Wprowadzenie do wcześniaków

Wszystko o wrogach: od urodzenia do hospitalizacji

Twoja maleńka paczka radości jest tutaj i jesteś teraz rodzicami premiery. Gratulacje! Niestety, niewielu rodziców jest przygotowanych na bycie rodzicem premiery, a życie w oddziale intensywnej terapii noworodków (NICU) jest prawdopodobnie czymś, co widzieliście tylko w telewizji, jeśli tak. Co musisz wiedzieć od momentu urodzenia twojego dziecka do czasu wypisu ze szpitala?

Podczas gdy liczba tygodni, w których rodziłeś, może być wyryta w twoim umyśle, wiedz, że Dzień 1 życia twojego preemie to moment, w którym wszystko się zmieniło. W tym dniu, czy to z powodu przedwczesnych porodów, czy z powodu komplikacji zdrowotnych dla ciebie lub twojego dziecka, twój świat stał się o wiele jaśniejszy. Ale dzięki nowemu życiu rodzice wrogów radzą sobie z trudną rzeczywistością kruchości przedwczesnego porodu. Przeanalizujmy te emocje i nauczmy się, czego się spodziewać, ponieważ Twoje przedwcześnie urodzone dziecko rośnie i rozwija się z dnia na dzień.

1 -

Zrozumienie swoich emocji

Przedwczesne porody to traumatyczne przeżycie dla każdej rodziny. Normalne obawy, jakich doświadczają rodzice, są spotęgowane przez zwiększone ryzyko problemów zdrowotnych, które mogą być nieprzygotowane do działania. Posiadanie wcześniaka jest trudne na tak wiele sposobów !

W porządku jest pozwolić sobie na płacz, śmiech, krzyk i modlitwę, kiedy żyjesz z wzlotami i upadkami opieki nad swoim preemie. Jest tyle emocji, a ten, którego doświadczasz, może zmieniać się z minuty na minutę. Żadna emocja nie jest dobra ani zła, a normalne jest odczuwanie przytłaczającej radości i niesamowitej złości lub smutku w tym samym czasie.

Pracuj nad każdą emocją bez osądzania siebie, swojego partnera lub bliskiej rodziny. Jeśli to możliwe, rozmawiaj tylko z przyjaciółmi i rodziną, którzy mogą być pozytywni i nie oceniać. Uznając wszystkie twoje uczucia, zarówno dobre, jak i złe są ważne w radzeniu sobie z przedwczesnym dzieckiem .

Emocje, które czujesz, mogą zostać zintensyfikowane, jeśli mają dobre intencje, ale mniej niż taktowne osoby pytają, co spowodowało twoją przedwczesną poród. Kiedy ludzie pytają Cię, dlaczego to się stało, możesz naprzemiennie rozpłakać łzy i chcieć osiodłać osobę. Ludzie zazwyczaj nie powodują, że te komentarze powodują ból. Przeciwnie, większość ludzi nie jest pewna, co powiedzieć. Jeśli jesteś zmęczony lub denerwujesz się z powodu tych komentarzy, delikatnie przypomnij swoim bliskim, że nikt nie wie, dlaczego występują przedwczesne porody, i doceniłbyś, że twoi bliscy po prostu cię kochają i wspierają cię w tym czasie.

2 -

Rodzicielstwo w NICU

Zostanie rodzicem w NICU nie jest łatwym zadaniem. Być może nigdy nie wyobrażałeś sobie, co oznacza środowisko NICU dla Ciebie i Twojego nowo narodzonego dziecka, więc normalne jest poczucie nie na miejscu i niewygodne w tak restrykcyjnym otoczeniu.

W zależności od tego, jak wcześnie było twoje dziecko, może być na NICU przez kilka dni lub kilka miesięcy. Najważniejszą rolą, jaką odgrywasz w życiu NICU, jest kochający rodzic dziecka oraz obrońca twojego dziecka dla lekarzy i pielęgniarek, którzy zapewniają opiekę.

