Jeśli jesteś kobietą, która zajmowała się wypryskiem w przeszłości, ciąża może być czasem w twoim życiu, gdy twoja wyprysk ponownie się zacznie. Wiele kobiet z wypryskiem w wywiadzie zauważa, że stan skóry pogarsza się w czasie ciąży, dzięki zmianie hormonów i zmianom w poziomie skóry.
Ale co robisz, by radzić sobie z egzemą po ciąży? Jakie leki są bezpieczne podczas karmienia piersią i na jakie komplikacje powinieneś zwrócić uwagę?
Oto kilka wskazówek dotyczących radzenia sobie z egzemą po porodzie i poza nią.
Egzema podczas ciąży
W rzeczywistości istnieje wiele różnych chorób skóry, które mogą wystąpić w czasie ciąży, od wysypki, która pojawia się tylko u kobiet w ciąży zwanych PUPPS, do swędzących guzków skóry, które mogą pojawić się na rękach, nogach i brzuchu. Ze wszystkich chorób skóry, które mogą wystąpić w czasie ciąży, najczęściej występuje wyprysk.
British Medical Journal (BMJ) zauważa, że egzema stanowi od jednej trzeciej do połowy wszystkich chorób skóry kobiet w ciąży. A może najbardziej zaskakującym faktem jest to, że większość przypadków wyprysku jest nowa. Większość kobiet, u których wystąpiła wyprysk podczas ciąży, po raz pierwszy w życiu w czasie ciąży odczuwa tę chorobę. Innymi słowy, większość kobiet, które mają wyprysk podczas ciąży, nigdy wcześniej nie miała wyprysku.
Po prostu dodaj to do listy sposobów, w jakie ciąża zmienia twoje ciało, prawda?
Więc kiedy egzema zatrzymuje niepożądaną głowę w czasie ciąży? Najczęstszym czasem wystąpienia wyprysku podczas ciąży jest w ciągu pierwszych dwóch trymestrów. Ponieważ egzema jest wyzwalana przez czynniki środowiskowe i wewnętrzne, jednak może być trudna do przewidzenia i może naprawdę pojawić się w dowolnym momencie ciąży.
Rzadko wyprysk może pojawić się po raz pierwszy po zakończeniu ciąży, ale zwykle występuje tylko w około 10 procentach przypadków.
Egzema jest zarządzana przez kilka różnych strategii podczas ciąży. Nacisk kładziony jest oczywiście na upewnienie się, że żaden z zabiegów nie jest niebezpieczny dla rozwijającego się płodu lub matki w trakcie ciąży. Zabiegi mają na celu być wystarczająco silne, aby poradzić sobie z chorobą, a jednocześnie wystarczająco bezpieczne, aby nie zaszkodzić ciąży.
Następujące terapie są ogólnie uważane za bezpieczne dla kobiet do stosowania w leczeniu ich egzemy podczas ciąży:
- Emolienty
- Miejscowe sterydy (które wchodzą na skórę)
- Światło ultrafioletowe B (chociaż kobiety w ciąży powinny zachować szczególną ostrożność podczas ekspozycji na słońce, ponieważ mogą odczuwać wrażliwość skóry)
Inne terapie są stosowane indywidualnie w zależności od nasilenia egzemy i uznania lekarza. Te zabiegi mogą obejmować doustne sterydy lub silniejsze kremy steroidowe dla skóry, a także leczenie antybiotykami, które mogą pomóc w usunięciu wyprysku w niektórych przypadkach. Kobiety w ciąży i matki karmiące piersią powinny unikać przyjmowania metotreksatu i stosowania terapii PUVA, ponieważ te dwie terapie mogą powodować szkodliwe skutki dla rozwijającego się płodu.
Dlaczego wyprysk wzmaga się w czasie ciąży?
Uważa się, że wyprysk ma tendencję do wybuchu w czasie ciąży z powodu zaangażowanych komórek odpornościowych. W czasie ciąży układ odpornościowy kobiety przesuwa się na korzyść niektórych typów komórek odpornościowych, a te zmiany mogą wywoływać warunki, które powodują rozwój egzemy. Lekarze twierdzili również, że może wystąpić zmiana bariery skórnej lub zmiana w procesie białkowym skóry, która ma miejsce w czasie ciąży, co może ustąpić miejsca egzemie.
Na szczęście egzema nie jest niebezpieczna w czasie ciąży; nie stanowi żadnego zagrożenia dla matki ani dziecka, chociaż może być bardzo niewygodne.
Ciąża może być wystarczająco ciężka dla niektórych kobiet, więc skuteczne leczenie wyprysku przez ciążę i poza nią jest ważnym krokiem.
Jak radzić sobie z egzemą po ciąży
Podczas gdy kobieta może doświadczać zmiany wyprysku podczas ciąży, może zastanawiać się, czego się spodziewać po urodzeniu dziecka. Leczenie egzemy może zależeć od tego, czy kobieta karmi piersią, ponieważ niektóre zabiegi nie są zalecane dla matek karmiących piersią.
