Czy obecna nauka popiera politykę zerowej tolerancji?
Stało się prawie de facto zasadą: nie pijesz podczas ciąży. Tak gwałtownie, że ta wiadomość została wwiercona w świadomość publiczną, która sprawia wrażenie, że niewielki alkohol, nawet we wczesnym okresie ciąży, stawia płód na znacznym ryzyku wad wrodzonych.
Ale czy w rzeczywistości tak jest? A co jeśli byłeś pijakiem - nawet ciężkim pijącym - w momencie, kiedy zaszłaś w ciążę?
Czy uszkodzenia już zostały wykonane? Kiedy okazjonalny napój staje się prawdziwym problemem zdrowotnym?
Tolerancja zerowa w komunikacie dotyczącym zdrowia publicznego
Pierwszym krokiem jest wzięcie głębokiego oddechu. Gwałtowność przesłania o zdrowiu publicznym, choć ma dobre intencje, może czasem pozostawić kobietę w przekonaniu, że nawet omawianie tematu alkoholu i ciąży jest zabronione. Tak nie powinno być.
Prostym faktem jest to, że nie ma możliwości, aby linia była bezpieczna i niebezpieczna. Wszystko to jest wysoce indywidualne, podobnie jak reakcja człowieka na alkohol jest wysoce indywidualna.
Ale odłóżmy na bok wiadomość o zdrowiu publicznym na jeden moment i spójrzmy, co faktycznie mówi nam obecny dowód.
Picie podczas wczesnej ciąży
Chociaż dobrze wiadomo, że picie w czasie ciąży może prowadzić do rozwoju płodowego zespołu alkoholowego (FAS), zwiększając ryzyko poronienia , wad wrodzonych i innych powikłań zdrowotnych, okazjonalny napój wydaje się mieć mniejszy wpływ w pierwszym trymestrze niż niektóre może zakładać.
W 2013 r. Studium na Uniwersytecie w Adelajdzie porównało wyniki urodzenia pięciu tysięcy sześćset dwudziestu ośmiu kobiet w Anglii, Irlandii, Australii i Nowej Zelandii, które były w ciąży po raz pierwszy w latach 2004-2011. Pod względem spożycia alkoholu autorzy stwierdzili, że:
- Ponad połowa zgłosiła, że pije alkohol w pierwszym trymestrze.
- Trzydzieści cztery procent zgłosiło co najmniej jeden epizod napadu w pierwszym trymestrze ciąży.
- Dwadzieścia pięć procent twierdzi, że pili od trzech do siedmiu drinków tygodniowo.
- Dziewiętnaście procent twierdzi, że mają od jednego do dwóch drinków na tydzień.
- Piętnastka zgłosił, że od ośmiu do czternastu napojów tygodniowo.
- Pięć procent spożywało ponad czternaście drinków tygodniowo.
(Napój został zdefiniowany jako kieliszek wina lub mniej niż dwanaście uncji butelki piwa.)
Porównując uczestników, zarówno pijących, jak i nie pijących, badacze stwierdzili, że nie było związku między spożywaniem alkoholu przed piętnastym tygodniem a liczbą niekorzystnych czynników przy urodzeniu. Obejmowały one niską masę urodzeniową, mały rozmiar urodzeń, poród przedwczesny i stan przedrzucawkowy ( stan potencjalnie zagrażający życiu, w którym kobieta w ciąży rozwija wysokie ciśnienie krwi).
Badanie nie wykazało oczywiście, czy picie spowodowało uszkodzenie dziecka, którego nie widzimy, zwłaszcza upośledzenie funkcji umysłowych. I w tym momencie sprawy stają się nieco bardziej mętne.
Wzorce picia podczas pierwszego trymestru
Według analizy Texas A & M University Health Science Center, która ekstrapolowała dane zarówno z badań na ludziach, jak i na zwierzętach, wzorce picia mogą być bardziej czynnikiem wpływającym na problemy rozwojowe mózgu płodu niż praktyka samego picia.
