Nadzieja dla kobiet z niepłodnością czynnika macicy (UFI)
Przeszczepy macicy, wysoce eksperymentalne zabiegi, mogą dać nową nadzieję kobietom niepłodnym . Kobiety z niepłodnością macicy (UFI) są w wieku reprodukcyjnym, ale nie są w stanie prowadzić ciąży. Szacuje się, że UFI dotyka tysiące kobiet na całym świecie. Niektóre kobiety urodziły się bez macicy, inne rozwinęły UFI, ponieważ ich macica przestała funkcjonować lub została usunięta z przyczyn medycznych, takich jak poważne zakażenie miednicy lub rak szyjki macicy.
Przeszczepy macicy z powodzeniem przeprowadzono w Szwecji i doprowadziły do pięciu ciąż i czterech żywych urodzeń.
Kobiety wybrane do otrzymywania przeszczepionej macicy będą musiały przestrzegać określonego protokołu. Ponadto będą musiały rozpocząć proces zapłodnienia in vitro (IVF) w celu produkcji jaj. Jaja są następnie odzyskiwane, zapładniane plemnikami i zamrażane do użycia po przeszczepie.
Po znalezieniu dawcy, ich macica przenosi się do miednicy pacjenta w ciągu sześciu do ośmiu godzin od dopasowania. Macica, wraz z dwiema głównymi tętnicami i czterema żyłami, jest usuwana z dawcy podczas operacji, która może trwać do trzech godzin. Następnie wszczepia się go pacjentowi podczas sześciogodzinnej operacji. Pacjent biorcy zostanie następnie umieszczony na lekach immunosupresyjnych, aby zapobiec odrzuceniu przeszczepionej macicy.
Po przeszczepie przeszczepiona macica będzie potrzebowała czasu na wyleczenie.
Proces gojenia powinien trwać około roku. W tym czasie pacjent będzie nadal przyjmował leki przeciwreumatyczne i może wymagać dodatkowych operacji. Po uzdrowieniu zarodki , które zostały zamrożone są rozmrażane i wszczepiane do macicy, aż do potwierdzenia ciąży. W okresie ciąży nadal będą przyjmowane leki przeciwreumatyczne, aby zapobiec odrzuceniu przeszczepionego narządu.
Aby zapobiec powikłaniom, poród dziecka będzie musiał odbywać się za pomocą cięcia cesarskiego (odcinek C ). Procedura ta zapewnia bezpłodnym kobietom możliwość rodzenia dziecka, które jest genetycznie własne, a także doświadczenie przenoszenia ciąży po raz pierwszy.
Czy transplantacje macicy są etyczne?
W środowisku medycznym trwa debata na temat tego, czy transplantacje macicy są etyczne, czy nie. Dlaczego ryzykujesz życie kobiety i jej nienarodzonego dziecka, gdy niepłodność nie jest stanem zagrażającym życiu? Inne przeszczepy, takie jak przeszczepy serca i nerek, są ratujące życie - nie są to procedury obieralne, takie jak przeszczepy macicy. Mamy udane, sprawdzone alternatywy dla niepłodnych kobiet, takich jak macierzyństwo zastępcze i adopcja. Czy korzyści z przeszczepienia macicy przewyższają ryzyko?
Dla kobiety, która przeszła pierwszy udany przeszczep i ciążę, odpowiedź brzmi "tak". Ale dla wielu kobiet przed nią, które mogły stracić życie, cierpieć z powodu późnych poronień lub w ogóle nie zajść w ciążę, odpowiedź prawdopodobnie nie będzie. Niestety, takie poświęcenie wymaga udoskonalenia procedury medycznej. Posiadanie własnego dziecka jest ryzykiem, które wiele kobiet chce podjąć.
Inną kwestią etyczną jest to, że pomyślne przeszczepienie macicy może prowadzić do mężczyzn niosących dzieci.
Oczywiście jest to daleko w przyszłości, ale czy to możliwe? Z medycznego punktu widzenia, z odpowiednią terapią hormonalną i udanym przeszczepem macicy, może być bardzo dobrze.
> Źródła:
> Anjana Nair, Jeanetta Stega, J. Richard Smith, Giuseppe Del Priore. Przeszczep macicy. Roczniki z nowojorskiej Akademii Nauk. 2008 Apr. Vol 1127, 83-91.
> Fageeh W, Raffa H, Jabbad H, Marzouki A. Transplantacja ludzkiej macicy. International Journal of Gynecology and Obstetrics. 2002 Mar. Vol 76 (3): 245-51.