Czego można się spodziewać, czy to boli, dlaczego to się robi
Mock embryo transfer to powszechna procedura stosowana w większości klinik płodności. Rzeczywisty transfer zarodków występuje w połowie cyklu IVF , podczas gdy pozorowany transfer zarodka może wystąpić przed lub w trakcie cyklu IVF. Trudny transfer zarodków jest związany z niższym wskaźnikiem powodzenia ciąży. Fałszywy transfer zarodka - który daje Twojemu lekarzowi możliwość doskonalenia techniki niezbędnej do wykonania rzeczywistego transferu - może zwiększyć twoje szanse na zajście w ciążę.
Bardzo krótki czas leczenia IVF wygląda następująco:
- cykl przed-IVF (w którym zwykle pracujesz na pigułkach antykoncepcyjnych, agonistów GnRH lub innych lekach, które "zamykają" swój cykl reprodukcyjny)
- stymulacja owulacji (gdzie wstrzykujesz gonadotropiny, aby pobudzić wzrost i produkcję pęcherzyków, i masz wiele ultradźwięków i krwi do monitorowania tego wzrostu)
- pobranie jaj (w przypadku gdy dojrzałe jaja są usuwane z jajników poprzez aspirację igłą),
- a następnie, w końcu, kilka dni po pobraniu, transfer zarodka (gdy zapłodnione jaja są przenoszone do macicy lub macicy zastępczej)
Uzyskaj bardziej szczegółowe wyjaśnienie tutaj:
"Sztuczny" transfer zarodka jest próbnym uruchomieniem rzeczywistego transferu zarodków.
Pozwala to lekarzowi określić najlepszą "drogę" do idealnego miejsca lądowania zarodka w macicy, aby zmierzyć długość od szyjki macicy do tego idealnego miejsca i upewnić się, że po drodze nie ma niespodziewanych wybojów drogowych (jak niewykryty mięśniak, blizny na szyjce macicy lub inny problem, który może utrudniać transfer).
Transfer zarodków może wyglądać tak, jakby był najprostszą procedurą w cyklu IVF, ale jeśli zostanie wykonany nieprawidłowo, cały cykl może zostać utracony.
Są pewne rozbieżności między lekarzami co do tego, kiedy i czy należy przeprowadzić próbny transfer zarodka, ale na razie większość lekarzy płodności zgadza się, że najlepiej je mieć.
Więcej na temat tej kontrowersji poniżej. Po pierwsze, oto czego się spodziewać podczas procedury.
Kiedy kończy się transfer próbny?
Zależy to od preferencji lekarza. Fałszywy transfer zarodków może mieć miejsce:
- Ponad miesiąc przed faktycznym cyklem IVF, podczas HSG , histeroskopii solnej lub histeroskopii
- Miesiąc przed faktycznym cyklem IVF, zwykle gdy układ rozrodczy jest wyciszany za pomocą pigułek antykoncepcyjnych lub Lupronu (Wydaje się, że jest to najczęstszy czas na pozorowany transfer zarodka).
- Podczas pobierania jaj. W takim przypadku nie będziesz nawet wiedział, że to się stało, ponieważ będziesz pod narkozą.
- W tym samym dniu co rzeczywisty transfer zarodków. Po pierwsze, lekarz wykonuje fałszywy transfer, a następnie natychmiast, rzeczywisty transfer.
Co się dzieje podczas transferu próbnego zarodka?
Prawdopodobnie zostaniesz poproszony o przyjście do zabiegu z pełnym pęcherzem. Dzieje się tak z dwóch powodów:
- Twój pełny pęcherz popycha macicę do innego ustawienia, co ułatwia transfer
- Pełny pęcherz pomaga w obrazowaniu ultrasonograficznym
Zostaniesz poproszony, aby położyć się na plecach, z nogami w napadach, podobnie jak wymaz z papki lub regularne badanie ginekologiczne. Wziernik zostanie użyty, aby pomóc lekarzowi umieścić cewnik w macicy i przez szyjkę macicy.
Cele twojego lekarza podczas pozorowanego transferu zarodka mogą obejmować:
- Wybór najlepszego cewnika do użycia z konkretną anatomią
- Upewniając się, że nie ma "progów zwalniających", które zapobiegną płynnemu wprowadzeniu cewnika do szyjki macicy
- Ustalenie najlepszej drogi od szyjki macicy do obszaru przenoszenia w macicy, która może różnić się w zależności od położenia macicy
- Pomiar odległości od szyjkowego otworu do idealnego miejsca przenoszenia w macicy
Podczas pobierania pozorowanego nie będzie żadnych zarodków na cewniku.
