Dlaczego macicy Fibroids czasami powodują komplikacje ciąży
Mięśniak to guzek tkanki mięśniowej, który rośnie w ścianie macicy u wielu kobiet i może czasami powodować komplikacje ciążowe, takie jak ból, bezpłodność , poronienie lub poród przedwczesny .
Czym są Fibroids?
Fibroidy to guzy mięśniowe, które mogą rozwinąć się w ścianie kobiecego łona. Są zwykle łagodne, co oznacza, że nie są rakowe. Mniej niż 1 na 1000 mięśniaków jest nowotworowych.
Fibroidy należą do jednej z czterech kategorii w zależności od lokalizacji wzrostu:
- Intrural: w ścianie macicy
- Podserum: na zewnątrz macicy
- Submucosal: w jamie macicy
- Uszypułowane: na zewnątrz macicy przymocowanej trzpieniem
Fibroidy obejmują zarówno małe (wielkości nasion), jak i duże (wielkości grejpfruta). Kobiety, które je rozwijają, mogą mieć jeden lub kilka guzów.
Kobiety zagrożone
Fibroidy są bardzo powszechne. W wieku 35 lat ma je od 40 do 60 procent kobiet. W wieku 50 lat częstość występowania skacze do 70 do 80 procent.
Fibroidy występują najczęściej u kobiet po 30., 40. i początku 50. roku życia oraz u kobiet w Afryce, chociaż kobiety wszystkich ras mogą je rozwijać. Posiadanie członka rodziny z mięśniakami lub nadwaga lub otyłość również stawia kobiety na większe ryzyko mięśniaków.
Dlaczego niektóre kobiety rozwijają mięśniaki, a inne nie są nieznane. Wydaje się, że rolę odgrywają genetyki i hormony.
Jak Fibroids może wpływać na Twoje zdrowie
Fibroidy zwykle nie są niebezpieczne dla zdrowia kobiety, chociaż mogą wpływać na jej jakość życia.
Niektóre kobiety nie mają żadnych objawów ze strony mięśniaków i mogą nawet nie wiedzieć, że je mają.
Kobiety z objawami mogą doświadczać:
- Długie okresy, ciężkie krwawienie miesiączkowe i / lub ból menstruacyjny
- Krwawienie między okresami
- Niedokrwistość
- Nacisk na pęcherz moczowy, powodujący częste oddawanie moczu
- Nacisk na odbyt, powodujący zaparcia lub trudne wypróżnienia
- Powiększony dolny brzuch i uczucie pełności
- Ból dolnej części pleców
- Bolesny seks
Fibroidy i komplikacje ciążowe
Zwykle kobiety z mięśniakami macicy mają normalną ciążę. Jednak u niektórych kobiet (10 do 30 procent), mięśniaki powodują komplikacje związane z ciążą lub porodem. Te problemy mogą obejmować:
- Niepłodność, chociaż mięśniaki zwykle nie są przyczyną problemów z płodnością
- Krwawienie we wczesnym okresie ciąży
- Ból, najczęściej u kobiet z mięśniakami większymi niż 5 centymetrów w drugim i trzecim trymestrze
- Poronienie
- Prezentacja breech
- Powolna praca
- Oderwanie łożyska - oddzielenie łożyska od macicy
- Przedterminowa dostawa
- C-sekcja - kobiety z mięśniakami macicy są znacznie bardziej narażone na poród przez cesarskie cięcie
- Krwotok poporodowy
U około jednej trzeciej kobiet włókniaki rosną w pierwszym trymestrze ciąży.
Związek między włókniakami a poronieniem
Chociaż większość ciąż z włókniakami jest prawidłowa, guzy mogą powodować poronienia, szczególnie we wczesnym okresie ciąży. Wskaźnik poronień u kobiet z mięśniakami macicy wynosi 14% w porównaniu z 7,6 w przypadku kobiet, które nie mają włókniaków. Ryzyko poronienia wydaje się wzrastać z wieloma mięśniakami. Nie wiadomo, w jaki sposób mięśniaki wywołują poronienie.
Jednym z czynników może być to, że nowotwory ograniczają dopływ krwi do rozwijającego się łożyska i płodu.
Czy fibroidy muszą być leczone?
Jeśli nie masz objawów, twój lekarz może po prostu mieć oko na rozmiar mięśniaków.
Czasami zaleca się operację (lub inne metody zmniejszania lub niszczenia nowotworów) w przypadku mięśniaków, które powodują umiarkowane do ciężkich objawów lub powikłania ciąży. Na przykład, jeśli podejrzewasz, że twoje włókniaki przyczyniają się do problemów z płodnością lub nawracających poronień , możesz porozmawiać z lekarzem o ich usunięciu. Należy jednak pamiętać, że nie jest jasne, czy usunięcie mięśniaków pomoże poprawić płodność lub zapobiec poronieniom.
Ból i ciężkie krwawienie miesiączkowe z mięśniaków mogą być leczone za pomocą dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, hormonalnej kontroli urodzeń, takich jak pigułki antykoncepcyjne lub urządzenie wewnątrzmaciczne uwalniające progestynę (IUD). Jeśli jesteś anemiczny z powodu ciężkiego krwawienia, Twój lekarz może zalecić pigułki z żelaza, aby przywrócić poziom tego składnika odżywczego.
Źródła:
Dokumentacja mięśniaków macicy. WomensHealth.gov. 15 stycznia 2015 r.
Macicy Fibroids. MedlinePlus. US National Library of Medicine. 8 stycznia 2016 r.
Często zadawane pytania: macicy Fibroids. American College of Położnicy i ginekolodzy. Maj 2011.
Lee, HJ, Norwitz, ER i Shaw, J. (2010). Współczesne leczenie włókniaków w ciąży. Recenzje w Obstetrics & Gynecology.