Czy to Baby Boy czy Baby Girl?
Kiedy rodzi się dziecko, spodziewamy się usłyszeć: "to chłopiec" lub "to dziewczyna". Gdy nie można tego zrobić, stanowi to dylemat zarówno dla rodziców, jak i personelu medycznego.
Rozwój płodu i nieprawidłowości w narządach płciowych
Z powodu złożoności rozwoju płodowego rzeczy mogą i czasem się nie udają. Istnieje wiele różnych rodzajów nieprawidłowości narządów płciowych. Samce mogą rodzić się z niezstąpionymi jądrami (jądra nadal znajdują się w miednicy), ale z żeńskimi genitaliami; stan znany jako męski pseudohermafrodytyzm.
Niemowlęta mogą mieć jajniki i jądra, a także niejednoznacznie wyglądające genitalia, a to jest znane jako hermafrodytyzm.
Wybór płci
Niemowlęta urodzone z mikropenisem były do niedawna płciowo przypisane płci żeńskiej. Bardzo mały penis został amputowany, a niemowlę wychowane jako dziewczynka.
Prawdopodobnie tego rodzaju leczenie stało się leczeniem z wyboru ze względu na pracę i pozycję lekarza o imieniu John Money. Dr Money i współpracownicy pracowali z niejednoznacznymi seksualnie noworodkami w Centrum Medycznym Johna Hopkinsa, od około połowy lat pięćdziesiątych do niedawna. Praca była ogólnie wysoko ceniona, a dr Money objął przywództwo w dziedzinie medycyny, która była i pozostaje wysoce kontrowersyjna. Ten rodzaj leczenia należy umieścić w kontekście społecznym i kulturowym tamtych czasów.
Kluczowe punkty w podejmowaniu decyzji w tym czasie
- Ludzie są psychicznie neutralni przy narodzinach, więc jeśli zostaną potraktowani i zsocjalizowani jako mężczyźni, dziecko dorośnie jako mężczyzna.
- Rozwój psychoseksualny jest związany z zewnętrznym pojawieniem się narządów płciowych, więc jeśli spojrzysz w dół i zobaczysz penisa, dorośniesz jak chłopiec.
- Jeśli seks może zostać podjęty tak szybko, jak to możliwe lub, co najwyżej od 18 miesięcy do 2 lat, nastąpi optymalny sukces. Język był również uważany za ważny czynnik. Kiedy więc dziecko rozumie język, zaczyna rozumieć, czym jest płeć.
- Rodzice muszą wierzyć w wybraną płeć, a praca lekarza polega na promowaniu pewności płci. Uświadomienie sobie wątpliwości spowodowało traumatyczne problemy zarówno dla rodziców, jak i dla niemowlęcia.
Niejednoznaczne organy seksualne
Czy kobieta może stać się mężczyzną po prostu dzięki chirurgicznemu powiększeniu rozszerzonego lub niejednoznacznego fallusa? Odpowiedź brzmi, że operacja może często sprawiać, że zewnętrzne narządy płciowe wyglądają na męskie lub żeńskie. Hormony można podawać w pierwszych kilku miesiącach życia i ponownie w okresie dojrzewania w celu ułatwienia wyrównania płci. To może działać tak długo, jak wszystko idzie gładko, tzn.
- jeśli hormony są dobrze tolerowane i wykonują swoją pracę
- jeśli rodzice wierzą w płeć danej dziecku
- osoba wyleczona pod względem płci uważa, że jest to przypisana im płeć.
W tamtym czasie i przy braku postrzeganych alternatyw, podejście to uznano powszechnie za najlepszą dostępną opcję.
Historia leczenia interseksualnego (dwuznaczne genitalia)
Na leczenie interseksualizmu silnie wpłynęło studium przypadku chłopca, którego penis został przypadkowo amputowany podczas obrzezania; tak zwany przypadek Johna / Joana. Jego kolejne leczenie po kastracji w wieku dwóch lat obejmowało hormony płci żeńskiej w okresie dojrzewania, które umożliwiły wzrost piersi.
Jego uspołecznienie jako dziewczyny było przez wiele lat uważane za udane i dlatego kierowało traktowaniem innych spraw. Jednak odrzucił zmianę płci i, w późnych latach życia, powrócił do życia jako mężczyzna.
Czy istnieje trzeci seks - interseksu?
Niedawno debata na temat podziału płci przesunęła się w kierunku patrzenia na rzeczy w nowy sposób. Dzieje się tak w czasach, gdy społeczeństwo jest bardziej skłonne uznać seksualność za bardziej złożoną, niż bycie mężczyzną czy kobietą. Co najważniejsze, ludzie, którzy mają doświadczenie interseksualistów, znajdują głos, który staje się coraz bardziej wpływowy.
Niektórzy twierdzą, że społeczeństwo nie powinno ingerować w naturalnie występujące zjawiska, a odpowiedź brzmi: przyznać, że w rzeczywistości istnieje trzecia płeć.
Prawo do decydowania o własnym seksie
Jednym z głównych problemów jest teraz prawo jednostki do decydowania. Pytanie brzmi, czy należy dokonać zmian chirurgicznych, zanim ludzie będą mogli sami zdecydować, czy też istnieje możliwość wystąpienia uszczerbku na zdrowiu, tak aby wczesna interwencja była najbardziej humanitarnym sposobem postępowania?
> Źródła:
> Milton Diamond (1997) Tożsamość seksualna i orientacja seksualna u dzieci z traumatyzowanymi lub niejednoznacznymi narządami płciowymi. The Journal of Sex Research, wol. 34, 1997
> Milton Diamond, Ph.D. i H. Keith Sigmundson, MD (1997) ZARZĄDZANIE INTERSEXUALITY: Wytyczne postępowania z osobami z niejednoznacznymi genitaliami Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine, Volume 151: Strony 1046-1050,
> Suzanne J. Kessler (1990) Medyczna konstrukcja płci: zarządzanie przypadkami niemowląt w okresie międzyseryjnym. Signs, Vol. 16, nr 1, Od dysku twardego po oprogramowanie: płeć, komputery i różnice (jesień 1990), s. 3-26
> Podsumowanie oświadczenia na temat dysfunkcji interseksualnych i ich zarządzania. Christopher P. Houk, MD, PhDAa, Ieuan A. Hughes, FMedSci, FRCPCHb, c, S. Faisal Ahmed, FRCPCHd, Peter A. Lee, MD, PhDe, c oraz Komitet Pisarski ds. Międzynarodowych Uczestników Konferencji Intersens. PEDIATRICS obj. 118 nr 2 sierpnia 2006, ss. 753-757 (doi: 10.1542 / peds.2006-0737)