Twój lekarz może również wstrzyknąć niebieski barwnik podczas transferu pozorowanego. Po usunięciu cewnika lekarz upewni się, że na końcówce cewnika lub przy wejściu do szyjki macicy nie pozostanie żaden niebieski barwnik.
Czy Hurtowy Transfer Mock będzie krzywdzony?
Podczas zakładania cewnika mogą pojawić się skurcze lub ostry, ale znośny ból, szczególnie jeśli lekarz musi go dużo przesunąć, aby znaleźć właściwe umiejscowienie lub jeśli lekarz ma trudności z przejściem cewnika przez szyjkę macicy.
Niektóre kobiety odczuwają jedynie niewielki dyskomfort podczas rozmazu papki i nic więcej.
Jeśli twój lekarz przypadkowo uderzy w dno twojej macicy (w zasadzie tylna ściana), możesz doznać silnego skurczu.
Niektóre kobiety są tak bardzo rozproszone potrzebą oddania moczu - od tego bardzo dużego pęcherza, który będziesz mieć - że żaden inny dyskomfort nie jest zauważalny. Oni po prostu desperacko próbują nie sikać na stole!
Jeśli fałszywy transfer zarodka zostanie wykonany podczas pobierania komórek jajowych, zostaniesz poddany znieczuleniu i nic nie poczujesz.
W dniu zabiegu możesz odczuwać lekkie skurcze, ale to nic, co powinno powstrzymać cię od normalnego dnia.
Ile kosztuje transfer zarodka symulacyjnego?
Opłatę można zawrzeć w "pakiecie IVF" lub powiązać z rzeczywistym transferem zarodków lub odzyskiwaniem jaj.
Średnio, gdy podaje się sam, fałszywy transfer zarodków kosztuje około 350-500 USD.
Dlaczego pobieranie próbnego zarodka jest zakończone?
Transfer zarodków wymaga wprowadzenia embrionów do cewnika, a następnie przeniesienia ich do macicy za pośrednictwem szyjki macicy. Może się wydawać, że jest to prosta procedura, zwłaszcza gdy porównujesz ją z odzyskiwaniem jaj, a nawet z cyklem stymulacji owulacji.
Okazuje się jednak, że procedura jest bardziej skomplikowana, niż się wydaje.
Nie wystarczy porzucić te zarodki w dowolnym miejscu w obrębie macicy. Jest idealny obszar, w którym powinny być umieszczone.
Ponadto, jeśli przeniesienie jest trudne, a lekarz musi dużo manipulować macicą, aby cewnik znalazł się we właściwym miejscu, lub cewnik dotyka dna macicy, może to spowodować skurcze macicy.
Skurcze te mogą spowodować wydalenie zarodków.
Jedno badanie z ponad 4000 transferów zarodków sprawdziło, czy trudniejszy czas z transferem zarodków wpłynął na wskaźnik zajścia w ciążę. Tak było. W porównaniu do trudnych transferów, było 1,7 razy więcej ciąż u kobiet, które miały "łatwy" lub "pośredni" transfer zarodków.
Ale czy fałszywy transfer zarodków może polepszyć twoje szanse na faktyczny transfer? To jest kwestia debaty.
Jednym z argumentów przeciwko pozorowanym transferom jest to, że często wykonywane są przed rozpoczęciem cyklu IVF, zanim zacznie się stymulacja jajników. Pobudzone jajniki zmieniają pozycję i "odległości" macicy. Pomiary, które zadziałały, gdy nie były stymulowane lekami na płodność, mogą być inne.
Przyszłe badania z nadzieją spoglądają na to, czy pozorowane transfery zarodków naprawdę mogą pomóc płynnemu przeniesieniu zarodków, a kiedy będzie to najlepszy czas na ich wykonanie. Na razie osobiste preferencje twojego lekarza ustalą, kiedy i czy będziesz miał fałszywy transfer zarodka.
> Źródła:
Mains L1, Van Voorhis BJ. "Optymalizacja techniki transferu zarodków. "Fertil Steril. 2010 sierpień; 94 (3): 785-90. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2010.03.030. Epub 2010, 21 kwietnia.
Singh N, Gupta P, Mittal S, Malhotra N. "Korelacja trudności technicznych podczas transferu zarodków z szybkością klinicznej ciąży. "J Hum Reprod Sci. 2012 wrzesień; 5 (3): 258-61. doi: 10,4103 / 0974-1208.106337.