana w 1998 roku
- Dr Andrew Wakefield publikuje raport w czasopiśmie Lancet, który próbuje połączyć MMR z autyzmem
- Thimerosal usunięto z przeważającej większości szczepionek w programie szczepień dla dzieci w 1999 i 2000 roku
- Endemiczna odra została uznana za wyeliminowaną w Stanach Zjednoczonych w 2000 roku
- Prevnar, nowa szczepionka przeciw pneumokokom, która nigdy nie zawierała tiomersalu, jest licencjonowana w 2000 r. I jest dodawana do planu szczepień w przyszłym roku
- LYMErix znika z rynku z powodu niewystarczającej sprzedaży w 2002 roku
- Flumist, żywa, donosowa szczepionka przeciw grypie, została zatwierdzona w 2004 roku
- Endemiczna różyczka została uznana za wyeliminowaną w Stanach Zjednoczonych w 2004 roku
- Szczepionka przeciw grypie dla wszystkich zdrowych dzieci w wieku od 6 do 23 miesięcy stała się formalną rekomendacją na sezon grypowy 2004-05.
- Począwszy od sezonu grypowego 2004-05, szczepionka przeciw grypie jest zalecana dla kobiet, które będą w ciąży w sezonie grypowym, w każdym trymestrze, który różni się od wcześniejszych zaleceń dotyczących szczepionki przeciw grypie, jeśli kobieta miała wyjść poza pierwszy trymestr ciąża podczas sezonu grypowego. Niestety, mimo że należą oni do grupy wysokiego ryzyka, jedynie około 13% ciężarnych kobiet otrzymało szczepionkę przeciw grypie w 2003 roku.
- Havrix, kolejna szczepionka przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu A, została zatwierdzona w 2005 r., A wskazanie wieku dla obu szczepionek przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A zostało obniżone do 12 miesięcy.
- Menactra, szczepionka chroniąca przed niektórymi rodzajami choroby meningokokowej, jest licencjonowana w 2005 r. I jest dodawana do planu szczepień w 2006 r., Zalecana dla wszystkich w wieku 11-12 lat lub gdy rozpoczynają oni naukę w szkole średniej.
- Szczepionka Tdap (Boostrix lub Adacel) jest zalecana nastolatkom i dorosłym w celu ochrony przed kokluszem w 2006 roku i zastępuje poprzednią szczepionkę Td, która działa tylko przeciwko tężcowi i błonicy
- RotaTeq, kolejna szczepionka rotawirusowa, jest licencjonowana w 2006 r. I została dodana do planu szczepień w 2007 r
- Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A została dodana do rutynowego schematu szczepień dla dzieci w 2006 roku
- Gardasil, pierwsza szczepionka przeciwko wirusowi HPV, została zatwierdzona w 2006 roku
- Druga dawka przypominająca szczepionki przeciwko ospie wietrznej jest dodana do planu szczepień w 2007 roku, aby pomóc w zapobieganiu infekcjom przełomowym
- Kolejna szczepionka rotawirusowa, RotaRix, została zatwierdzona w 2008 roku
- Kolejna szczepionka przeciwko wirusowi HPV, Cervarix, została zatwierdzona w 2009 roku
- Kolejna szczepionka przeciw meningokokom, Menveo, została zatwierdzona w 2010 roku
- Nowsza wersja Prevnar, która może zapewnić pokrycie 13 szczepów bakterii pneumokokowych, została zatwierdzona i zastępuje starszą wersję (Prevnar 7) w 2010 r.
- Fluzone Intradermal i Fluzone High-Dose to dwie nowe szczepionki przeciw grypie, które pojawiły się w 2011 roku
- Szczepionka skojarzona, która chroni zarówno przed Haemophilus influenzae typu b, jak i serotypami Neisseria meningitidis C i Y została zatwierdzona przez FDA w 2013 r. MenHibrix jest zalecany dla niemowląt z wysokim ryzykiem choroby meningokokowej.
- Czterowalentne szczepionki przeciw grypie, które chronią przed czterema szczepami grypy, stają się dostępne w sezonie grypowym 2013-2014
- Trumenba, pierwsza szczepionka chroniąca przed serogrupą B Choroba meningokokowa została zatwierdzona przez FDA (październik 2014 r.). Wcześniej Bexsero, szczepionka MenB zatwierdzona w niektórych innych krajach, została podana niektórym studentom podczas wybuchów epidemii w ramach rozszerzonego programu dostępu FDA do badanych produktów. Oba są teraz zalecane przez ACIP dla osób o podwyższonym ryzyku infekcji meningokokowych serogrup B.
- Gardasil 9 został zatwierdzony przez FDA (grudzień 2014 r.) W celu zapewnienia ochrony przed pięcioma dodatkowymi typami wirusa HPV.
Szczepionki złożone
Oprócz tych nowych szczepionek, wprowadzono kilka nowych szczepionek skojarzonych na przestrzeni lat, w tym:
- Tetramune , połączenie DTP i Hib, 1993
- Comvax , połączenie Hib i Hepatitis B, w 1996 roku
- Pediarix , połączenie szczepionki DTaP, IPV i szczepionki przeciw zapaleniu wątroby typu B, w 2004 r
- ProQuad , połączenie MMR i Varivax, w 2006 roku
- Pentacel , połączenie DTaP, IPV i Hib, w 2008 roku
- Kinrix , połączenie DTaP i IPV, w 2008 roku
Chociaż nie zmieniają liczby szczepionek, jakie otrzymują twoje dzieci, szczepionki skojarzone mogą zmniejszyć liczbę ujęć, które dostaje podczas każdej wizyty. Na przykład, zamiast trzech osobnych zdjęć DTaP, IPV i Hib podczas jego dwóch, czterech i sześciu miesięcy wizyt u dziecka, Twoje dziecko może za każdym razem otrzymać pojedyncze zdjęcie Pentacela.
