Dlaczego występują bliźnięta dwuzygotyczne i które są najczęstsze?
Dizygotik oznacza dwa (di) zapłodnione jaja ( zygoty ). Dizygotyczne bliźnięta występują, gdy dwa jajeczka są zapładniane przez dwa osobne plemniki. Bliźniaki dwuzygotyczne są również znane jako braterskie lub nieidentyczne bliźnięta. Są najczęstszym typem bliźniaków.
W przeciwieństwie do bliźniąt monozygotycznych (znanych również jako bliźniaki jednojajowe), bliźnięta dwuzygotyczne nie dzielą tych samych genów. Monozygotyczne bliźniaki dzielą 100 procent każdego z pozostałych genów.
Dizygotyczne bliźniaki mają tylko 50 procent. Jest to to samo podobieństwo genetyczne znalezione pomiędzy rodzeństwem poczętym i urodzonym w różnym czasie.
Dlaczego ktoś może wywoływać bliźnięta dwuzygotyczne?
Dizygotyczne bliźniaki mogą wystąpić, jeśli w jednym cyklu zostaną uwolnione dwie lub więcej oocytów (jaja). Jeśli każdy jest zapłodniony, mogą powstać bliźnięta dwuzygotyczne.
Podczas leczenia IVF , jeśli dwa lub więcej zarodków są przenoszone, możesz zajść w ciążę z bliźniętami (lub więcej).
Leki na płodność są częstą przyczyną bliźniaków dwuzygotycznych. W zależności od zastosowanego leku lub leczenia płodności, prawdopodobieństwo wystąpienia bliźniaków podczas przyjmowania leków na płodność wynosi od 5 do 30 procent.
Leki takie jak Clomid i procedury płodności, takie jak IUI i IVF, są odpowiedzialne za większość narodzin bliźniąt w Stanach Zjednoczonych.
Ale leki na płodność nie są jedyną przyczyną bliźniąt dwuzygotycznych. Twoje szanse na poczęcie bliźniaków mogą być wyższe, jeśli:
- Matka ma 30 lat lub więcej
- Matka jest wyższa niż przeciętna
- Masz rodzinną historię bliźniąt
- Masz nadwagę
- Jesteś Afro-Amerykaninem
Oto więcej informacji na temat twoich szans na poczęcie bliźniaków:
- Co zwiększa Twoje szanse na bliźniaki
- Quiz: Czy Twoje szanse na poczęcie bliźniaków są wyższe niż większość?
Co Lokalizacja i Etniczność ma wspólnego z Twoimi szansami dla bliźniaków
Szanse na bliźnięta mają duży wpływ na pochodzenie etniczne, a nawet na lokalizację.
Ci z afrykańskiego pochodzenia najczęściej mają bliźnięta, a Azjaci są najmniej prawdopodobne. Europejczycy należą do średniego zasięgu.
Jednak nawet w tych szerokich kategoriach może istnieć wiele różnic.
Na przykład...
- W Stanach Zjednoczonych stawki twinningowe w 2003 r. Wynosiły 15,8 na 1000 ciąż. W przypadku Amerykanów pochodzenia kaukaskiego wskaźnik ten wynosił 15,7 na 1000, podczas gdy dla czarnych Amerykanów był wyższy o 17,2 za 1000.
- W Europie łączna stawka twinningowa w 2003 r. Wynosiła 16,4 na 1000 urodzeń. W Luksemburgu i Portugalii stawka twinningowa wynosiła 11 na 1000. Porównajmy to do stawek twinningowych w Danii, Grecji i Holandii, gdzie wynosiło ono 20 na 1000 urodzeń - prawie dwa razy więcej.
- Nigeria ma ogólnie wysoką stawkę twinningową, a łączna stawka twinninggotyczna wynosi 40 na 1000 urodzeń. Jednak różnice występują w różnych regionach. W zachodniej i wschodniej Nigerii stawki twinningowe wynosiły od 33 do 66,5 na 1000 urodzeń. W północnej Nigerii stawka wynosiła 19,4 na 1000 dla określonych grup.