Może to być pomocne (i zmniejszyć niepokój), aby zapoznać się z niektórymi urządzeniami, które widzisz, które wywołują przerażające odgłosy i sygnały dźwiękowe zarówno w dzień, jak i w nocy. Urządzenia NICU , od cewników pępowinowych, przez respiratory, do ECMO (pozaustrojowe natlenienie membranowe, rodzaj podtrzymywania życia, który napełnia tlen do krwi i usuwa dwutlenek węgla), często są mniej przerażające, jeśli rozumie się szczególną rolę każdego z tych urządzeń we wspieraniu dziecko.

3 -

Obawy o zdrowie dla Twojego przedwcześnie urodzonego dziecka

Ogólnie rzecz biorąc, dzieci urodzone w najwcześniejszych tygodniach ciąży są zagrożone największą liczbą problemów zdrowotnych związanych z wcześniactwem. Jednak wielu wrogów jest zdrowych od urodzenia i potrzebuje opieki NICU tylko wystarczająco długo, aby rosnąć duży i silny.

Może być przerażające usłyszeć o wszystkich potencjalnych powikłaniach wcześniactwa, ale należy pamiętać, że większość dzieci nie doświadcza wszystkich tych problemów. Posiadanie wiedzy na temat powszechnych problemów zdrowotnych jest również pomocne przy próbie zrozumienia wielu "zapobiegawczych" procedur wykonywanych z premiami i dlaczego niektóre z ostrych zasad w NIKU są konieczne. Typowe problemy to:

• Bezdech wcześniactwa
• Żółtaczka
• Zespół zaburzeń oddechowych (RDS)
• Krwotok śródkomorowy (IVH)
• Odpływ
• Retinopatia wcześniactwa
• Kancerogeneza przewodu tętniczego (PDA)
• Dysplazja oskrzelowo-płucna (BPD)
• Posocznica

Jeśli zastanawiasz się, co twoje dziecko powinno ważyć, jakie są najczęstsze obawy na innym etapie, a kiedy można zainicjować takie rzeczy, jak opieka nad kangurem, oglądanie zdjęć i opisów wcześniaków z tygodnia na tydzień może pomóc złagodzić twój umysł.

Istnieją również długoterminowe problemy zdrowotne związane z wcześniactwem, ale ryzyko tych chorób znacznie się poprawiło w ciągu ostatnich kilku dekad.

4 -

Przeniesienie dziecka do domu z NICU

Chociaż prawdopodobnie myślałeś o zabraniu swojego dziecka do domu bardzo często, kiedy nadejdzie pora na NICU , prawdopodobnie poczujesz trochę niepokoju (niedopowiedzenia).

Po opiece przez całą dobę będziesz odpowiedzialny za swoje dziecko w spokoju. Chociaż wielka radość towarzyszy temu ważnemu etapowi, możesz czuć się nieprzygotowanym i bardzo nerwowym na opiekę nad dzieckiem bez wsparcia, które otrzymałeś na NICU. Jeśli czujesz się w ten sposób, jesteś normalny. Nie jesteś sam!

Nie martw się. Personel NICU nie pozwoli ci odejść, dopóki nie zostaną spełnione określone etapy. Obejmują one:

• Twoje dziecko będzie musiało utrzymywać swoją temperaturę poza inkubatorem (zwykle gdy dziecko osiąga około 4 funty).
• Twoje dziecko będzie musiało przyjmować wszystkie karmienia doustnie (lub za pomocą tubki NG lub G, której będziesz uczyć, jak używać ostrożnie).
• Twoje dziecko będzie musiało oddychać powietrzem w pomieszczeniu (lub w niektórych przypadkach mieć tlen) i utrzymywać odpowiedni poziom tlenu.
• Należy przeprowadzić badanie przesiewowe noworodków ( test PKU jest inny w przypadku premii).

Opieka nad wcześniakiem znacznie różni się od opieki nad dzieckiem w pełnym wymiarze, więc nawet jeśli masz starsze dzieci, życie może być inne po drugiej stronie drzwi NICU.

A podczas gdy opieka nad wcześniakiem trochę różni się od opieki nad dzieckiem pełnoetatowym, nauczysz się tego przy wsparciu personelu NICU podczas tego przejścia.