Harmonogram szczepień
Aktualna forma harmonogramu szczepień dla dzieci, wydana corocznie przez Komitet Doradczy ds. Praktyk Szczepienia (ACIP), Amerykańską Akademię Pediatrii (AAP) i Amerykańską Akademię Lekarzy Rodzinnych (AAFP), została po raz pierwszy opublikowana w W tym czasie zalecane szczepionki obejmowały wirusowe zapalenie wątroby typu B, DTP, chociaż DTaP była dostępna dla dawek przypominających w wieku od 15 do 18 miesięcy i od 4 do 6 lat, Td, OPV (doustna szczepionka przeciw polio) i MMR.
Przed rokiem 1995 ACIP opublikował plany szczepień za każdym razem, gdy pojawiły się nowe zalecenia, które zmieniły harmonogram, na przykład:
- 1994 - szczepionki przeciwko Hib i wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zalecane dla wszystkich niemowląt i przypominające MMR dla wszystkich dzieci
- 1989 - Szczepionka Hib zalecana dla wszystkich małych dzieci w wieku 18 miesięcy i szczepionki MMR zalecanej dla wielu małych dzieci
- 1983 - w tym harmonogramie dzieci otrzymały DTP (5 dawek), OPV (4 dawki), MMR (1 dawka) i Td
Chociaż niektórzy rodzice chcieliby wrócić do wcześniejszych terminów, kiedy dzieci mają mniej szczepionek, ważne jest, aby pamiętać o innej części historii, ponieważ był to również czas, w którym każdego roku ludzie (głównie dzieci) nadal mają:
- Zapalenie płuc, zapalenie opon mózgowych i zakażenia krwi wywołane przez bakterie Streptococcus pneumoniae - 63 067 przypadków i 6500 zgonów
- Zapalenie opon mózgowych, zapalenie nagłośni i inne poważne infekcje bakterii Haemophilus influenzae typu b (Hib) - 20 000 przypadków i 1000 zgonów
- Meningokokemia i meningokokowe zapalenie opon mózgowych
- Wirusowe zapalenie wątroby typu A - 117 733 przypadków, 6863 hospitalizacji i 137 zgonów
- Wirusowe zapalenie wątroby typu B - 66, 232 przypadki, 7 348 hospitalizacji i 237 zgonów
- Rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit - 3 miliony przypadków, 70 hospitalizacji i 20 do 60 zgonów
- Ospa wietrzna - niewiele ponad 4 miliony przypadków, 10 000 hospitalizacji i 100 zgonów
- Najczęstsze postacie HPV, które mogą powodować raka szyjki macicy
A ponieważ wprowadzono szczepionki na te i inne infekcje, którym można zapobiec, przypadki dla większości zmniejszyły się o 99 do 100 procent.
Ponieważ coraz więcej robi się, aby uspokoić rodziców odnośnie bezpieczeństwa szczepionek, w tym, że starano się powiązać autyzm i szczepionki i usunięto timerosal ze wszystkich szczepionek w schemacie szczepień dla dzieci, byłoby niefortunnym pozwolić, by poziomy szczepień spadły i te choroby powracają.
> Źródła:
> Long: Principles and Practice of Pediatric Infectious Diseases Poprawiony przedruk, 3 ed. - 2009.
> Raport Amerykańskiej Akademii Pediatrii: American Pediatrics: Kamienie milowe w Millennium. Pediatrics, Jun 2001; 107: 1482-1 1491.
> Shapiro-Shapin CG. Pearl Kendrick, Grace Eldering i szczepionka przeciwko krztuścowi. Emerg Infect Dis. Tom 16, numer 8-sierpień 2010.
> Mandell: Mandell, Douglas i Bennett's Principles and Practise of Infectious Diseases, wyd.
> Zapobieganie poliomyelitis w Stanach Zjednoczonych. Zaktualizowane zalecenia Komitetu Doradczego ds. Praktyk Szczepienia (ACIP). MMWR. 19 maja 2000/49 (RR05), 1-22.
> Haemophilus b Conjugate Vaccines for Prevention of Haemophilus > influenzae > Typ b Choroba wśród niemowląt i dzieci Dwa miesiące i starsze zalecenia ACIP. MMWR. 11 stycznia 1991/40 (RR01); 1-7
> Osiągnięcia w dziedzinie zdrowia publicznego, 1900-1999 Wpływ szczepień zalecanych powszechnie dla dzieci - > Stany Zjednoczone, 1990-1998. MMWR. 02 kwietnia 1999/48 (12); 243-248
> Roush SW. Historyczne porównania zachorowalności i umieralności z powodu chorób, którym można zapobiegać dzięki szczepionkom w Stanach Zjednoczonych. JAMA. 14-NOV-2007; 298 (18): 2155-63
> Evan J. Anderson. Wpływ szczepień rotawirusowych na rotawirusowe zapalenie żołądka i jelit u dzieci hospitalizowanych. Pediatrics 2011; 127: e264-e270.