Nawet podczas wczesnej ciąży upijanie się (zdefiniowane jako posiadanie więcej niż czterech drinków w ciągu dwóch godzin) zwiększa stężenie alkoholu we krwi (BAC) znacznie przekraczające to, co można byłoby zaobserwować w przypadkowym pije. Naraża to rozwijający się płód na ten sam poziom alkoholu, który powoduje kaca u dorosłych, ale na etapie, w którym rozwija się mózg i ma mniejszą zdolność do samodzielnej naprawy.
Długotrwałe badania na ludziach potwierdziły, że dzieci picie z upojeniem przypominającym dzieci mają szczególnie poważne problemy poznawcze i behawioralne w porównaniu z dziećmi matek, które nie pijają alkoholu.
Może to sugerować, że matki, które nie piją alkoholu, są "bezpieczne" (lub że upijające się matki mogą dalej pić bez dalszych konsekwencji), badania sugerują coś wręcz przeciwnego.
Według badań, wczesna ekspozycja na alkohol może mieć tak samo zły wpływ na rozwój mózgu płodu, jak ekspozycja na alkohol w czasie ciąży. Ponadto utrzymywanie się picia jest związane z pogorszeniem się wad w drugim trymestrze ciąży, co powoduje utratę plastyczności (zdolności do zmiany i rozwoju) płodowej tkanki mózgowej.
Co to wszystko nam mówi
Najważniejsze jest to, że nie wiemy na pewno, gdzie jest granica między akceptowanym a niedopuszczalnym piciem w czasie ciąży. Jeszcze bardziej komplikuje to fakt, że próg może być różny u poszczególnych osób, a niektóre kobiety mają więcej enzymów potrzebnych do rozkładu alkoholu niż inne. W przypadku tej ostatniej grupy stężenie alkoholu we krwi może być znacznie wyższe przy użyciu tylko jednego napoju.
Co więcej, wybór napoju odgrywa kluczową rolę w określaniu, ile alkoholu jest zbyt małe lub na jakie narażone jest twoje dziecko. Jedna rzecz to wypić kieliszek wina lub piwa; Kolejną rzeczą jest zastrzyk alkoholu, który może mieć dwadzieścia razy więcej alkoholu na porcję.
Ale to nie znaczy, że powinieneś wpaść w panikę, jeśli jesteś pijakiem i nagle znalazłeś się w ciąży. Główne organy dziecka nie zaczną się rozwijać aż do trzeciego tygodnia ciąży, dając ci małą poduszkę, zanim komórki zaczną specjalizować się i tworzyć tkanki mózgowe płodu. (Należy pamiętać, że jest to mniej więcej w czasie, gdy można wykonać test ciążowy, jeśli minął okres.)
Jeśli pijesz od czasu do czasu i od czasu do czasu pijesz od czasu do czasu, bądź uczciwy z lekarzem lub położną podczas wizyt prenatalnych . Nie zmniejszaj spożycia alkoholu ani nie mów, że pijesz mniej niż ty. Jest to szczególnie ważne, gdy trudno jest Ci zatrzymać się lub odciąć. Zginanie faktów, aby zadowolić swojego lekarza lub uniknąć konsternacji, nie pomoże nikomu, w tym dziecku.
Uczciwość natomiast pozwala na świadome osądzanie z pełną informacją opartą nie na strachu, ale na fakcie.
> Źródła
- > Helfer, J .; White, E .; i Christie, B. "Zwiększone niedobory długotrwałego nasilenia w zakręcie zębatym u dorosłego z 2 etanolowym spożyciem trymestru". PLOS One. 2014; 7 (12): e51344.
- > Maier, S. i West, J. "Wzorce picia i wady wrodzone związane z alkoholem". Badania alkoholu i zdrowie. 2001; 25: 168-174.
- > McCarthy, F .; O'Keeffe, L .; Khashan, S .; et al "Stowarzyszenie między spożyciem alkoholu przez matkę we wczesnej ciąży i wyniki ciąży". Obstetrics & Gynecology. 2013; 122 (4), 830-837