Niepowściągliwe wymioty ciężarnych
Kiedy myślisz o objawach ciąży, jedną z najczęstszych myśli będzie poranna choroba . Jednak około 1 na 300 kobiet w ciąży każdego roku doświadcza skrajnej formy zwanej Hyperemesis Gravidarum, która z definicji jest utratą co najmniej 5% całkowitej masy ciała. Wiele z tych kobiet jest przyjmowanych do szpitala na leczenie i nie jest jasne, ile z nich nie jest zgłaszanych i leczonych ambulatoryjnie.
Niedawne badania sugerują, że jeśli kobiety mają chorobę wystarczająco ciężką, aby zostać hospitalizowaną, na przykład przypadek niedostateczny, to częściej ma dziewczynę niż chłopca. 56% matek hospitalizowanych we wczesnej ciąży miało dziewczęta w porównaniu do 44% chłopców. Hospitalizacja w późniejszych stadiach ciąży nie wykazała takiej korelacji.
Być może zastanawiasz się, w jaki sposób ustala się, czy twoje nudności należą do tej kategorii. Ogólnie rzecz biorąc, gdy kobiety doświadczają niedowładu gravidarum, zaobserwujesz utratę wagi o 5% lub więcej, oporne wymioty, zaburzone odżywianie, krwawienie siatkówki i potencjalnie uszkodzenie nerek i wątroby.
Oprócz wymiotów i nudności matka może również odczuwać bardzo wrażliwe odczucia węchowe, zły smak w jamie ustnej, dreszcze, trudności w czytaniu (od odwodnienia i zmian w oku) oraz opóźnione opróżnianie żołądka. Inne powikłania są rzadkie, jednak zauważono, że występuje zwiększona częstość występowania problemów z pęcherzykami żółciowymi podczas ciąży i po jej zakończeniu.
Leczenie może obejmować:
- Natychmiastowe nawodnienie poprzez dostęp IV
- Psychoterapia
- Hipnoza
- Sea Bands (paski akupresurowe) i akupunktura
- Leki (różne i mogą mieć inne niepożądane skutki uboczne)
- Podawanie rurek
- Total Parental Nutrition (TPN)
Kiedy omawiane są leki, można użyć kilku.
Czasami stosuje się proste leki przeciwhistaminowe. Witamina B6 okazała się również bardzo korzystna dla kobiet cierpiących na niedowład. Istnieją również preparaty ziołowe i inne, które zostały wypróbowane z różnym powodzeniem, jak sproszkowany imbir.
Decyzja o zastosowaniu leków może być trudna i nie należy podejmować decyzji lekkomyślnie. Jednakże, gdy potencjalne korzyści z leczenia przewyższają potencjalne ryzyko związane z lekiem dla matki lub dziecka, jak w niektórych przypadkach niedowładu, które nie zareagowały na inne leczenie, lekiem może być odpowiednie leczenie.
Przyczyna tego nie jest dokładnie znana, ale uważa się, że jest związana z hormonami ciąży.
- Ludzka gonadotropina kosmówkowa (hCG): Jest to zwykle obwiniane, ponieważ wzrost hCG często występuje równolegle do początku
- Progesteron: hormon ten rozluźnia mięśnie gładkie, co może opóźnić lub zatrzymać perystaltykę.
- Estrogen: ponieważ może to zwiększać wrażliwość węchową, zgłaszano prawdopodobieństwo zwiększenia nudności i wymiotów.
- Kortyzol: To się podnosi, ale czy jest to spowodowane stresem lub niedotlenieniem?
- Prostaglandyny: To może tłumić matczynie kortyzolu i progesteronu i wpływać na wzorce wymiotów.
Na szczęście większość przypadków ustąpi po około 17 tygodniach ciąży, chociaż po 35 tygodniach około 5% populacji nadal zgłasza problemy. Jedno z australijskich badań wykazało, że 20% kobiet nadal doświadczało problemów w terminie.
Ogólnie rzecz biorąc, te dzieci nie cierpią z powodu złego działania. Chociaż trudno jest oddzielić efekty niedowładu od zmniejszonego przyrostu masy ciała i zaburzeń równowagi elektrolitowej. Jest powód do niepokoju, gdy niektóre leki są używane do kontrolowania wymiotów. Dlatego upewnij się, że twój lekarz jest aktualny w literaturze i sposobach leczenia niedokrwistości. Przedwczesny poród i niska masa urodzeniowa to dwie główne kwestie dotyczące dzieci urodzonych przez matki z niedotlenieniem.
Kiedyś sądzono, że jest to czysto psychiczne i że matka próbuje odrzucić ciążę z jakiegokolwiek powodu. Nauka pokazała nam teraz, że do stanu hiperemii jest znacznie więcej niż stan umysłu. Kobiety doświadczające tego cierpią nie tylko fizycznie, ale i psychicznie. Stres i napięcie związane z chorobą i potencjalnie hospitalizacją mają wiele fizycznych i psychicznych skutków dla kobiety. Jest to szczególnie prawdziwe, ponieważ kobiety prawdopodobnie wierzą, że ciąża będzie radosnym czasem w ich życiu. Wsparcie z innych obszarów ich życia ma zasadnicze znaczenie w leczeniu niedokrwistości.
> Źródło:
> Obstetrics: ciąże normalne i problemowe. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Piąta edycja.