Szanse na zajście w ciążę Z IUI w wieku 20, 30 i 40 lat
Wskaźniki powodzenia w IUI są po prostu w porządku, a zgłaszane wskaźniki powodzenia znacznie różnią się w zależności od badania. Niektóre badania wykazują tylko 8-procentowy wskaźnik sukcesu (przy stosowaniu leków na płodność plus IUI), podczas gdy inne stawiają wskaźnik skuteczności bliżej 20%.
Dla cykli IUI bez leków na płodność wskaźniki sukcesu są bardzo niskie - tylko 4 procent kobiet zaszło w ciążę w jednym badaniu.
IUI z Clomidem jest mniej skuteczny niż IUI z gonadotropinami (takimi jak Gonal-F i Follistim.)
Twoje szanse na sukces IUI będą zależeć od wielu zmiennych, od twojego wieku , od przyczyny twojej niepłodności i od tego, jak długo starasz się począć.
Wiek i sukces IUI
Wiek odgrywa dużą rolę w sukcesie IUI.
W jednym z badań przeanalizowano 2,019 cykli IUI i próbowano ustalić, co jest najlepszym wynikiem IUI. Dokładnie przyjrzeli się, w jaki sposób wiek wpływa na wskaźniki sukcesu.
Podali oni współczynniki ciąż i wskaźniki dostaw. (Stawki dostawy będą naturalnie niższe z powodu utraty ciąży.)
Oto, co znaleźli:
- Kobiety w wieku od 20 do 30 lat: 17,6 procent ciąż, 13 procent porodu
- Kobiety w wieku od 31 do 35 lat: 13,3 procent ciąż, 10 procent porodu
- Kobiety w wieku od 36 do 38 lat: 13,4 procent ciąż, 9 procent porodu
- Kobiety w wieku od 39 do 40 lat: 10,6 procent ciąż, 7 procent porodu
- Kobiety w wieku powyżej 40 lat: 5,4 procent ciąż, 3 procent wydajności
Zwróć uwagę na bardzo niskie wskaźniki sukcesu dla grupy powyżej 40 lat. Z tego powodu wielu lekarzy płodności zaleca przejście od razu do IVF dla tych kobiet.
Jak dużo cykli powinno się wypróbować IUI przed przejściem?
W przypadku kobiet w wieku poniżej 40 lat zaleca się trzy cykle IUI, przed przejściem do leczenia IVF .
Jedno z badań wykazało, że wskaźniki sukcesu IUI wynosiły 16,4 procent na cykl dla pierwszych trzech prób lub 39,2 procent, jeśli spojrzeć na wszystkie trzy próby razem.
Jednak w przypadku cykli leczenia IUI od 4 do 6 wskaźnik skuteczności spadł znacząco tylko do 5,6 procent. Ten gwałtowny spadek po trzech nieudanych próbach na IUI jest uzasadniony tym, dlaczego na tym etapie zaleca się przejście na IVF.
Naukowcy zalecili, aby w przypadku stosowania IUI u kobiety po 40. roku życia, należy wykonać tylko jeden cykl. Jeśli ten cykl się nie powiedzie, zalecane byłoby przejście na IVF .
Choć z tak niskim wskaźnikiem powodzenia, prawdopodobnie najlepiej jest przejść od razu do IVF dla większości kobiet po 40. roku życia.
Kobiety z umiarkowaną lub ciężką endometriozą, które mają 35 lat lub więcej, mogą również pominąć IUI i przejść bezpośrednio do leczenia IVF.
Oczywiście przed podjęciem decyzji powinieneś omówić wszystkie swoje możliwości z lekarzem.
Kiedy twoje szanse na sukces IUI są lepsze?
IUI ma lepsze wskaźniki powodzenia w łagodnej i umiarkowanej niepłodności męskiej niż ciężka niepłodność męska. W przypadku ciężkiej niepłodności męskiej leczenie IVF może być lepszym wyborem.
Jeśli stosuje się dawcę spermy, wówczas IUI byłby dobrym wyborem, zwłaszcza jeśli występują łagodne lub żadne czynniki niepłodności żeńskiej.
Leczenie IUI jest również dobrym wyborem, jeśli przyczyną niepłodności jest wrogi śluz szyjki macicy .
Zakłada się, że niektórymi przyczynami niewyjaśnionej niepłodności są problemy szyjki macicy.
(Oczywiście, należy wziąć pod uwagę także inne czynniki, takie jak niepłodność męska i wiek kobiety).
Ponadto, według niektórych badaczy, jeśli starasz się począć przez cztery lata lub mniej, twoje szanse na sukces IUI są wyższe.
Jedno z badań dowiodło, że pary próbujące przez mniej niż sześć lat miały średnio 14,2 procentowy wskaźnik sukcesu w ciąży, w porównaniu z 6,1 procentową skutecznością dla osób próbujących przez dłuższy czas.
Jednak nie wszystkie badania wykazały tę różnicę.
Czy IUI jest naprawdę tańsze od IVF w długim okresie?
To prawda, że IUI jest tańszy niż IVF , a jego niższy koszt jest częścią tego, co czyni IUI atrakcyjnym.
Jednak biorąc pod uwagę swoje szanse na sukces, może być lepszym wyborem finansowym, aby przejść do IVF w pewnych sytuacjach.
Jeden cykl IUI kosztuje średnio 3000 USD. Jeśli spróbujesz trzy razy bez powodzenia, wydasz już 9 000 USD.
Zamiast tego, za 12 000 USD - tylko 3 000 USD więcej - mógłbyś wypróbować jeden cykl IVF i mieć lepszą statystyczną szansę zajścia w ciążę.
Możesz także rozważyć mikro-IVF , który jest jak konwencjonalny IVF tylko z niższymi dawkami leków. Całkowity koszt jest mniej kosztowny niż pełny IVF, ale masz lepszy wskaźnik sukcesu niż IUI.
Źródła:
Aboulghar M, Mansour R, Serour G, Abdrazek A, Amin Y, Rhodes C. Kontrolowana hiperstymulacja jajników i inseminacja domaciczna w leczeniu niewyjaśnionej niepłodności powinny być ograniczone do maksymalnie trzech prób. Płodność i bezpłodność . 2001 styczeń; 75 (1): 88-91.
Cohlen BJ, Vandekerckhove P, te Velde ER, Habbema JD. Czasowe współżycie w porównaniu z inseminacją śródmięśniową z hiperstymulacją jajników lub bez hiperstymulacji pod względem płodności u mężczyzn. Baza danych systematycznych Cochrane. 2000; (2): CD000360.
> Dinelli L1, Courbière B2, Achard V3, Jouve E4, Deveze C1, Gnisci A1, Grillo JM3, Paulmyer-Lacroix O5. "Czynniki rokownicze ciąży po zapłodnieniu domacicznym nasieniem męża: wnioski z analizy 2301 cykli. " Fertil Steril. 2014 Apr; 101 (4): 994-1000. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2014.01.009. Epub 2014 15 lutego.
Harris ID, Missmer SA, Hornstein MD. Słaby sukces wywołanej gonadotropiną kontrolowanej hiperstymulacji jajników i inseminacji domacicznej u starszych kobiet. Płodność i bezpłodność . 2009 24 kwietnia [Epub przed wydrukiem].