Twój personel NICU dokładnie nauczy Cię, jak dbać o swoje wcześniak w domu .

5 -

Zapobieganie przyszłym przedwczesnym porodom

Jeśli masz przedwcześnie urodzone dziecko, możesz być zdenerwowany, a nawet przerażony na myśl, że kolejna ciąża przyniesie kolejne porody przedwczesne .

Poznanie czynników ryzyka przedwczesnych porodów oraz tego, co możesz zrobić, aby zapobiec przyszłym porodom, to ważne dyskusje, nawet jeśli ostatnią rzeczą, o której myślisz, jest ponowne zajście w ciążę.

Po premierze wielu ludzi ma pełne urodzenia. Prowadzenie wnikliwej dyskusji z lekarzem lub lekarzem, takim jak perinatolog, który specjalizuje się w porodach przedwczesnych, może być nieocenione w podejmowaniu świadomej decyzji podczas planowania kolejnej ciąży.

Dolna linia przedwcześnie urodzonego dziecka

Posiadanie przedwcześnie urodzonego dziecka często jest dla mnie całkowitym zaskoczeniem, a większość ludzi nie ma kontaktu z oświetleniem i hałasem aktywnej jednostki NICU.

Emocje mogą obejmować całe spektrum, a biorąc pod uwagę, że emocje te są dodawane do normalnego "poporodowego bluesa", przejście na posiadanie dziecka w NICU jest w najlepszym wypadku trudne. Posiadanie dobrego systemu wsparcia jest krytyczne. To jest czas, aby wezwać wspierających, nieoceniających członków rodziny i przyjaciół i pozostawić toksycznych przyjaciół. Potrzebujesz tych, którzy są w stanie cię wspierać za 100 procent.

Może pomóc w poznaniu niektórych urządzeń i powikłań, które mogą się pojawić, ale pamiętaj, że większość dzieci nie potrzebuje całego tego sprzętu ani nie doświadcza wszystkich komplikacji. Istnieje cienka granica między kształceniem siebie i stawaniem się przytłoczonym, a tylko wiesz, gdzie narysować tę linię.

Może się zdarzyć, że śnisz o dniu, w którym Twoje dziecko będzie mogło wrócić do domu, ale jednocześnie obawiając się odpowiedzialności za opiekę nad wcześniakiem. Na szczęście, personel NICU zwykle będzie mylił się po stronie nadmiernie przygotowanego ciebie, ale możesz też być sfrustrowany przez to.

Wreszcie, po porodzie przedwczesnym, ostatnią rzeczą, którą prawdopodobnie chcesz usłyszeć, jest to, jak zmniejszyć ryzyko ponownego wystąpienia. A z rodziną i przyjaciółmi dyskusje na ten temat powinny być poza zasięgiem. Zamiast tego porozmawiaj ze swoimi lekarzami o swoich obawach i zapisz dyskusję z bliskimi na później. Jeśli masz przyjaciela lub członka rodziny, który może popierać tę preferencję, tym lepiej. Jeśli nadal masz problemy, być może będziesz musiał delikatnie przypominać ludziom, że w tym momencie potrzebujesz pomocy w opiece nad swoim wcześniakiem, a nie w dyskusji o tym, dlaczego przyszła wcześniej.

> Źródła:

> Cherok, I., McCrone, S., Parker, D. i N. Leslie. Przegląd interwencji mających na celu zmniejszenie stresu u matek niemowląt na NICU. Postępy w opiece neonatologicznej . 2014. 14 (1): 30-7.

> Cunningham, F. Gary. I John Whitridge Williams. Williams Obstetrics. Nowy Jork: McGraw-Hill Education Medical, 2014. Print.

> Lipner, H. i R. Huron. Rozwojowa i interdyscyplinarna opieka przedwcześnie urodzonego niemowlęcia: noworodkowa jednostka intensywnej opieki dzięki obserwacji wysokiego ryzyka u niemowląt. Kliniki pediatrii w Ameryce Północnej . 2018,65 (1): 135-141.