Rury PEG i G-Tubes u dzieci urodzone przedwcześnie
Rura gastrostomijna, zwana również rurką G, jest rurką podającą, która przechodzi przez ścianę brzucha do brzucha. Rurki G stosuje się do długotrwałego karmienia w tubach niemowląt, dzieci i dorosłych, którzy nie są w stanie jeść lub nie mogą jeść wystarczająco.
Istnieje wiele powodów, dla których wcześniaki mogą potrzebować rurki G-tube. Większość wrogów początkowo ma problemy z jedzeniem, ale zyskuje siłę i koordynację w miarę wzrostu.
Do czasu opuszczenia NICU karmią piersią lub karmią butelką . Inni wrogowie mają złożone problemy medyczne, które utrudniają im dobre odżywianie. Niektóre powody, dla których preemie może potrzebować G-tube to:
- Wentylacja długoterminowa: Dzieci, które muszą długo przebywać na respiratorze, nie będą mogły jeść, dopóki nie będą miały tracheostomii. Nawet wtedy dzieci mogą potrzebować dużo czasu, aby nauczyć się dobrze jeść.
- Niechęć oralna: przedwcześnie urodzone niemowlęta w NICU otrzymują dużo nieprzyjemnej stymulacji w ustach. Intubacja, odsysanie i słabe techniki żywienia mogą spowodować, że dzieci zaczną odczuwać awersję, która uniemożliwia im jedzenie wystarczającej ilości do wzrostu i przybrania na wadze.
- Zaburzenia neurologiczne: Porażenie mózgowe lub inne zaburzenia nerwowo-mięśniowe mogą powodować problemy z ssaniem i połykaniem, które utrudniają niemowlętom i dzieciom spożywanie wystarczającej ilości pokarmu, aby mógł dobrze rosnąć.
- Trudności z przybraniem na wadze: brak zdolności do rozwoju, BPD i zaburzeń genetycznych mogą utrudniać wzrost wagi dzieciom z różnych powodów. Jeśli Twoje dziecko nie rośnie dobrze pomimo wszelkich wysiłków, rozwiązaniem może być długoterminowe karmienie przez zgłębnik.
Jak rozmieszczone są rurki gastrostomijne?
Istnieją dwa główne sposoby umieszczania rurek G u dzieci: chirurgicznie lub z endoskopem. Procedura chirurgiczna może być wykonana laparoskopowo lub jako otwarta procedura chirurgiczna. Częściej umieszcza się rurki gastrostomijne z endoskopem w procedurze podskórnej endoskopowej gastrostomii lub w procedurze PEG.
Probówki do karmienia umieszczone w ten sposób często nazywane są rurkami PEG.
Podobnie jak w przypadku wszystkich procedur medycznych, istnieje ryzyko powikłań z umieszczeniem rurki G i rurki PEG. Większość powikłań występuje w ciągu pierwszych miesięcy po zabiegu, ale mogą one wystąpić tak długo, jak rura jest na miejscu. Komplikacje obejmują:
- Wyciek wokół witryny
- Zaczerwienienie i podrażnienie skóry
- Wyjęcie rurki
- Infekcja
Jak dbać o G-Tube mojego dziecka?
Zanim opuścisz szpital ze swoim dzieckiem, dowiesz się, jak dbać o rurkę G-rurkową lub PEG i jak podawać tuby. Dowiesz się, jak utrzymać skórę w czystości, jak przepłukiwać rurki, aby zapobiec zatykaniu się i co zrobić, gdy tuba wyjdzie. To świetny czas na zadawanie pytań dotyczących pielęgnacji rurki gastrostomijnej i karmienia dziecka.
Źródła:
KidsHealth od Nemours. "Rurka gastrostomijna (G-Tube)." http://kidshealth.org/en/parents/g-tube.html.
McSweeny, M., Jiang, H., Deutsch, A., Atmadja, M., i Lightdale, J. (listopad 2013). "Długoterminowe wyniki niemowląt i dzieci przechodzących przezskórne endoskopowe umieszczenie rurek gastrostomijnych." Journal of Gastroenterology Pediatric and Nutrition. 57: 663-667.
Minar, P., Garland, J., Martinez, J., i Werlin, S. (Sept. 2011). "Bezpieczeństwo przezskórnej endoskopowej gastrostomii u niemowląt zakażonych medycznie." Journal of Gastroenterology Pediatric and Nutrition. 53: 293-295