Zazwyczaj kobieta, u której występują łagodne lub umiarkowane przypadki wyprysku podczas okresu poporodowego, może stosować takie same metody leczenia, jak wczesna ciąża. Na przykład często używane są letnie kąpiele (niezbyt ciepłe i niezbyt zimne), a następnie emolienty i steroidy do stosowania miejscowego. Ultrafiolet B jest także bezpieczny podczas karmienia piersią, ale na ogół nie jest to pierwsza linia leczenia egzemy. Jeśli możesz, spróbuj ustalić, co wywołuje twoją wyprysk i pamiętaj, ze względu na ciążę, może to być coś w twoim środowisku, które nie przeszkadzało ci wcześniej, ale teraz wywołuje twoją wyprysk. Rzeczy, takie jak sierść zwierząt domowych, wrażliwość na pokarmy, płyny, a nawet detergenty mogą powodować wybuch egzemy. Może to również pomóc w utrzymaniu kąpieli w czystości do minimum i uniknąć ostrych mydeł, zwłaszcza gdy twoje ciało dostosowuje się do nie bycia w ciąży.
Jedynym sposobem leczenia, który ogólnie nie jest zalecany kobietom karmiącym, są miejscowe inhibitory kalcyneuryny, chociaż British Medical Journal zauważa, że nie jest jasne, ile leku przenika do mleka matki karmiącej. Należy przeprowadzić dalsze badania, aby w pełni powiedzieć, czy jest to niebezpieczne lub bezpieczne w użyciu podczas karmienia piersią.
Najbardziej niewygodny obszar, w którym kobieta może mieć wyprysk po ciąży, znajduje się na otoczce lub sutku. Chociaż jest to bardzo rzadkie i zdarza się u mniej niż 2 procent matek karmiących piersią, na tych obszarach może rozwinąć się egzema. Według BMJ może to być zwykły przypadek wyprysku lub w wyniku reakcji dziecka spożywającego pokarm inny niż mleko matki, na które matka może być wrażliwa. W przypadku wyprysku na brodawkach sutkowych lub otoczce, matka zazwyczaj stosuje środek zmiękczający skórę i miejscowo steroid na obszar dotknięty między karmieniem. Lek i środek zmiękczający muszą zostać dokładnie przemyte przed ponownym założeniem pielegniarki lub pompką matki, aby nie dostała się do mleka matki. Obecnie eksperci zalecają, aby matki karmiące piersią unikały stosowania cyklosporyny i metotreksatu w leczeniu wyprysku podczas okresu poporodowego.
Istnieje również kilka interesujących badań, które sugerują, że stres może odgrywać rolę w rozwoju egzemy, więc kobiety w ciąży mogą uważać za pomocne wypróbowanie technik radzenia sobie ze stresem, takich jak masaże, joga lub medytacja, aby spróbować zmniejszyć poziom stresu w ich życiu.
Co z twoim dzieckiem?
Jeśli masz wyprysk w czasie ciąży, czy to oznacza, że twoje dziecko jest bardziej narażone na wyprysk?
W wielu przypadkach wyprysk jest chorobą dziedziczną, szczególnie jeśli towarzyszy innym schorzeniom, takim jak alergie lub choroby autoimmunologiczne. Jeśli masz wyprysk z przeszłości i inni członkowie rodziny, którzy również mają wyprysk, twoje dziecko może być bardziej podatne na wystąpienie wyprysku.
Słowo od Verywell
Ciąża ma tendencję do nasilania się egzemy u kobiet, które miały ją w przeszłości, a nawet może prowadzić do nowych przypadków. W niektórych przypadkach wyprysk może sam ustąpić po ciąży, ale u innych wyprysk może się utrzymywać nawet po urodzeniu dziecka.
Jeśli wyprysk trwa po ciąży, istnieją sposoby radzenia sobie z egzemą w okresie poporodowym. Najczęstszymi metodami leczenia wyprysku po ciąży są te same strategie stosowane podczas ciąży i obejmują stosowanie letnich kąpieli, emolientów i miejscowych sterydów. Matki karmiące piersią powinny unikać cyklosporyny i metotreksatu w leczeniu egzemy.
Źródła
Sausenthaler S 1, Rzehak P, Chen CM, Arck P, Bockelbrink A, Schäfer T, Schaaf B, Borte M, Herbarth O, Krämer U, von Berg A, Wichmann HE, Heinrich J; Grupa badawcza LISA. (2009) Czynniki matczyne związane ze stresem w czasie ciąży w stosunku do egzemy dziecięcej: wyniki badania LISA. J Investig Allergol Clin Immunol. (6): 481-7.
> Weatherhead, S., Robson, SC, i Reynolds, NJ (2007). Wyprysk w czasie ciąży. BMJ: British Medical Journal , 335 (7611), 152-154. http://doi.org/10.1136/bmj.39227.671227.AE