Te odmiany można znaleźć dla bliźniąt dwuzygotycznych. Jednak różnice między regionami i rasą nie występują dla bliźniąt jednojajowych ani bliźniąt jednojajowych. Wskaźnik identycznych bliźniąt jest dość stały we wszystkich regionach, występując w około 4 na 1000 ciąż.
Dizygotyczne bliźnięta i płeć
Czy będziesz mieć bliźnięta-chłopca, bliźnięta-chłopca czy bliźniaczki-dziewczyny?
Oto Twoje szanse:
- Bliźniaki chłopięce są najczęstszym rodzajem bliźniaków dwuzygotycznych, występujących w 50 procentach.
- Dziewczynki-bliźnięta są drugim najczęściej występującym zjawiskiem.
- Bliźniaki chłopca-chłopca są najmniej powszechne.
Dizygotyczne bliźnięta i ich owodniowe sakwy i placenty
Dizygotyczne bliźnięta mają zazwyczaj oddzielne worki owodniowe i łożyska. Jest to znane jako dichorionowo-diamniotyczne. (Czasami nazywany Di-Di w skrócie.)
Jest to najczęstsza konfiguracja bliźniąt dwuzygotycznych. Bliźnięta Di-Di mają również najniższe ryzyko ciąży.
Istnieją rzadkie przypadki bliźniaków dwuzygotycznych, które dzielą jedno łożysko. W tym przypadku każdy ma swój własny worek owodniowy. Jest to określane mianem monochlorowo-diamniotycznym (w skrócie Mo-Di).
Ryzyko jest większe dla bliźniaków dzielących łożysko, ze względu na ryzyko wystąpienia zespołu transfuzji typu "bliźniak" . Ciąża może być ściślej monitorowana.
Ponieważ dwa łożyska mogą się z czasem stopić, może być trudno zidentyfikować za pomocą ultradźwięków, czy są dwa łożyska lub jeden później w ciąży.
Z tego powodu Twój lekarz może wysłać Cię na badanie ultrasonograficzne pod koniec pierwszego trymestru, kiedy nadal można zobaczyć rozdzielenie dwóch łożysk.
Zmniejszanie ryzyka bliźniąt podczas korzystania z leczenia niepłodności
W krajach rozwiniętych na całym świecie odnotowano wzrost liczby bliźniąt o działaniu dizygotycznym, co w dużej mierze miało miejsce z powodu stosowania leczenia niepłodności. Przez kilka dziesięcioleci stawki bliźniacze rosły i rosły, aż do roku 2000, kiedy stawki ostatecznie zaczęły lekko spadać.
Osiągnęli szczyt i zaczęli spadać, ponieważ wraz z postępem technologii leczenia płodności, specjaliści od reprodukcji znaleźli sposoby na zmniejszenie liczby ciąż mnogich. Celem leczenia niepłodności powinno zawsze być jedno zdrowe dziecko, po jednym na raz.
Całkowite wyeliminowanie ryzyka bliźniąt podczas leczenia niepłodności nie jest możliwe, ale dostępnych jest kilka opcji.
Stosowanie najmniejszej skutecznej dawki w leczeniu płodności : Największe ryzyko dla bliźniąt występuje podczas stosowania leku w formie leku do wstrzykiwania (gonadotropin) wraz z czasowym stosunkiem płciowym lub inseminacją. Nie ma kontroli nad tym, ile pęcherzyków może się rozwinąć lub zapłodnić.
Jednak, gdy lekarze stosują tylko tyle leków na płodność, aby stymulować tylko jeden lub dwa pęcherzyki, można zmniejszyć szanse wielokrotności. Oczywiście, jeśli są dwa mieszki włosowe, ryzyko bliźniąt jest większe niż w przypadku jednego pęcherzyka.
Ponadto, jeśli rozwija się więcej niż jeden lub kilka do kilku pęcherzyków, lekarz może "anulować" cykl i poprosić parę, aby nie odbyła stosunku płciowego.
