Wpływ wirusa Herpes Simplex na matkę i niemowlę
Ponieważ kobieta ma opryszczkę narządów płciowych, nie oznacza, że nie może mieć dzieci. Dwadzieścia procent do 25 procent kobiet w ciąży ma opryszczkę narządów płciowych. W pewnych sytuacjach wirus opryszczki pospolitej stanowi jednak zagrożenie dla nienarodzonego dziecka. Więcej informacji na temat ryzyka zakażenia opryszczki narządów płciowych podczas ciąży pomaga przyszłym matkom i ich partnerom w podejmowaniu świadomych decyzji dotyczących ochrony siebie i swojego dziecka.
Infekcje wirusem Herpes Simplex
Wirus opryszczki pospolitej wywołuje szereg zakażeń i ma specyficzne cechy. Poniżej podajemy więcej informacji na temat infekcji wirusem herpes simplex:
- Zdjęcia infekcji Herpes Simplex Virus
- Jak działa wirus Herpes Simplex Virus
- Epidemia opryszczki pierwszego narządów płciowych
- Leczenie opryszczki narządów płciowych
- Zimne wrzody - doustne opryszczki
Czynniki ryzyka dla infekcji Infant Herpes Simplex
Ryzyko przeniesienia wirusa opryszczki zwykłej na dziecko zależy od kilku czynników:
- Narażenie niemowlęcia na zmiany opryszczki podczas porodu
- Czy matka ma przeciwciała przeciwko wirusowi herpes simplex
- Czy niemowlę ma czas na nabycie tych przeciwciał przed porodem
Stawki przesiewowe infekcji Infant Herpes Simplex
Aby zilustrować, jak ryzyko niemowlęcia zmienia się w oparciu o powyższe czynniki:
- Kobieta, która doznała pierwszego wybuchu opryszczki narządów płciowych w trzecim trymestrze ciąży i która nie rozwinęła przeciwciał przeciwko wirusowi przez nadejście porodu, ma 33% szans na przeniesienie wirusa na dziecko.
- Z drugiej strony, kobieta, która doświadcza nawracającej epidemii opryszczki narządów płciowych, ponieważ ma już przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki i przekazała je swojemu nienarodzonemu dziecku, ma 3 procent szansy na przekazanie wirusa dziecku.
Wpływ wirusa Herpes Simplex na matkę
Wiele kobiet było narażonych na działanie wirusa opryszczki pospolitej i rozwinęło przeciwciała przeciwko wirusowi, ale mogło nie mieć wybuchu opryszczki narządów płciowych. W czasie ciąży układ odpornościowy staje się mniej skuteczny i te kobiety mogą mieć pierwszą epidemię. Ten rodzaj epidemii wiąże się z takim samym ryzykiem jak nawracająca infekcja u niemowlęcia - mniejsze ryzyko choroby noworodkowej niż pierwotnej. Około 80 procent kobiet zarażonych wirusem opryszczki pospolitej będzie miało nawrót w czasie ciąży. Kobiety w ciąży wcześniej zarażone opryszczką będą miały średnio 3 nawroty w czasie ciąży.Wpływ wirusa Herpes Simplex na niemowlę
U niemowląt, które są znane z zakażenia wirusem opryszczki pospolitej, tylko mniej niż jedna trzecia ma matki, które kiedykolwiek miały wysypkę opryszczki lub partnera seksualnego z wysypką opryszczkową. Wiele infekcji u noworodków występuje z powodu wirusowego zaniku szyjki macicy bez objawów wysypki, zwykle po pierwotnej infekcji. Większość przypadków przenoszenia opryszczki pospolitej występuje podczas porodu i porodu. Na każde 10 infekcji opryszczki noworodków, 6 do 7 uzyskuje się, ponieważ matka nabywa bezobjawowy pierwszy wybuch choroby. Przenoszenie wirusa opryszczki pospolitej u noworodka (noworodka) może mieć druzgocące skutki. Zakres zakażenia wirusem opryszczki pospolitej może wahać się od wysypki na skórze, poprzez zaangażowanie oczu i jamy ustnej, po infekcję mózgu, aż do zakażenia w całym ciele. Wszystkie niemowlęta podejrzane o zakażenie wirusem opryszczki pospolitej powinny być leczone acyklowirem IV. Długość leczenia zależy od układu organizmu zaangażowanego w zakażenie.Typ Herpes Simplex
Typ herpes simplex określa ryzyko dla niemowlęcia. Pierwotne lub nawracające zakażenie HSV-1 podczas porodu łatwiej przenosi się na niemowlę, ale choroba ogranicza się do jamy ustnej, oczu i błon śluzowych. Pierwotne zakażenie HSV-2 jest bardziej prawdopodobne, że wpływa na ośrodkowy układ nerwowy powodując napady padaczkowe, zapalenie opon mózgowych, opóźnienie rozwoju i śmierć.Dostawa
Obecnie wszystkie kobiety, u których wystąpiła epidemia opryszczki narządów płciowych, pierwotne lub nawracające, powinny mieć sekcję cesarską, aby zmniejszyć narażenie niemowlęcia na wirusa opryszczki pospolitej.Leczenie opryszczki w czasie ciąży
Aktualne zalecenia American College of Obstetricians i Gynecologists (ACOG) mają traktować wszystkie pierwotne wybuchy opryszczki narządów płciowych lekami przeciwwirusowymi, w tym pierwotnymi wybuchami u kobiet w ciąży. Leki przeciwwirusowe dostępne w leczeniu opryszczki narządów płciowych to acyklowir, famcyklowir i walacyklowir. Acyklowir ma najwięcej danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania w czasie ciąży. Rejestr ponad 1000 ciężarnych kobiet, które były narażone na acyklowir we wczesnej ciąży sugeruje, że acyklowir jest prawdopodobnie bezpieczny, ponieważ nie było wzrostu wad wrodzonych .Środki ostrożności dla kobiet w ciąży bez opryszczki
Podczas gdy każda kobieta, która nigdy nie miała opryszczki, powinna zachować ostrożność w uprawianiu seksu z osobą, która może mieć opryszczkę, kobiety w ciąży powinny podjąć dodatkowe środki ostrożności w trzecim trymestrze, w tym:- Unikaj współżycia i seksu oralnego z partnerami, którzy mają lub podejrzewasz, że masz opryszczkę narządów płciowych.
- Rozważ spytanie swojego położnika o testowanie przeciwciał HSV
Źródła:
CDC. "Wytyczne leczenia chorób przenoszonych drogą płciową, 2006 r." Raport tygodniowy "Śmiertelność i śmiertelność". 55 (2006): 16-20.
Habif, Thomas. "Brodawki, Herpes Simplex i inne infekcje wirusowe" Dermatologia kliniczna, wydanie 4. Ed. Thomas Habif, MD. New York: Mosby, 2004. 381-388.
Rouse, Dwight, MD i Jeffrey Stringer, MD. "Ocena badań przesiewowych na obecność przeciwciał przeciw wirusowi opryszczki pospolitej swoistej dla matki, w celu zapobiegania opryszczce noworodków". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 183 (2000): 400-6.
Rudnick, Caroline, MD, Ph.D., i Grant Hoekzema, MD. "Infekcje wirusowe nowonarodzonych herpes simplex". Amerykański lekarz rodzinny. 65 (2002): 1138-42.
Yeung-Yue, Kimberly. "Wirusy Herpes simplex 1 i 2" Dermatologic Clinics 20 (2002): 1-21.