Obie są operacjami do zakończenia niezdrowej ciąży
Większość ciąż przebiega bez problemu: po 40 tygodniach rodzi się zdrowe dziecko, a rodzina rośnie o jeden. Niestety, czasami rzeczy nie idą zgodnie z oczekiwaniami: jest problem, który powoduje konieczność zakończenia ciąży lub kończy się spontanicznie w poronieniu. W zależności od tego, jak zaawansowana jest ciąża, można to osiągnąć za pomocą jednej z dwóch procedur chirurgicznych: dylatacji i ewakuacji (D & E) oraz dylatacji lub łyżeczkowania (D & C.
D & C, w którym poszerzona jest szyjka macicy, jest możliwe, aby lekarz użył ostrego, sugestywnego narzędzia zwanego curette, aby usunąć tkankę z wyściółki macicy. (Termin D & C czasami jest używany w odniesieniu do aspiracji próżniowej, innej procedury kończącej ciążę.)
Dylatacja i łyżeczkowanie wykonuje się podczas pierwszych 13 tygodni ciąży. W przypadku ciąży, która jest później w trakcie D & E jest wymagana. Niektóre typowe powody, dla których kobieta może potrzebować D & E: Dziecko ma poważną nieprawidłowość lub zmarło w łonie matki i jest martwe ; błony pękły przedwcześnie; lub istnieje poważne ryzyko dla zdrowia kobiety, jeśli ciąża jest kontynuowana.
Czym jest D & E
Zarówno D & C, jak i D & E obejmują rozszerzenie szyjki macicy i usunięcie macicy z tkanki ciążowej. Oto, co dzieje się podczas każdego z tych kroków w D & E:
Krok 1: Dylowanie
Pierwszym krokiem w D & E jest przygotowanie szyjki macicy poprzez stopniowe zmiękczanie i rozszerzanie jej zaczynając dzień lub dwa przed właściwą procedurą.
Zwykle robi się to za pomocą "rozcieńczacza osmotycznego", wykonanego z suszonych, ściśniętych łodyg wodorostów (zwanych laminarią) lub prętów hydrożelowych umieszczonych w kanale szyjki macicy, w których pochłaniają one wilgoć i stopniowo się rozszerzają. Ważne jest powolne stosowanie: szybkie dylatacje mechaniczne zwiększają ryzyko utraty ciąży w drugim trymestrze w przyszłych ciążach.
Leki można również stosować do przygotowania szyjki macicy w dniu zabiegu, ale nie są one tak skuteczne jak rozcieńczalniki osmotyczne - co oznacza, że mechaniczne rozszerzenie może być konieczne, chyba że jest bardzo wcześnie w drugim trymestrze.
Krok 2: Ewakuacja
Drugim krokiem w D & E jest ewakuacja płodu i łożyska z macicy. Zanim to nastąpi, kobieta otrzymuje znieczulenie ogólne i antybiotyk, aby zapobiec zakażeniu. Podczas gdy ona jest pod narkozą, chirurg wykonujący D & E zwykle używa kombinacji ssania, kleszczyków i łyżeczkowania w celu opróżnienia macicy. Niektórzy lekarze stosują zastrzyk, aby zapewnić śmierć płodu przed ewakuacją, ale jest to kontrowersyjne.
D & E jest trudny, ale ogólnie całkowicie bezpieczny. Komplikacje, takie jak szarpanie szyjki macicy; perforacja macicy; infekcja lub krwotok są rzadkie. Co więcej, kobiety, które mają D & E nie doświadczają problemów w przyszłych ciążach związanych z procedurą.
Źródła:
American College of Obstetricians and Gynecologists. " Spowodowane aborcją ." Maj 2015 r.