Pojedynczy transfer zarodków IVF (SET-IVF) : przy zapłodnieniu in vitro lekarz może kontrolować liczbę zarodków przenoszonych z powrotem do macicy. Kiedy IVF był nowszy i mniej skuteczny, przeniesienie dwóch do czterech zarodków naraz nie było rzadkością. Nadzieja polegała na tym, że przynajmniej jedna z nich będzie "trzymać się". Ale czasami, więcej niż jeden "utknął".
Teraz, z młodymi pacjentami z dobrym rokowaniem, jednym z nich może być pojedynczy transfer zarodków. W takim przypadku przenoszony jest tylko jeden zarodek dobrej jakości. Nadal istnieje bardzo niskie ryzyko identycznego twinningu. Jednak większe ryzyko bliźniactwa dizygotycznego jest wyeliminowane.
Zamarznięty transfer zarodków IVF (FET-IVF) : Ulepszenia w krioprezerwacji sprawiają, że pojedynczy transfer zarodków jest realną opcją. Idealnie, para będzie miała więcej niż jeden zarodek dobrej jakości. Ale co dzieje się z nie przeniesionymi zarodkami?
W przypadku FET-IVF "dodatkowe" zarodki mogą być na razie zamrożone. Następnie, jeśli ciąża nie występuje, można wypróbować przyszły cykl FET-IVF.
Jeśli ciąża wystąpi po przeniesieniu pierwszego zarodka, możesz zatrzymać zamrożone zarodki "na lodzie" dla przyszłego rodzeństwa, lub mogą one zostać przekazane innej parze lub do badań naukowych.
Trizygotyczne Triplety i Quadrazygotic Quadruplets
Jeśli trzy jajeczka są zapładniane przez trzy oddzielne plemniki, może to skutkować trizygotycznymi trojaczkami .
Jeśli cztery jajeczka są zapłodnione przez cztery osobne plemniki, możesz otrzymać czworaczki czworogłowe.
Jest również możliwe, aby matka ciężarna z wielokrotnościami wyższego rzędu miała połączenie bliźniąt.
Na przykład trojaczki mogą zaczynać się jako nieidentyczne bliźniaki (lub bliźniaki dwujajowe). Następnie jedna z tych zygot dzieli, prowadząc do zestawu identycznych bliźniąt (lub bliźniąt jednojajowych). W sumie masz dwa identyczne bliźniaki i jeden nieidentyczny bliźniak, który tworzy zestaw trojaczków.
Jeśli uważasz, że jest to trudne do zrozumienia, spróbuj tego. Weź dwa pióra, jeden czerwony i jeden czarny.
Narysuj uśmiechniętą twarz czerwonym długopisem, z niewielkimi włoskami na górze.
Narysuj inną buźkę z czarnym długopisem.
Teraz, z czarnej twarzy pióra, narysuj dwie linie w dół i na zewnątrz, z których każda przechodzi do osobnej nowej buźki.
W jednym dużym kole narysuj linię wokół jednej z czerwonych twarzy i dwóch czarnych twarzy. Są to trojaczki - dwa identyczne bliźniaki (czarny długopis) i jedno "rodzeństwo" (czerwony długopis).
Jednak większość wielokrotności wyższego rzędu składa się z nieidentycznych bliźniąt.
Źródło:
> Hoekstra C1, Zhao ZZ, Lambalk CB, Willemsen G, Martin NG, Boomsma DI, Montgomery GW. "Twinning bliźniaczy. " Aktualizacja Hum Reprod . 2008 styczeń-luty; 14 (1): 37-47. Epub 2007 16 listopada.
> Pison, Giles; Monden, Christiaan; Smits, Jeroen. "Współczynniki Twinning w rozwiniętych krajach. " Population and Development Review . Wiley Periodicals, Inc. 41 (4): 629-649 ( > GRUDZIE > 2015).
Racowsky, Catherine; Schlegel, Peter N .; Fauser, Bart C .; Carrell, Douglas T. Biennial Review of Infertility: Volume 2, 2011. Wydawca: Springer; Pierwsza edycja. (9 czerwca 2011 r.)